Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.03.2008, 14:03
ratis ratis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Красноярский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ratis *
Герниапластика

Хочелось бы узнать в каком % соотношении применяется современная герниапластика паховых грыж в вашем лечебном учреждении:
1. Классическая натяжная
2. Ненатяжная аллопластика (Лихтенштейн)
3. Бесшовная (обтурационная, Трабукко)
4. Лапароскопическая.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2008, 22:11
levdub levdub вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2008
Адрес: Германия
Сообщений: 62
levdub этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Тема интересная, хотя и много раз оговоренная.
Могу сказать, что у нас в клинике 3 осн. методики: Лихтенштейн (примерно 60%, раньше был Ratkow), эндоскопичесакя (преперетонеальная) пластика (пр. 35%), и пластика задней стнеки (относит. редко, только у молодых, худых, при маленьких грыжах, когда сетку ну очень не хочется).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.03.2008, 06:03
ratis ratis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Красноярский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ratis *
Спасибо , особенно интересно узнать европейские приоритеты. У нас муниципальная больница, поэтому сеток централизованно не закупают, больные сами приобретают, но редко. Соотношение Бассини-Лихтенштейн 95%:5%.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2008, 21:18
levdub levdub вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2008
Адрес: Германия
Сообщений: 62
levdub этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А часто ли осложнения/рецидивы после пластикой сеткой? И какие сетки советуете покупать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2008, 04:41
ratis ratis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Красноярский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ratis *
Мы используем самые дешевые полипропиленовые сетки линтекс, осложнений мало, в % наверно менее 1-2% будет. Другое отделение использовали углеродистую ткань, она черного цвета, может знаете, карбоникус. Осложнений 90% было, естественно отказались от нее. В принципе все современные полипропиленовые сетки весьма хороши. Сейчас хотим пробовать сетки нового поколения для бесшовной пластики (херниамеш), но они дороже стоят, нужно пациентов искать, которые закажут их себе.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2008, 16:22
DezhDok DezhDok вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 256
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 27 раз(а) за 27 сообщений
DezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDezhDok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас тоже на карбоникус много осложнений было...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2008, 22:56
michmed michmed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.12.2006
Адрес: Томск
Сообщений: 882
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 43 раз(а) за 42 сообщений
michmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На линтекс осложнений не встречалось. Обрезки можно стерилизовать.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.03.2008, 00:39
levdub levdub вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2008
Адрес: Германия
Сообщений: 62
levdub этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ratis Посмотреть сообщение
. Осложнений 90% было, естественно отказались от нее.
90% это конечно немало. А что за осложнения-нагноения?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.03.2008, 13:58
ratis ratis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Красноярский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ratis *
Цитата:
Сообщение от levdub Посмотреть сообщение
90% это конечно немало. А что за осложнения-нагноения?
Нагноения тоже были, но основная масса осложнений карбоникуса - гранулемы.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.03.2008, 14:15
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Адрес: UA
Сообщений: 6,083
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 567 раз(а) за 533 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас мы около 50-60% используем сетчатые трансплантанты. Остальное практически всегда Постемпский, Намного меньше Бассини (паховые грыжи); Мейо пупочные у не тучных и впервые. Вентральные, тем более рецидивные или п/о - он-лай около 90%, ок. 10% ин-лай, суб-лай.
Осложнений пока можно на пальцах пересчитать. В основном серомы при вентральных грыжах (штук 5-6 за 3-3.5 года), но купируются в пределах месяца. Одна или две при паховых (в начале пути). Нагноений не было. Пару раз удаляли сетку не нами установленную.
Сетки пролен, Этиконовские и Линтекс. Разницы не заметили.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.03.2008, 22:41
levdub levdub вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2008
Адрес: Германия
Сообщений: 62
levdub этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Выполняются ли эндоскопичесике операции?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.03.2008, 00:18
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Адрес: UA
Сообщений: 6,083
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 567 раз(а) за 533 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас? О, я мечтаю об этом, но увы, лет 100 не ожидаем ещё...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.03.2008, 07:42
ratis ratis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Красноярский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ratis *
Как вижу бесшовная пластика еще не получила широкое распространение, хотя стоимость полужестких имплантантов не дороже обычных сеток этикона.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.03.2008, 14:08
levdub levdub вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.01.2008
Адрес: Германия
Сообщений: 62
levdub этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gallen Посмотреть сообщение
У нас? О, я мечтаю об этом, но увы, лет 100 не ожидаем ещё...
Причины понятны... A жаль, очень элегантная методика.

Комментарии к сообщению:
Gallen одобрил(а): Кто бы спорил!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.04.2008, 00:12
senya-122 senya-122 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 54
senya-122 этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Здравствуйте, господа. Давно не был на форуме. Рад , что все те же остались в общении. По поводу герниопластик в нашем стационаре - 98% - Лихтенштейн, 2% - лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная. Боюсь, что это тенденция мировая. В Америке очень нехотя её уже делают. В Японии - очень-очень настороженно. Я 8 лет назад делал 99% - лапароскопическую герниопластику (TAPP) и 1% - Лихтенштейн. Последнюю методику мы только привезли из Москвы. И посмотрите, как всё перевернулось. А по поводу элегантности не расстраивайтесь - также красиво можно сделать и Лихтенштейна. На сайте websurg.com видеофайл лапароскопической TAPP от 2003 года элегантен, а от 2007 года - весьма непрезентабелен. Плюс они ведь не подводят под канатик свои сетки. На данном этапе развития лучше , чем правильно выполненный Лихтенштейн ничего нет. Главно, не оставлять широкое отверстие для канатика и не жалеть сетки выше внутреннего пахового кольца. Именно в этих местах встречаются рецидивы.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.