|
#1
28.11.2013, 17:45
|
|||
|
|||
|
Коньюктивит у ребенка аллергига
Доброго вечера консультантам форума. Прошу Вас оставить свое мнение о нашей проблеме.
Сыну 3,5 года, с лета бронхиальная астма, аллергический ринит (есть тема в педиатрии). Последне обострение аллергического ринита недели две назад, зиртек, ксизал не помогли и неделю назад начали назонекс, в настоящее время симптомов ринита нет, назонекс продолжаем. Примерно неделю назад стал жаловаться, что болит глазик, периодически в течение дня, коньюктива то спокойная, то красноватая, слезотечения не было. Больше жаловался на улице, почему и думала, что реакция на холод, при просмотре мультиков тер глаз. Сегодня после улицы глаз не прошел, выглядел слегка покрасневшим и как бы припухшим. Обратились к окулисту – OD спокоен, OS слезостояние, слизистая век гиперемирована, отделяемое скудное, сл.точки норма, среды прозрачны. Диагноз – сужение носозлезных путей OS, острый коньюктивит. Назначено – опатанол 2 р/д, корнерегель 2-3 р/д, массаж носослезных каналов 3 р/д, явка через 10 дней. Подскажите пожалуйста, адекватно ли лечение, и нужен ли массаж носослезных каналов, если сужение не врождённое (ничего с глазами раньше не было), а следствие аллергического отека слизистой, и пожходит ли техника массажа, описанная в ЧАВО. Спасибо за внимание к нашим проблемам. 
|
|
#2
28.11.2013, 18:27
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Массаж при сужении носослезных путей и каналов ограничено пригоден и только для тех показаний которые описаны в ЧаВо. Корнерегель препарат известный для увлажнения глаз при так называемом синдроме сухого глаза, опатанол это препарат для лечения аллергического конъюнктивита, также применяется для симптоматической терапии при аденовирусном конъюнктивите. Скажите а в помещении то что нибудь меняется-выраженность слезостояния например? Мои рекомендации таковы-покапать искусственную слезу (любую) 4 раза в день в течение 2-3 дней, одновременно отслеживать изменения в состоянии этого глаза-покраснение, отделяемое,отек век, слезостояние. Если есть опасения с вашей стороны можно заручиться мнением еще одного офтальмолога очно.
Не проходимость носослезного канала решается при проведении специального теста (один из этапов промывание слезных путей), еще проблема может быть вызвана каналикулитами или скажем патологией ЛОР органов- консультация этого специалиста тоже не помешает
|
|
#3
28.11.2013, 18:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо. В помещении лучше чем на улице, но тоже бывает, на улице почти всегда жалуется что болит глазик, тереть пытается. Сегодня глаз в целом выглядит более вовлеченным, конъюнктива наверное весь день краснее обычного, и как бы описать - мешок под глазом слегка припухший и красноватый, ну как у взрослых от недосыпания. Страшного ничего нет, думаю пару дней можно понаблюдать.
У Лора бываем регулярно, были в октябре- диагноз аденоиды 2 ст, ну и аллергический ринит, тогда ремиссия, ну а про настоящее обострение (к сожалению уже хорошо знаю о чем речь) уже писала. Сейчас носом дышит. Про слезу поняла, а почему опатанол нам не показан? Аллергический процесс же есть?
|
|
#4
28.11.2013, 18:59
|
||||
|
||||
|
А блефарита у ребёнка нет?
|
|
#7
28.11.2013, 19:07
|
||||
|
||||
|
Пугаться не нужно. Корочки на краях век или чешуйки на ресницах, а также покраснение краёв век могут натолкнуть на мысль о блефарите (он может сопровождать конъюнктивит и аллергию). Посмотрите сами, уточните у врача. Нам через монитор не видно.
|
|
|
|
#8
28.11.2013, 19:11
|
|||
|
|||
|
Корочек, чешуек нет и не было, а края век на ветру на улице бываю краснеют, но такое покраснение бывало и раньше, без всех остальных симптомов, проходило по возвращении домой, считала - надуло
Так что делать- искать другого врача или посмотреть еще на фоне опатанола и слезы? Спасибо
|
|
#9
28.11.2013, 19:25
|
||||
|
||||
|
Посмотрите, как будет на фоне опатанола и слезы.
|
|
#11
01.12.2013, 22:40
|
|||
|
|||
|
спасибо за участие в нашем здоровье.
надеюсь, что ответите и сейчас. К счастью после первых же закапываний опатанола все сразу улучшилось, успокоилось, и вот теперь думаю, что делать, когда прекращать опатанол и начинать ли слезу. почему сразу не подключила слезу - лишь потому, что сын очень эмоционален и каждое закапывание это или истерика и битва или часовые уговоры с закапыванием ресниц. важно Ваше мнение - как нам быть дальше? спасибо.
|
|
#14
22.04.2014, 14:53
|
|||
|
|||
|
Добрый день уважаемые консультанты, мы снова к вам за помощью
Немного истории - за изму мы перенесли 2 халязиона на разных глазах, второй с начала марта, вскрылся 8 марта, протыкал тяжело, глаз был очень красный, отечный, сын плакал, говорил что болит, светобоязни не было, проходил около 2 недель на антибиотиках. Примерно через неделю после вскрытия на роговице в области зрачка увидела темное пятнышко чуть больше 1 мм, сразу к врачу, сказали, что просто гной прилип и про лечившись еще неделю все прошло. Смотрели глаз прибором (микроскоп?) Все было хорошо, глаз спокойный, жалоб не было, но с неделю, м.б. Чуть больше примерно в том же месте где было гнойное пятно я заметила бежеватую полу прозрачную точку размером около 1 мм. Не могу утверждать что ее не было и раньше, потому что родные и сейчас ничего не видят. Сегодня были у того же офтальмолога. После осмотра на приборе сказала, что это кератит точечный, роговица в этом месте рыхлая. Нам 4 года. Лечение тобрекс 2х и бал аркан 2 раза в день, через неделю контроль и капли ГКС. Важно ваше мнение - возможен ли такой диагноз , при том что глаз совершенно спокойный, правильно ли лечение, можно ли в 4 года баларпан? Спасибо!
|
|
#15
23.04.2014, 13:50
|
|||
|
|||
|
1. Для того, чтобы давать Вам рекомендации - необходимы, как минимум, сканы осмотра офтальмолога.
2. Баларпан капать не надо ( в противопоказаниях - возраст до 18 лет ). 3. Если кератит бактериальный, надо к лечению добавить мазь с антибиотиком. 4. ГКС - капать только после повторного осмотра врача ( если они Вам вообще понадобятся ).
|
Линейный вид
