#1
|
|||
|
|||
Ñòðàáèçì Àìáëèîïèÿ Ãèïåðìåòðîïèÿ ó ðåáåíêà
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ìîåé äî÷åðè 3 ãîäà 4 ìåñÿöà. Îñîáåííîñòåé â áåðåìåííîñòè è ðàçâèòèè Ïðèìåðíî 5 ìåñÿöåâ íàçàä ìû çàìåòèëè ýïèçîäè÷åñêîå ñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå ëåâîãî ãëàçà. Êîíñóëüòàöèþ è çàêëþ÷åíèå îôòàëüìîëîãà ïîëóòîðàìåñÿ÷íîé äàâíîñòè ïðèëàãàþ â âèäå ñêàíà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñëåäíèå 2 íåäåëè ìû ïðîâîäèì ïðîïèñàííîå íàì ñòèìóëÿöèîííîå ëå÷åíèå - ôîòîñòèìóëÿöèÿ, ëàçåðíàÿ ñòèìóëÿöèÿ, ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ, ìàãíèòíàÿ ñòèìóëÿöèÿ àïïàðàò LAMETESK Êðóòîâà. Î÷êè äåâî÷êà íîñòè ïîñòîÿííî. Îêêëþçèÿ äîñòèãàåòñÿ áîëüøèì òðóäîì - ðåáåíîê æàëóåòñÿ, ÷òî íè÷åãî íå âèäèò, è ñíèìàåò î÷êè ñ îêêëþäåðîì.  îáùåé ñëîæíîñòè, 2-4 ÷àñà â äåíü îêêëþçèè åñòü. Çà ìèíóâøèå 2-4 íåäåëè êîñîãëàçèå ñòàëî çàìåòíåå, ïîñòîÿííåå. Î÷êè: ïðàâûé ãëàçèê ëèíçà + 0,5 ëåâûé +2,5 Âîïðîñû: 1) Àäåêâàòíà ëè î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ? 2) Íóæåí ëè ñïåöèàëèçèðîâàííûé ñàä? (íà ïåðèîä ïðèâûêàíèÿ ê î÷êàì è îêêëþäåðó äåâî÷êà äîìà ñ íÿíåé, ïîñëå Íîâîãî Ãîäà îïÿòü ïîéäåò â ñâîé ñàä, êîòîðûé, â îáùåì-òî, ìåíÿòü íå î÷åíü õî÷åòñÿ - î÷åíü óäà÷íûé îí. Íî åñëè íàäî - òàê íàäî) 3) Ïîñëå Íîâîãî Ãîäà ñîáèðàåìñÿ â Ìîñêâó íà 10 äíåé, è õîòåëîñü áû ïîñâÿòèòü ýòî âðåìÿ êîíñóëüòàöèè âðà÷à (ñîâåòóþò îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå Ìîðîçîâñêîé äåòñêîé áîëüíèöû). Ñòîèò ýòî äåëàòü? Íàäî ëè ìåíÿòü âðà÷à? 4) Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïàòîëîãèÿ âðîæäåííàÿ, ñêîðåå âñåãî, íàñëåäñòâåííàÿ, ìîãëà áû êîððåêòèðîâàòüñÿ óñïåøíåå, åñëè áû ìû âîâðåìÿ åå îáíàðóæèëè, ÷åãî ìû íå ñäåëàëè. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè øàíñû èñïðàâèòü êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò (ÿ èìåþ â âèäó êîñîãëàçèå) êîíñåðâàòèâíûìè ìåòîäàìè - î÷êè è îêêëþçèÿ, èëè â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿþò õèðóðãèþ? Ñïàñèáî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîâîäèëàñü ëè ðåáåíêó àòðîïèíèçàöèÿ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîé âûïèñûâàåòñÿ ðåöåïò íà î÷êè?Êàêèå î÷êè Âàì âûïèñàíû?
|
#3
|
|||
|
|||
Äà, àòðîïèíèçàöèÿ ïðîâîäèëàñü - òðèæäû ñ ïðîìåæóòêîì â 15 ìèíóò êàïàëè â ãëàçèê - ýòî àòðîïèíèçàöèÿ, ïðàâèëüíî? Òî÷íî íàçâàíèå ïðåïàðàòà íå çíàþ.
Î÷êè: OD + 1.0 OS +2,5 DP 50 mm |
#4
|
|||
|
|||
1. Ëåâûé - ñëàáîâàò, ïðàâûé - ñèëüíîâàò.
