#1
|
|||
|
|||
Скрининг 1 триместра: делать ли амниоцентез?
Здравствуйте!
Буду благодарна, если кто-нибудь поможет развеять мои сомнения. Мне 39 лет. Есть сын 11 лет, здоров, родоразрешение было путем КС. Сейчас беременна второй раз. В 12 недель делала скрининг. Результаты по УЗИ: КТР - 56 мм Сердцебиение плода - 161 уд. в минуту, ритмичное ТВП 1,1 мм Средний внутренний диаметр желточного мешочка - 4,7 мм Носовая кость визуализируется, длина - 1,5 мм Остальные показатели в норме (не буду их тут все перечислять) Заключение: Беременность 12 недель, врожденных пороков развития плода не обнаружено. Расчет рисков по результатам биохимического скрининга: Концентрация РАРР-А (МоМ) - 0,82 Концентрация Free b-хгч (МоМ)- 0,41 Величина ТВП (МоМ) - 0,71 Риск по РАРР-А - 1/196 Риск по Free b-хгч 1/531 Риск по УЗИ - 1/819 Возрастной риск - 1/146 Оценка комбинированного риска синдрома Дауна у плода 1/4097. Заключение врача-генетика: Результат скринига на синдром Дауна - отрицательный (риск низкий). Рекомендуется акушерский и ультразвуковой мониторинг беременности. Все расчеты мне делала генетик. Направления на амниоцентез она мне не давала. Но пояснила, что в моих интересах его все-таки сделать, т.к. у меня завышены риски по РАРР-А и возрастной. В беседе она делала акцент на то, что никто не застрахован от беды в виде синдрома Дауна. О других синдромах (например, Эдвардса) речи не шло. Но, как я понимаю, сниженный РАРР-А больше говорит об угрозе синдрома Эдвардса? Сейчас срок моей беременности составляет уже 16 недель и 2 дня. Я до сих пор сомневаюсь, стоит ли делать амниоцентез (или кордоцентез, если уж на амнио не успеваю). Дело в том, что в 7 недель у меня случилась отслойка хориона и образовалась ретрохориальная гематома, вследствие чего возникла угроза выкидыша. Лежала тогда в больнице на сохранении 3 недели, до сих пор принимаю дюфастон. К 11 неделе следов от отслойки уже не было видно на УЗИ, и гематома тоже рассосалась. Читала, что амниоцентез - не такая уж и безопасная процедура и якобы иногда она может привести к ЗБ и к прерыванию. Мне бы не хотелось еще раз рисковать ребенком. Стоит ли делать в моей ситуации кариотипирование (амнио или кордоцентез)? |