Нерегулярная менструация (после ОК -> снова на ОК?)

[Knopf]

Добрый день!

Здравствуйте!
Мне 21 год. Вес 56-57, рост 158см.
Начало менструального цикла в 14,5 лет.
Изначально были проблемы и ставили дисфункцию.
Половая жизнь с 18,5 лет.
С июня 2009 по декабрь 2009 принимала ОК "Ярина". Принимала 6 месяцев для нормализации цикла. Цикл был 30-31 день. Обильные и без боли.
Наступила беременность в апреле 2011 года, произошел выкидыш (задержка была 10 дней). Потом менструации не было по август 2011
С октября 2011 по сентябрь 2012 принимала ОК "Ярина".

В сентябре первый цикл после отмены ОК "Ярина" составил 39 дней (овуляция была на 25 день цикла).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ органов малого таза на 10 день цикла:

Матка в срединном положении. Контуры: четкие, ровные, форма седловидная.

Размеры матки: длинна 39мм, передне-задний 32мм, ширина 37мм.

М-эхо: 5мм, однородный, соответствует дню менструального цикла. Очаговые образования не выявлены. Контур четкий, ровный. Миометрий изоэхогенный, однородный. Сосудистый рисунок не изменен.

Размеры шейки матки: длина 25мм, ПЗР 23мм, ширина 20мм. Структура однородная. Эндоцерквикс 3мм. Церквильный канал не расширен.

Правый яичник: локализация типичная, размеры 36-13-33, структура с фолликулами размерами от 6 до 10мм, в кол-ве до 7 в п\зр. Контур четкий, ровный.

Левый яичник: локализация типичная, размеры 23-15-22, структура с фолликулами размерами от 8 до 10мм, в кол-ве до 4 в п\зр. Контур четкий, ровный.

Состояние вен малого таза соответствует норме. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует.

УЗИ органов малого таза на 23 день цикла:

Матка в срединном положении. Контуры: четкие, ровные, форма седловидная.

Размеры матки: длинна 43мм, передне-задний 34мм, ширина 43мм.

М-эхо: 9,5мм, однородный, трехслойный, соответствует середине менструального цикла. Очаговые образования не выявлены. Контур четкий, ровный. Миометрий изоэхогенный, однородный. Сосудистый рисунок не изменен.

Размеры шейки матки: длина 25мм, ПЗР 23мм, ширина 20мм. Структура однородная. Эндоцерквикс 3мм. Церквильный канал не расширен.

Правый яичник: локализация типичная, размеры 40-16-29, структура с доминантным фолликулами размерами 18-17-18мм, в структуре фолликула определяется пристеночное кольцевидное включение 5мм. Контур четкий, ровный.

Левый яичник: локализация типичная, размеры 26-13-19, структура с фолликулами размерами от 6 до 8мм, в кол-ве до 4 в п\зр. Контур четкий, ровный.

Состояние вен малого таза соответствует норме. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует.

Второй цикл был 29 дней (овуляция была на 16 день цикла)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Третий цикл был 49 дней (овуляция была на 36 день цикла)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ органов малого таза на 22 день цикла:

МАТКА:

Расположение: anteversio / anteflexiо

Форма: обычная

Контуры: ровные, чёткие

Размеры: продольный 43мм, передне-задний 30мм, поперечный 45мм

Структура миометрия: однородная

Полость матки: не расширенная, не деформирована

Шейка матки: с ровными, чёткими контурами, структура не изменена, ц\к не расширен

Эндометрий: тощина 5,8 мм, несколько повышенной эхогенности, однородной структуры, граница с имометрием ровная, чёткая. Толщина эндометрия не соответствует фазе МЦ.

Правый яичник:

Расположение: типично

Размер: 32*16*18; объем 4.6 куб.см

Капуса: форма не изменена, контуры чёткие и ровные

Структура: фолликулярный аппарат представлен 5-6 фолликулами в одном срезе диаметром 4-7мм без признаков доминантного фолликула и желтого тела

Левый яичник:

Расположение: типично

Размер: 32*18*17; объем 4,9 куб.см

Структура: фолликулярный аппарат представлен 5-6 фолликулами в одном срезе диаметром 3-8мм без признаков доминантного фолликула и желтого тела

Дополнительные данны: Свободной жидкости в малом тазу нет. Визуализируются варикознорасширенные вены диаметром до 4,6 мм

В итоге, УЗИстка сказала, что овуляции в этом цикле не ждать и просто спокойно ждать месячных.

Но на 36 ДЦ была овуляция. Разница температур была 0,3 градуса. Я вообще заметила, что для меня это вроде как норма.


Четвертый цикл был 52 дня, но он был вызван Дюфастоном.

