#1
|
|||
|
|||
Âðà÷ àëëåðãîëîã - íóæíî ëè äâà êàáèíåòà?
Äîáðûé äåíü!
Åñòü âðà÷ àëëåðãîëîã-èììóíîëîã, ðàáîòàþùèé â ÷àñòíîé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè. Ïðîâîäèòñÿ òîëüêî êîíñóëüòàòèâíûé ïðèåì (êîæíûõ ïðîá, ÀÑÈÒ è ïðî÷èõ ìàíèïóëÿöèé íå ïðîâîäèòñÿ). Îäíàêî ñî ñòîðîíû êîíòðîëèðóþùèõ îðãàíîâ âîçíèêëà ïðåòåíçèÿ ïî ïîâîäó îñíàùåíèÿ êàáèíåòà - â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì ÌÇÑÐ ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) Öèòàòà:
Êîíòðîëèðóþùèå îðãàíû ñ÷èòàþò, ÷òî äàæå åñëè âðà÷ íå ïðîâîäèò ÀÑÈÒ è êîæíûõ òåñòîâ, òî âñå ðàâíî äîëæíî áûòü äâà ïîìåùåíèÿ (äëÿ îñìîòðà è äëÿ ìàíèïóëÿöèé) è äîëæíû áûòü ñòîëû äëÿ ÀÑÈÒ è êîæíûõ ïðîá. È îáÿçàòåëüíî ìèêðîñêîï. Íî çàêóïàòü âñ¸ ýòî ïðîñòî äëÿ "ïðîâåðÿþùèõ" äîâîëüíî íàêëàäíî. Ìîæíî ëè êàê-íèáóäü äîêàçàòü, ÷òî ðàç ìàíèïóëÿöèè â êàáèíåòå íå ïðîâîäÿòñÿ, òî è îáîðóäîâàíèÿ äëÿ íèõ íå íóæíî). |
#2
|
|||
|
|||
Êàê ÿ ïîíÿë, ïðîáëåìà åùå è â ïîìåùåíèÿõ. Íàïðèìåð, äëÿ ïåäèàòðà èëè ËÎÐà äîñòàòî÷íî îäíîãî êàáèíåòà, à äëÿ àëëåðãîëîãà, õèðóðãà, óðîëîãà è òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà - íóæíî êàê ìèíèìóì ïî äâà ïîìåùåíèÿ: äëÿ îñìîòðà áîëüíûõ è äëÿ ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèé
|
#3
|
|||
|
|||
Âñòðå÷íûé âîïðîñ. À â ÷åì ñìûñë ðàáîòû âðà÷à-àëëåðãîëîãà áåç ïðîâåäåíèÿ àëëåðãîïðîá?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Îá óòâåðæäåíèè ïðîôåññèîíàëüíîãî ñòàíäàðòà "Âðà÷ - àëëåðãîëîã-èììóíîëîã" Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè ïðîáû âñå òàêè íóæíû, òî ìîæíî íàïðàâèòü ïàöèåíòû òóäà, ãäå èõ äåëàþò. Ïðîáû æå íóæíû äàëåêî íå êàæäûé ïðèåì. Ýòî æå êàñàåòñÿ è ñïèðîãðàôèè (êàáèíåò ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè) è îáû÷íûõ àíàëèçîâ (ëàáîðàòîðèÿ). À âîò ïîäîáðàòü áàçèñíóþ òåðàïèþ, îñîáåííî åñëè ó ïàöèåíòà åñòü ïèêôëîóìåòð, ìîæíî è áåç "áèíîêóëÿðíîãî ìèêðîñêîïà" (êñòàòè, çà÷åì îí íóæåí âðà÷ó íà ïðèåìå?) Êàê ÿ ïîíÿë, âîïðîñ íàñ÷åò îñíàùåíèÿ îáñóæäàåòñÿ óæå äàâíî. Ïðîñòî íå äóìàë, ÷òî âñ¸ íàñòîëüêî ñåðüåçíî. Äîâîëüíî èíòåðåñíîå ïèñüìî íà ýòîò ñ÷åò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî íóæíû. Ïîýòîìó ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî îòïðàâèòü ïàöèåíòà òóäà, ãäå èõ äåëàþò. Êàê, íàïðèìåð, íóæíû ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû. Ðàçóìååòñÿ, èìåòü âîçìîæíîñòü äåëàòü èõ "íà ìåñòå" - ýòî õîðîøî. Íî íå âñåãäà âîçìîæíî.
Íî âåäü âðà÷è, äàæå îáùèé àíàëèç êðîâè ñàìè íå äåëàþò (ñîãëàñèòåñü, îí íóæåí ÷àùå, ÷åì àëëåðãîïðîáû), à îòïðàâëÿþ â ëàáîðàòîðèþ. È òàêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ êàê ÓÇÈ è ðåíòãåí òîæå íå â êàæäîì êàáèíåòå ïðîâîäÿò. |
#7
|
|||
|
|||
Êñòàòè, ÿ íå ñîâñåì ïîíÿë íàñ÷åò äâóõ ïîìåùåíèé: äëÿ ïðîâåäåíèÿ àëëåðãîïðîá (ìàíèïóëÿöèé) íóæåí èìåííî îòäåëüíûé êàáèíåò? Èëè ìîæíî ïîñòàâèòü â óãëó îòäåëüíûé ñòîë è îòãîðîäèòü øèðìîé?