2. Ñàä íå âàæåí, åñëè áóäåòå ïðàâèëüíî ëå÷èòüñÿ. À åñëè íåïðàâèëüíî - òî íèêàêîé ñàä íå ïîìîæåò. 3.  Ìîñêâå íå óìåþò ëå÷èòü êîñîãëàçèå. 4. Øàíñ åñòü âñåãäà. Íàñêîëüêî îí âåëèê â Âàøåì ñëó÷àå, ñóäèòü íå áåðóñü, èáî â Âàøåé ÷óäåñíîé âûïèñêå äàæå âåëè÷èíó äåâèàöèè íå óäîñóæèëèñü óêàçàòü. ×òî óæ ñïðàøèâàòü î ñîñòîÿíèè çðèòåëüíîé ôèêñàöèè... ×òî Âàì íàäî â áëèæàéøåå âðåìÿ - îïðåäåëåíèå óãëà êîñîãëàçèÿ íà âûñîòå 3-õ íåäåëüíîé àòðîïèíèçàöèè. Ðåôðàêòîìåòðèÿ, ñîñòîÿíèå çðèòåëüíîé ôèêñàöèè - ñàìî ñîáîé. Íî ïðåæäå, ÷åì ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü - çàðóáèòå ñåáå íà íîñó: êîñîãëàçèå íå ëå÷èòñÿ áåç ïîëíîé (ïîñòîÿííîé) îêêëþçèè. Åñëè íå ÷óâñòâóåòå â ñåáå ñèë ýòîãî äîáèòüñÿ - íå ìó÷àéòå ñåáÿ è ðåá¸íêà. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Îêêëþçèþ ÿ îáåñïå÷èâàþ - íå íàñêîêîì, à ïîòèõîíüêó, ïî +0,5 ÷àñà â äåíü, íî ïðèó÷àåòñÿ ðåáåíîê âñå æå. Óäàëîñü çàïèñàòüñÿ ê äðóãîìó îôòàëüìîëîãó, ÷åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ïîéäåì è, íàäåþñü, ñäåëàåì òî, ÷òî âû ðåêîìåíäóåòå. Íàñêîëüêî áû ÷óäåñíà íè áûëà íàøà âûïèñêà - ýòî âñå, ÷òî ïîêà íàì äîñòóïíî. Îñòàëñÿ âîïðîñ - ðåêîìåíäàöèÿ î íîøåíèè îêêëþäåðà ïî ïîëäíÿ - íåâåðíà? Íåîáõîäèìî äîáèâàòüñÿ ïîñòîÿííîé îêêëþçèè, íà ïîëíûé äåíü? È íàñêîëüêî ñåðüåçíà ñèòóàöèÿ ñ íåâåðíîé î÷êîâîé êîððåêöèåé? Áåæàòü ê âðà÷ó íåìåäëåííî èëè íîñèòü ýòè î÷êè ñ îêêëþäåðîì äî ñëåäóþùåãî ïðèåìà? (ïëàíîâûé ó àâòîðà ÷óäåñíîé âûïèñêè - ÷åðåç 2 íåäåëè, ó äðóãîãî âðà÷à, êàê ÿ ïèñàëà, ÷åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà) Ñïàñèáî! |
#6
|
|||
|
|||
Îêêëþçèÿ îò ñíà äî ñíà (íè ñåêóíäû äâóìÿ ãëàçàìè).
Ïî î÷êàì - ïîëüçóéòåñü ïîêà ýòèìè, èáî âñ¸ ðàâíî áóäóò ïåðåïðîâåðÿòü íà âûñîòå àòðîïèíèçàöèè. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð.
