Астигматизм и дальнозоркость, М., 6 лет

[HealthyLiver]

Добрый день, уважаемые врачи.
Мальчику 6 лет на осмотре перед садом на широкий зрачок поставили и дальнозоркость и астигматизм.
Метод введения мидриатика: Инстилляция глазных капель "Циклоптик" по 2 кап х 2 р в оба глаза.. Вещество мидриатика: циклопентолат 1%.

Острота зрения OD Исследуемый глаз: od. Острота: 0,70 (1).
Острота зрения OS Исследуемый глаз: os. Острота: 0,90 (1). Комментарии: отвечает очень скованно, неуверенно (по Е-тесту). Девиация по Гиршбергу Осмотр Патологий не выявлено.
Подробности Угол: 0 (°).
Скиаскопия OD Глаз: od. Рефрактометрия по горизонтальному меридиану: 2,75 (дптр). Рефрактометрия по вертикальному меридиану: 1,00 (дптр).
Скиаскопия OS Глаз: os. Рефрактометрия по горизонтальному меридиану: 2,25 (дптр). Рефрактометрия по вертикальному меридиану: 1,00 (дптр).
Рефрактометрия OD
SPH: 2,50 (дптр). Cyl: -1,75 (дптр). Axis: 173 (°). Комментарии:
На широкий зрачок: OD sph +2,75 cyl -1,75 ax 173.
Рефрактометрия OS Исследуемый глаз: os.
SPH: 2,00 (дптр). Cyl: -1,00 (дптр). Axis: 178 (°). Комментарии:
На широкий зрачок: OS sph +2,25 cyl -1,5 ax 174.
Status oculorum
Физикальный осмотр глаза OD
Описание: Глазница и окружающие ткани не изменены. Веки и слезные органы не изменены.. Комментарий: Конъюнктива спокойна, патологического отделяемого нет. Роговица прозрачна, сферична. ПК средней глубины, влага ее прозрачна. Радужка структурна. Зрачки равновелики, фотореакция живая. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без патологических изменений..

Физикальный осмотр глаза OS
Осмотр Описание: Глазница и окружающие ткани не изменены. Веки и слезные органы не изменены.. Комментарий: Конъюнктива спокойна, патологического отделяемого нет. Роговица прозрачна, сферична. ПК средней глубины, влага ее прозрачна. Радужка структурна. Зрачки равновелики, фотореакция живая. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без патологических изменений..

Офтальмоскопия OD
Проминенция: нет. Изменения: нет. Цвет: бледно-розовый. Границы: четкие.
Патологий не выявлено. Макулярный рефлекс: четкий. Фовеолярный рефлекс: четкий.
Сосуды
Изменения: нет.
Периферия
Периферия: без патологических изменений.

Офтальмоскопия OS
Проминенция: нет. Изменения: нет. Цвет: бледно-розовый. Границы: четкие.
Макулярная зона
Патологий не выявлено. Макулярный рефлекс: четкий. Фовеолярный рефлекс: четкий.
Сосуды
Изменения: нет.
Периферия
Периферия: без патологических изменений.

Основной диагноз
Код по МКБ 10: H52.2 - Астигматизм (H52.2). гиперметропический астигматизм OU.

Группа для занятий физкультурой: I. Группа здоровья детского населения: II.

Общие рекомендации: соблюдение режима сна и бодрствования.
Зрительный анализатор: ношение очков, режим зрительных нагрузок. очки для постоянного ношения:
OD sph +0,5 cyl +1,5 ax 80
OS sph +0.5 cyl +1,25 ax 85
dpp=57.

Вопрос:
У меня самой близорукость, с астигматизмом не сталкивалась, подскажите, пожалуйста, на сколько корректно выписаны очки, с учетом, что зрение +2,5, а выписали на +0,5
И с цилиндрами тоже не ясно, в диагностики стоит минус, а в рекомендациях плюс.
Не будет ли недокоррекция и все размыто?

Заранее спасибо.

[iceloo]

Все верно. Есть такая вещь, как транспозиция сфероцилиндрических линз. Если очень интересно, Погуглите.

[HealthyLiver]

Добрый день.
Мальчику 6,5 лет. Спустя 6 месяцев перепроверили зрение. Все это время носили выписанные выше очки.
Подскажите, насколько корректно назначена окклюзия поочередно по 8 часов 60 дней?


Графическая форма
SPH: 0,50 (дптр). Cyl: 1,50 (дптр). Axis: 80 (°). Исследуемый глаз: os.
Графическая форма
SPH: 0,50 (дптр). Cyl: 1,25 (дптр). Axis: 70 (°).


Характер зрения
В очках: бинокулярный. Без очков: бинокулярный. Расстояние: 5,0 (м).


Исследуемый глаз: od. Острота: 0,70 (1).
Коррекция
Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

Исследуемый глаз: os. Острота: 0,90 (1).
Коррекция
Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

Девиация по Гиршбергу

Патологий не выявлено.

Подробности
Угол: 0 (°).

Скиаскопия OD
Подробности
Глаз: od. Рефрактометрия по горизонтальному меридиану: 2,00 (дптр). Рефрактометрия по вертикальному меридиану: 0,50 (дптр).

Скиаскопия OS
Подробности
Глаз: os. Рефрактометрия по горизонтальному меридиану: 1,50 (дптр). Рефрактометрия по вертикальному меридиану: 0,00 (дптр).

Status oculorum
Физикальный осмотр глаза OD
Осмотр
Патологий не выявлено.
Подробности
Положение глаз в орбите
Положение: нормальное. Смещение: нет. Конвергенция: в норме.
Физикальный осмотр глаза OS
Осмотр
Патологий не выявлено.
Подробности
Положение глаз в орбите
Положение: нормальное. Смещение: нет. Конвергенция: в норме.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия OD
Локальный осмотр
Структурное описание
ДЗН
Цвет: бледно-розовый. Границы: четкие.
Макулярная зона
Патологий не выявлено. Макулярный рефлекс: четкий. Фовеолярный рефлекс: четкий.
Сосуды
Изменения: нет.
Периферия
Периферия: без патологических изменений.
Офтальмоскопия OS
Локальный осмотр
Структурное описание
Сосуды
Изменения: нет.
Периферия
Периферия: без патологических изменений.

Основной диагноз
Код по МКБ 10: H52.2 - Астигматизм (H52.2). Сложный гиперметропический астигматизм об. глаз. Динамика состояния: без динамики.
Вид диагноза
Диагностический статус: подтвержден. Вид диагноза: основной диагноз.

Группа для занятий физкультурой: I. Группа здоровья детского населения: II.

Общие рекомендации: соблюдение режима сна и бодрствования. Зрительный анализатор: ношение очков, режим зрительных нагрузок. Очки для постоянного ношения прежние.

Прочие рекомендации: Окклюзия 1:2 8 часов №20. КП "Цветок" 1:2 №15.

[optomate]

Минимальная норма остроты зрения с коррекцией в этом возрасте 0,8. У ребенка 1,0 на каждый глаз. Достаточно ношения очков.