Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 15.10.2019, 22:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я и говорю - никому не нужный анализ ( инсулин);Тревожиться никто не запретит , было бы желание.
Предиабет= изменение образа жизни, физическая активность + снижение массы тела
И миллион анализов не заменят снижения массы тела хоть на 5 кг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 15.10.2019, 23:05
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Спасибо. За последний месяц -2 кг,но не всегда удаётся держаться строгой диеты. Про врача - записана уже к третьему на воскресенье. Пока найдёшь вменяемого врача... Посмотрим ,что он скажет. Я уже думаю, может пойти в обычную бесплатную поликлинику, хотя тоже много раз обжигалась.
Я же обращалась в прошлом году к гинекологу с жалобами , сдала все анализы- всё было ок. Сказали-идите и не выдумывайте себе болезней, до климакса далеко, сахар ок(((
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 16.10.2019, 08:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так разве в прошлом году обещали, что при ожирении глюкоза всегда останется идеальной?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 16.10.2019, 10:33
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так разве в прошлом году обещали, что при ожирении глюкоза всегда останется идеальной?
Согласна...
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 21.10.2019, 14:19
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Добрый день. Посетила ещё одного врача.
Рекомендовал сдать липидограмму и посетить эндокринолога.
Потом , если не будет противопоказаний, рекомендует начать пить Фемостон 2/10. Или успокоиться и оставить всё как есть. Это не болезнь, да немного рановато, но не критично.(не в 35 же).
Удивило, что он считает , что дивигель вызывает больший риск тромбозов, чем таблетки. Я попробовала возразить, на что сказали, что надо не читать интернет, а спрашивать у врача(
Вопросы: надо ли сдавать липидограмму ?
Действительно ли накожные формы ГЗТ хуже, чем таблетки?
Чёт хочется застрелиться. Один врач говорит одно, другой другое.
Пока использую дивигель + дюфастон. Новый врач сказал допить 10 дней дюфастон + дивигель. Потом всё прекратить. Пройти эндокринолога, сдать липидограмму + мазок на онкоцитологию, и потом к нему на прием. А я боюсь , что как брошу дивигель, опять начнутся ночные потения и приливы. За два дня я всё это не пройду(
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 21.10.2019, 18:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спросили - и что? А если спросили у другого?
А если, не дай Бог, гайдлайн прочесть или в крупнейшие и авторитетнейшие журналы глянть?
ССылочка для доктора
BMJ. 2019 Jan 10;364:l157. doi: 10.1136/bmj.l157.
HRT tablets are associated with blood clot risk-but not patches, creams, or gels.
Kmietowicz Z1.
Author information
1
The BMJ.
Comment on
Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. [BMJ. 2019]
PMID: 30630821 DOI: 10.1136/bmj.l157
[Indexed for MEDLINE]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 21.10.2019, 19:00
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Галина Афанасьевна, я не врач. Просто посетила за последней месяц 3 врачей,платно.Сдала кучу анализов(многие как я понимаю) ни о чём. Что я делаю не так?
Никто не хочет слушать и слышать, отвечать ...Даже на платных приёмах...
В данный момент морально достаточно тяжело(ну вот не готова я была к резкой менопаузе).Пытаюсь вытянуть себя из депрессии.
Просто уже нет финансов, чтобы получить внятную и понятную консультацию.Поэтому пытаюсь читать форум.
И всё же надо сдавать липидограмму?Что даст этот анализ?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 21.10.2019, 19:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте ещё раз- если народу некоей страны плевать на врачей, вряд ли можно ожидать высокого их уровня.
Если в мире в институте учат 6 -7 лет, потом 3-5 -7 лет в резидентуре и только потом допускают к практике, если есть семейный врач и остальные вокруг него- ума не приложу, и почему все как - то лучше?