Перестала мерить БТ, как стала принимать Дюфастон.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сдавала на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ щитовидной железы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ щитовидной железы:

Акустический доступ: без особенностей

Расположение: обычное

Размер: общий объем - 14,09 куб.см

- правая доля: ширина 18мм, толщина 19мм, длина 46мм; объем 7,86 куб.см

- левая доля: ширина 17мм, толщина 17мм, длина 45мм; объем: 6,23 куб.см

Перешеек: 3мм

Контуры: чёткие, ровные

Эхогенность: нормальная

Структура: без особенностей

Объемные образования: не выявлены

Регионарные лимфатические узлы: без видимых изменений

Околощитовидные железы: не изменены

В общем, УЗИст заверил, что у меня все в норме.


УЗИ малого таза на 40 день цикла:

Матка в серединном положении.

Контуры: чёткие, ровные. Форма седловидная

Размеры: длина 40мм, передне-задний 30мм, ширина 37мм.

М-эхо: 6мм, однородный, не соответствует дню МЦ. Очаговые образования не выявлены. Контур: чёткий и ровный. Миометрий изоэхогенный, однородный. Сосудистый рисунок - усилен по задней стенке.

Размеры ш\м: длина 25мм, передне-задний 22мм, ширина 21мм Структура - однородная. Эндоцервикс 3мм. Ц\к не расширен

Правый яичник: локализация типичная. Размеры 27-19-30. Структура с фолликулами от 5 до 7мм, в количестве до 7 в п/зр. Контур - чёткий, ровный

Левый яичник: локализация типичная. Размеры 25-12-20. Структура с фолликулами от 4 до 5мм, в количестве до 3-4 в п/зр. Контур - чёткий, ровный.


На 5 день цикла (5 цикл) - сдала на половые гормоны.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Врач рекомендует снова начать принимать ОК "Ярина" минимум на пол года для восстановления цикла.

Но, честно, я теперь сомневаюсь в том, что вновь стоит начать принимать. Планирование детей мы собираемся с мая-июня этого года.


Скажите, не уж то и правда надо вновь начать прием контрацептивов и снова с ужасом наблюдать как организм отреагирует на отмену? Может стоит что-то другое? Или стоит сменить врача??


Заранее благодарю.

[Knopf]

Так никто и не ответил((((

Сегодня побыла еще у одного гинеколога. Сказал, что соотношения ФСГ и ЛГ - неправельный. ФСГ должен быть выше, чем он есть; ЛГ должен быть ниже. Он предложил 2 варианта лечения.
1 вариант - пить ОК "Ярина" 6 месяцев и потом смотреть, как организм себя поведет.
2 вариант таков:
пить Циклодинон (40капель в день на протяжении 3 месяца);
с 17 дня цикла Дюфастон (1 таб 2 раза в день \ 10дней) - 3 месяца;
вит. Е 400мг + вит. С 1000мг с 17 дня цикла - 3 месяца;
фолацин - 1 таб в день 3 месяца.

И после этого: пересдать гормоны и посмотреть как организм будет работать.


Не знаю, как лучше поступить????


Помогите пожалуйста!!!!

[DrTatyana]

нечего лечить

принимать ОК имеет смысл, если вы не планируете беременность в ближайшие 3 и более мес

обсудить с эндокринологами имеет смысл прием эутирокса при планировании беременности - ТТГ = 3,5

[Knopf]

Сообщение от DrTatyana

нечего лечить

принимать ОК имеет смысл, если вы не планируете беременность в ближайшие 3 и более мес

обсудить с эндокринологами имеет смысл прием эутирокса при планировании беременности - ТТГ = 3,5

А повышенный ТТГ, выходит, мешает нормальной женской функции??? Или нет?

[Melnichenko]

Ваш ТТГ нормален для ситуации вне беременности , при беременности в первом триместре оптимален более низкий ТТГ .
Не дублируйте темы .

[Knopf]

Сообщение от Melnichenko

Ваш ТТГ нормален для ситуации вне беременности , при беременности в первом триместре оптимален более низкий ТТГ .
Не дублируйте темы .

То есть не стоит судорожно искать гинеколога-эндокринолога для назначения дозы эутирокса??? Я верно Вас поняла???
А что Вы скажите про рекомендации схем лечения нерегулярного цикла???

Не могу решиться - пить ОК или все же пойти по 2 схеме???

[Melnichenko]

Поелику сей предмет медицинской сервировки в мире не существует , а у нас не эутироксом занимается - не надо . Прочтите -ка лучше Тиронет для пацинетов .

[Knopf]

Сообщение от Melnichenko

Поелику сей предмет медицинской сервировки в мире не существует , а у нас не эутироксом занимается - не надо . Прочтите -ка лучше Тиронет для пацинетов .

Хорошо. Почитаю.