Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2012, 08:21
Akama Akama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Akama *
Метипред и Курантил, Антителя к ХГЧ

Добрый день,

Разместила этот вопрос в разделе по проблемам беременности, и на всякий случай дублирую здесь.

Мне 29 лет, вес 66,9 (до беременности 65 кг), рост 173. Месячные с 13 лет, регулярные, безболезненные.

ПДПМ: 17.05.2012. Сейчас Беременность 16-17 недель.

1ая беременность в 2004-2005 гг. Закончилась родами здоровой девочки, в апреле 2005 года. Во время беременности отклонений не было. Роды естественные, на 41 неделе, без осложнений. Ребенок 7/8 по Апгар, 3550гр, 53 см.

На сроке 10 недель (по УЗИ) было сделано УЗИ: КТР 48мм, воротниковое пространство: 1,2мм. Отклонений не выявлено. На следующий день после УЗИ сдала 1й скрининговый тест. По результатам теста ПАПП в норме, б-ХГЧ 3,7 МоМ. Результат скринига: низкий риск 1:980. Генетика насторожил высокий результат по ХГЧ, рекомендация: сдать 2й скрининг на 16-18 неделе, и УЗИ в 20-22 недели.

По результатам 1 скринига АГ заподозрила проблемы со свертываемостью крови. Назначила гемастазиограмму, ВА и антитела к ХГЧ.

Результаты:

ВА - отрицательно

Антитела к ХГЧ: IпG - 0.341, IgM - пусто

Гемостазиограмма
Агрегация тромбоцитов
- с АДФ - 3,9 (номра 5-10сек)
- с коллагеном - 9,1 (10-15 сек)
- с ристоцеином - 3,9 (5-10 сек)
Аутокагуляционный тест: 9 (7-11 сек)
АПТВ: 38 (34-45 сек)
протромбиновое время: 16 (15 сек)
протромбиновый индекс: 94 (89-100%)
МНО: 1,04 (0,8-1,1)
тромбиновое время: 9,6 (9-12 сек)
фибриноген а: 3,2 (2-4 г.л)
в-нафтоловый тест: 1+ (отрицательно)
этаноловый тест: отрицательно
РФМК: 5,0 (3,4-4)
фибринолитическая активность: 7 (5-12 мин)
система протеин С.S: 0,8 (более 0,7)
Заключение: Гиперагрегация тромбоцитов. Нормокоагуляция (по 1 и 2 фазе). Концентрация фибриногена А - норма, тест на фибриноген В положительный, незначительно повышено содержание РФМК, фибриолитичесая активность и система протеин в норме.

Назначение АГ по результатам анализов: Метипред 4 мг 1 раз в день (до двух подряд отрицательных результатов анализа на антитела к ХГЧ). Курантил по 1 таб. 3 раза в день.

Пересдача анализов через 2 недели, т.е. на неделе с 24 сентября.

В связи с этим вопрос: следует ли принимать метипред для коррекции ситуации с антителами к ХГЧ? Поможет ли он в этом? Какие риски для беременности есть в связи с наличием антител? Следует ли принимать курантил по результатам гемастазиограммы?

Пока я ничего не пью из назначенного, хотела бы дождаться ответа.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2012, 08:59
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо дублировать темы. Показаний к приему метипреда однозначно нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.09.2012, 09:17
Akama Akama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Akama *
Юлия, спасибо за ответ. А что скажете по поводу Курантила?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2012, 09:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, тоже не надо. Исследование свертываемости крови у беременных имеет ряд особенностей. Но гематологи ответят более подробно и развернуто.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.09.2012, 12:45
Akama Akama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2011
Город: Алматы
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Akama *
Большое спасибо я подожду ответа гематолога.

Хотела бы еще уточнить, нужно ли чтото предпринимать в связи с наличием антител к ХГЧ по результатам анализа? Врач говорит, что это может привести к преждевременным родам.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.09.2012, 16:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,303
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гиперагрегация тромбоцитов - норма при беременности, курантил не нужен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.