Липидограмму лучше сделать, потому как менопауза ведёт к дислипидемии, но не горит сиe. Транскутанные формы меньше все - таки вызывают тромбозы( хотя они и на таблетках редки)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 21.10.2019, 20:05
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
То есть можно начать пить Фемостон и без этих телодвижений?А потом уже спокойно пройти и эндокринолога, и анализ. У меня есть мазок прошлогодний на онкоцитологию,он нормальный. Но врач сказал нужно перестраховаться.Он прав? Не начинать Фемостон до сдачи мазка? Хотя дивигель назначили и без него...
Маммография -норм
Спасибо за консультацию Жаль что живу не в Москве..
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 21.10.2019, 20:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, но принципиально снижать массу тела
В Воронеже ведёт приём прекрасный врач - Анна Шведова, она появляется на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 21.10.2019, 20:28
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 22.03.2020, 15:31
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Хочу поднять тему. После всех метаний в октября взяла паузу. Месячны на дивигеле прошли27.10.19.Плюс переезд в другой город(по работе мужа).
Ничего не пила, не сдавала. Самочуствие было хорошее-ни приливов, ни сухости.
В ноябре решила сходить к гинекологу, чтобы всё же определиться-что пить и как. На УЗи нормального размера яичники, эндометрий 9мм. Сказала -месячные будут, но чтобы не затянулись-попить Дюфастон 7 дней, 7 дней ждать. Потом к ней на приём.
Перед приёмом сдать анализ на пролактин и ФСГ.
Также я сдала анализ ГТГ.
Результаты следующие :
Глюкоза натощак 6,4
ч/з 2 часа 10.0
ФСГ=5,4мМед/мл(19.09. =146,3)
Пролактин=797мМед/мл(19.09=427) 109-557
Макропролактин=715ммед/л 79-347
Гинеколог назначила достинекс по пол-таблетке раз в неделю 6 недель
Сдала анализ через 6 недель , пролактин равен 440 мМед/л
Также записалась к эндокринологу.
Эндокринолог удивилась, что повысился пролактин(?), сказала надо сделать анализ ИРФР1(сометомедин),и добавить дозу достинекса.
Также начать прием метформина 850 по 1 т. 2 р. день, таурин на 2 месяца,диета.
Худеется плоховато, виновата сама.
Месячные крайний раз были 11.03 , очень скудные.
Узи показывает единичные фолликулы в каждом яичнике, эндометрий 8 мм.
Спросила по поводу ЗГТ- врач ничего не предложила. Планирую расспросить эндокринолога, как лучше быть в моей ситуации.
Гинеколог очень против гормональной терапии,сказала , так у меня преддиабет, то не рекомендует мне ее,а я боюсь повторения того, что было осенью(приливы, сухость и т.д.)
Вопросы- чем опасен повышенный пролактин, надо ли мне делать МРТ , и можно или нет сейчас начинать ЗГТ.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 22.03.2020, 15:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз - макропролактин - биологически неактивный Пролактин, вариант нормы
Может, хватит лечить бумажку?
Факт предиабета у Вас известен ещё с сентября прошлого года
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 22.03.2020, 15:42
Marica8 Marica8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.09.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Marica8 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем ещё раз - макропролактин - биологически неактивный Пролактина, вариант нормы
Но по норме он 347, а у меня 715
Или я не правильно понимаю результаты анализа?

Но гинеколог ставит синдром идеопатической гиперпролактинемии.
Достинекс продлили ещё на месяц, потом делать анализ.
Да я не сама ж себе назначения делаю. Просто хотела понять, чем так опасен пролактин, что и МРТ, и таблетки назначили..
Врач(гинеколог) внятно ничего не ответила, сказала что указывает на диабет
Эндокринолог ставит нарушение углеводного обмена.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 22.03.2020, 15:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз : НЕТ нормы на макропролактин
Написан референс для биоактивного.
Откуда этот синдром стокгольмского заложника ? Лучше оплатите врачу и лаборанту обучение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.