Небольшое повышение гематокрита + эритроцитов - есть ли смысл в посещении гематолога?

[Арджуна]

Мужчина, 40 лет, 168 см, 65 кг. Сахарный диабет 1 типа, полностью скомпенсированный инсулином, сахара в норме. Гипотиреоз, 75 мкг тироксина/сутки, ТТГ = 2.05 (в начале апреля 2018).

21 апреля после пробежки (5 раз в неделю бегал по 5 км последние 3 года) почувствовал сильную усталость. Два дня пролежал - сильная слабость, усталость. На третий день начались боли в области почек\поясницы. Терапевт предположил остеохондроз, назначил аркоксию, состояние улучшилось, боль более не посещала.

После окончания курса аркоксии (5 дней) возобновилась слабость, усталость, но не боль в пояснице. Особенно сильная слабость - на следующий день после каждой попытки возобновить физические нагрузки (велосипед, легкие велопрогулки по городу - километров 20), длится 1-2 дня. Пару раз были головокружения во время физ. нагрузок. Пробежки пока не возобновлял, боюсь, что станет хуже.

С 10 мая сократил заказы по работе на 90% (я переводчик) из-за слабости, усталости, сонливости. Снижена работоспособность. Очно обращался к двум разным терапевтам, одному эндокринологу.

В анализах крови слегка повышены гематокрит, эритроциты. По указанию эндокринолога сдал калий\натрий, кортизол. Суточный кортизол в моче повышен до 780 нмоль/сут (норма от 50 до 600), калий чуть выше нормы (сдал два раза, чтобы удостовериться): 5.11, 5.29 [верхняя граница нормы по бланку: 5.10]. При дексаметазоновой нагрузке (1 мг) кортизол снизился до 14.8 нмоль/л).

Эндокринолог направила к другим эндокринологам на консультацию в больницу, но этот визит состоится лишь 9 июня. Также сказала, что могу обратиться к гематологу по поводу повышенного гематокрита\эритроцитов.

Учитывая то, что у мужчин гематокрит в норме может достигать и 52%, есть ли смысл обращаться к гематологу? Я к нему могу попасть только платно, и каждый визит стоит больших денег..

Я пересдал ОАК, выпив 600 мл (два больших стакана) воды за 20 минут до забора крови, и эритроциты снизились до нормального уровня, а гематокрит остался лишь чуть выше 49%.

Сдал эритропоэтин на случай визита к гематологу - он оказался в норме: 14.9 мЕд/мл [4.3-29.0].

При анализе осенью 2017 года (конец октября) гематокрит был 46%, эритроциты - 5.32.

[Арджуна]

Вот анализ за 11 мая 2018. По ошибке в первом сообщении вложил анализ за начало марта, когда у меня была сильная простуда, тогда тоже почему-то повышался гематокрит.

[Dr.Vad]

у мужчин норма гемоглобина до 175, гематокрита до 52, эритроцитов до 5.9, пока таких превышений нет, хотя бы 2-3 анализа подряд, посещение гематолога бессмысленно

[Арджуна]

Неделю назад вдруг случайно обнаружил, что у меня температура колеблется от 34.7 до 35.2, иногда снижается до 34.2. Возможно, из-за этого чувствую усталость. Обычно у меня было 36 градусов с копейками, ниже 36 не помню. Перепроверил уже на паре разных градусников.

Сейчас пытаюсь понять, отчего такая низкая температура. На eMedicine встретил [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что снижение температуры на 1 градус может повысить гематокрит на 2%. Возможно, вам это будет интересно.

[Dr.Vad]

нисколько не интересно - в диагностике или лечении каких-либо состояний данный факт бесполезен

[Арджуна]

Конечно, все взаимодействия не упомнишь, но мне это кажется интересным.

Возможно, интерес повышается после того, как полтора месяца ходишь по врачам, пытаясь понять причину утомляемости, упадка сил, и тебе проводят дорогостоящие обследования, но не предлагают померить температуру. К концу первого месяца, после нескольких безуспешных попыток вернуться к работе, начинаешь просто изучать все подряд и читать все подряд в ожидании следующего визита к врачу, пытаясь хоть что-то понять.