|
#8
|
|||
|
|||
Íó òàê ÷èòàéòå æå Âàìè ïðèâåäåííûé ïåðâîèñòî÷íèê:
Öèòàòà:
Ïðèâåäåííûå Âàìè ïðèìåðû ñ ëàá.àíàëèçàìè è ÓÇÈ íå ñîâñåì êîððåêòíû, ò.ê. àíàëèçû è ïð. äåëàþò âðà÷è (èëè ñðåäíèé ìåä.ïåðñîíàë) èíîé ñïåöèàëèçàöèè, à àëëåðãîïðîáû - ñàì âðà÷-àëëåðãîëîã, ÷òî âìåíÿåòñÿ åìó â åãî ïðîô.ñòàíäàðòå. Âûâîä: Åñëè âðà÷ íàçâàëñÿ àëëåðãîëîãîì, îáÿçàí ñàì âûïîëíÿòü àëëåðãîïðîáû ó ñåáÿ â êàáèíåòå, íå íàïðàâëÿÿ åù¸ êóäà-ëèáî. Äëÿ ÷åãî ñëåäóåò èìåòü íåîáõîäèìîå îáîðóäîâàíèå è ïëîùàäè. |
#9
|
||||
|
||||
alexvod, äîáðûé äåíü!
 íàñòîÿùèé ìîìåíò òðåáîâàíèÿ ïî îñíàùåíèþ ê âûïîëíåíèþ îáÿçàòåëüíû. È êîëè÷åñòâî êîìíàò, è ìåòðàæ, è íàëè÷èå îòêðûâàåìûõ/íå îòêðûâàåìûõ îêîí è òàê äàëåå.  íàñòîÿùèé ìîìåíò Ðîñçäðàâíàäçîð ëþòóåò ïî ïîâîäó êàæäîé çàïÿòîé, ìîòèâèðóþ ýòî áåçîïàñíîñòüþ ïàöèåíòîâ. Êîíå÷íî, ðåäêèé àëëåðãîëîã èëè ïåäèàòð áóäåò èñïîëüçîâàòü â ñâîåì òðóäå ìèêðîñêîï èëè êàìåðó Ãîðÿåâà. Èëè êàê íàì ëîðèêàì íàâÿçàëè äèàôàíîñêîï, èç 19 âåêà ïðèâåò, à ñòîèò î÷åíü ïðèëè÷íî. È, êîíå÷íî, áüåò ïî êàðìàíó. Íî òóò åäèíñòâåííûé, âûõîä, ïîäñêàçûâàþ Âàì - âçÿòü â àðåíäó. Âû íå îáÿçàíû âñå âñåãäà èìåòü ó ñåáÿ â ñîáñòâåííîñòè( õîòÿ òåïåðü ñ ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèåé - îáÿçàíû). Íî äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé ýòî ïîêà íå êîñíóëîñü. Ïîñìîòðèòå â èíòåðíåòå. Ïðåäëîæåíèÿ ïî àðåíäå îáîðóäîâàíèÿ åñòü. À âîò ñ ïîìåùåíèÿìè , ïàíäóñàìè, âûõîäàìè, òóàëåòàìè - âàì íàäî áóäåò ýòî îðãàíèçîâàòü. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ýòî áîëüøå çàâèñèò íå îò âðà÷à, à îò àäìèíèñòðàöèè. Äàæå åñëè íåêîòîðîå îáîðóäîâàíèå ìîæíî ïðèîáðåñòè ñàìîìó, òî äîïîëíèòåëüíîå ïîìåùåíèå â ñóìêå íå ïðèíåñåøü
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
alexvod, à Âû ïðåäñòàâüòå, êàê îáèäíî 500 êëèíèêàì ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè, êîòîðûå âîîáùå çàêðûëèñü. Ïîòîìó ÷òî òå æå ãðàáëè ñ ïîìåùåíèÿìè, àïïàðàòîì ÌÐÒ è êðóãëîñóòî÷íûì ñòàöèîíàðîì.  èþíå 2018 âûøåë íîâûé ïîðÿäîê - è òóò æå, â èþíå Ðîñçäðàâíàäçîð ïîøåë çàêðûâàòü êëèíèêè îäíó çà îäíîé. Íå äàëè äàæå ìåñÿöà íà ïåðåäåëêè. Ìóðàøêî ÷åëîâåê î÷åíü æåñòêèé, óãîëîâíûå äåëà, ïðåäñòàâëåíèÿ â ïðîêóðàòóðó èíèöèèðóåò î÷åíü àêòèâíî. Ãëàââðà÷ó òîæå ïðîáëåì íå õî÷åòñÿ. Ìû âîò òîæå îïåðàöèîííîé ëèøèëèñü èç-çà íåêîòîðûõ íþàíñîâ ïëàíèðîâêè. Çàêðûëè ýíäîñêîïèþ - íåò îêíà. Õîòÿ â ðåàëå ýíäîñêîïèñòû òðåáóþò áëýêàóò, ÷òîáû ìîíèòîð íå îòñâå÷èâàë. À áåç îêíà íèççÿ. À ðàáîòó Âû ñåáå îáÿçàòåëüíî íàéäåòå, êîìôîðòíóþ, ñ 2ìÿ êàáèíåòàìè è âîçìîæíîñòüþ äåëàòü ïðîáû è àñèò. |