Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.04.2019, 11:57  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
Большой объем щ.ж и неподнимающийся ТТГ

Добрый день!Мужчина,49лет,рост 185 см,вес 95 кг.Уважаемые врачи!Помогите пожалуйста советом,будем очень признательны!Прикрепляю выписку из амбулаторной карты мужа.Сейчас нас направляют на радиойод ,списалась с одной из федеральных клиник,вот дословный ответ:Добрый день!
У вашего мужа слишком большой объем щитовидной железы.
Радиойодтерапия как правило при объеме 80-100 см не проводится, особенно при осложненном течении тиреотоксикоза, очень высок риск осложнений лечения.
Настраивайтесь на операцию.
По поводу операции мы в декабре ездили на консультацию в клинику к лучшешу хирургу в нашем городе.Он сказал,что очень низкий ТТГ.Может остановиться сердце на столе.Получается какой-то замкнутый круг.Не знаем что делать.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.04.2019, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашем изложении текст АБСОЛЮТНО не понятен.
У мужа ДТЗ ? Болезнь Грейвса? Объем железы, доза тирозола и пр.
Сердце не останавливается из -за низкого ТТГ, никаких " кругов " нет.
При большом объеме РЙ может быть проведена дважды, к операции надо готовить и проводит ее там, где оперируют каждый день.
Боюсь, что вы не совсем поняли врача.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.04.2019, 20:15  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
Прикрепляю выписку из амбулаторной карты
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.04.2019, 20:18  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
последний лист,который не уместился
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.04.2019, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плохо леченный ДТЗ, долго растили зоб, перерывы в лечении. Готовить к операции или РЙ, РЙ придется потом повторить. Грустно, что потрачено столько времени, но пора уже принимать решение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.04.2019, 10:24  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
Это не мы виноваты,это диагноз полгода не могли поставить,как только самочувствие у мужа ухудшилось,обращались в платные и бесплатные клиники.Когда,наконец врач назначил анализ крови на гормоны,то результат потеряли,пришлось сдавать повторно,а это,сами понимаете упущенное время.Стали пить пропицилл,в сентябре он резко везде пропадает.Пытались купить в других городах,безрезультатно,через месяц нам его из Германии привезли.Вот такие дела.Муж на работе каждый год проходит профосмотр,там ничего такого у него не обнаружили.Понимаем,что надо принимать решение,но в первом сообщении я написала ответ одной из федеральных клиник(не хотят нам радиойод делать),другие три,пока не отвечают.Как Вы думаете,почему у нас ТТГ не поднимается,может быть неправильно расчитанная дозировка?И что предпочтительнее в нашей именно ситуации :радиойод или операция?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.04.2019, 10:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На пропициле при объеме в 40 мл муж был вполне подготовлен к РЙ или операции . В чем вопрос сейчас?
ТТГ Может оставаться ПОДАВЛЕННЫМ ГОДАМИ !!!! при ДТЗ ( объяснение длинное и не для обывателя) и при нормальной периферии Т3 и т4 НИКАК не мешает ни операции , ни РЙ.
Что лучше? В Вашей ситуации - скорее операция, но РЙ вполне возможен.
какая сила мешает приехать в ЭНЦ и собрав консилиум хирурга\ радиолога\ эндокринолога принять решение ?
После ласковых идей об остановке сердца и хирурга будет хорошее настроение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.04.2019, 10:57  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
Никакая сила не мешает,просто были у нескольких врачей нашего города(по отзывам очень хороших)И от обилия информации просто каша в голове.И было еще важно услышать именно Ваше мнение.И подскажите еще пожалуйста ,мы должны позвонить в ЭНЦ,записаться на прием ко врачу,привезти выписку из истории болезни.Врач сам будет приглашать хирурга/радиолога или нам как-то заранее ,при записи это обговаривать?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.04.2019, 11:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запишитесь на консультацию к тиреоидологу, там врач решит ( покажете нашу переписку)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.04.2019, 11:14  
Sapfira71 Sapfira71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2019
Город: Ярославль
Сообщений: 14 Sapfira71 *
Спасибо Вам большое,так и сделаем.Удачного дня!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 10.04.2019, 13:05  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/ Прочтите и все станет ясно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.