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Îïèñûâàþ ïðîäîëæåíèå íàøåé ñèòóàöèè è î÷åíü ïðîøó åå ïðîêîììåíòèðîâàòü. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå ìû ïîïàëè íà î÷íûé ïðèåì ê äðóãîìó äîêòîðó, â äðóãóþ êëèíèêó. Çàêëþ÷åíèå (îò 3 äåêàáðÿ 2013): OS ñõîäÿùååñÿ ìîíîëàòåðàëüíîå íåàêêîìîäàöèîííîå êîñîãëàçèå. Çàêàïàëè ñ ïðîìåæóòêîì â 15 ìèíóò Öèêëîìåä 1% è Òðîïèêàìèä 0.5 % Óãîë êîñîãëàçèÿ 15". Óòðàñîíîãðàôèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê, îñìîòð ãëàçíîãî äíà ïàòîëîãèè íå âûÿâèëè. âîò ñêàí çàêëþ÷åíèé è îáñëåäîâàíèé îò 3 äåêàáðÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðåêîìåíäîâàíî: ïðèåì ÷åðåç 2 íåäåëè - ïîäáîð î÷êîâ è ïîâòîðíàÿ êîíñóëüòàöèÿ. Â÷åðà áûëè íà íàçíà÷åííîì ïðèåìå, ðîâíî ÷åðåç 2 íåäåëè. Ñêàí îñìîòðà â÷åðàøíåãî (ðåêîìåíäàöèè è ðåöåïò íà î÷êè - ) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Î÷êè íîâûå : OD +1.5 OS +4,5 Ðåêîìåíäîâàíî: îêêëþçèÿ îò ñíà äî ñíà â ðåæèìå 2 äíÿ çàêðûò ëåâûé, ñëàáîâèäÿùèé ãëàç, è 5 äíåé - çàêðûò ïðàâûé, âèäÿùèé ëó÷øå. Ñ îêêëþçèåé óæå ñïðàâëÿåìñÿ. Íàïðàâëåíèå â êîððåêöèîííûé ñàä. Óæå èäåì. ×åðåç 4 ìåñÿöà - âèäåîêîìïüþòåðíûé àóòîòðåíèíã 10 äíåé. Òåîðåòè÷åñêè îáúÿñíåíî: ïîäíèìàåì óðîâåíü çðåíèÿ ñëàáîâèäÿùåãî ãëàçà äî 40 % (ñåé÷àñ 10%) è ñìîòðèì - êîððåêòèðóåòñÿ ëè êîñîãëàçèå ñ ïîìîùüþ ëèíç, èëè (â ëó÷øåì ñëó÷àå) èç÷åçàåò ñîâñåì. Ýòî äîðîãà îäíà - êîíñåðâàòèâíàÿ òåðàïèÿ, è ïîêà ðå÷ü îá îïðåàöèè íå èäåò. Åñëè äîñòèãè 40% è êîñîãëàçèå íå ðåãðåññèðóåò, òî ãîâîðèì îá îïåðàöèè íà ìûøöàõ ãëàçà. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå íàì: ÷åãî åùå íàì íå õâàòàåò â ïëàíå âðà÷åáíîé êîíñóëüòàöèè? ß ïîíÿëà, ÷òî â Ìîñêâå êîñîãëàçèå ëå÷èòü íå óìåþò, à ãäå òîãäà óìåþò? Ìû êàê ðàç ïîñëå Íîâîãî ãîäà áóäåì â Ìîñêâå, è ìîãëè áû è ïî Ðîññèè ñúåçäèòü êóäà íàäî, è ïðè íåîáõîäèìîñòè è äàëüøå ïîåäåì. È åùå - ÷åì îòëè÷àþòñÿ ïðîöåíòíîå âûðàæåíèå òîãî, ÷òî ìîæåò âèäåòü ãëàç, îò äèîïòðèé è êàê èçìåðÿþòñÿ ýòè ïðîöåíòû? Ñïàñèáî áîëüøîå çàðàíåå çà âíèìàíèå ê íàøåé ïðîáëåìå. |
#9
|
|||
|
|||
Î÷åíü ïëîõî. Äëÿ òî÷íîãî âûÿñíåíèÿ àêêîìîäàöèîííîãî êîìïîíåíòà íåîáõîäèì àòðîïèí.
Íå îáíàðóæèë äàííûõ î ñîñòîÿíèè çðèòåëüíîé ôèêñàöèè ëåâîãî ãëàçà. Ñèëüíîâàòû íà ìîé âçãëÿä. Äàæå íå âåðèòñÿ Ïîäñêàæèòå ôàìèëèþ äîêòîðà è ìåñòî ðàáîòû - áóäåì ðåêîìåíäîâàòü! Öèòàòà:
Íàäåþñü, îêêëþçèÿ íà ëèöî, à íå íà î÷êè? Öèòàòà:
Ñåé÷àñ 0.2. Öèòàòà:
2. Ëå÷èòü ëþáÿò. Íå óìåþò âûëå÷èâàòü. Ãäå óìåþò - â ËÑ (âî èçáåæàíèè ðåêëàìû). 3. % ïðèìåíÿþòñÿ âðà÷àìè, êîòîðûì æàëü ñâîåãî âðåìåíè ÷òî-ëèáî ïîäðîáíî îáúÿñíÿòü ïàöèåíòó. Íå çàáèâàéòå ñåáå ãîëîâó. |