Эндометриоз, аденомиоз, миома

[belka1981]

Здравствуйте. Мне 27 лет, вес 53 кг, рост 168 см. Цикл регулярный 23-25дней. В 2004 г. были роды, беременность и роды проходили нормально. Беременность первая, абортов не было.С подросткового возраста беспокоят следующие проблемы: избытчное оволосение тела, прыщи (на лице, спине, груди, предплечьях), жирная кожа лица и головы, а главное что не могу набрать вес, сколько бы я не есла, похудеть могу легко. Фигура не женственная: маленькая грудь и узкие бёдра, при этом в общем я не очень худая, просто не хватает женских округлостей.
Сдала вот анализ на следующие гормоны:
4-ый день цикла:
-ФСГ 12,20 мЕд/мл норма(2,8-11,3)
-ЛГ 3,79 мЕд/мл (1,1-11,6)
-пролактин 189 мЕд/л (109-557)
-эстрадиол 171 пмоль/л (68-1269)
-ТТГ 1,43 мЕд/л (0,4-4,0)
21-ый день цикла:
-тестостерон 2,79 нмоль/л (0,31-3,78)
-ДЭА-SO4 6,0 мкмоль/л (1,8-10,3)
-кортизол 582 нмоль/л (138-635)
-17-ОН-прогестерон 14,77 нмоль/л (0,99-11,51)
У меня к вам такой вопрос: О чём говорит увеличение ФСГ, 17-ОН-прогестерона? Есть ли у меня какое то заболевание, нарушение, нужно ли мне лечение?

[J_Kom]

17-ОН-прогестерон делается как раз не на 21, а на 4-5 день цикла (и нормы для 4-5 дня), но зачем этот поиск если Вы имеете регулярный цикл и родили ребенка (т.е. о бесплодии речи нет). Есть смысл обратиться к гинекологу и с помощью КОК с антиандрогенным действием решить косметические проблемы, если они очень Вас тревожат.

[belka1981]

Дело в том том, что у меня периодически последние 2,5 года были кровотечения во время менстрации. Но когда пила ОК и 3 мес. после отмены всё было нормально, а потом кровотечения повторялись. На УЗИ было видно несоответствие дню цикла, т.е.на 5-6 день, было как после овуляции, сказали какоето грмональное нарушеие.Получается что овулция возможно и не происходит.Сейчас кровотечений нет и ОК не пью уже пол года, но тут моя врач наконец то меня решила проверить на гормоны.
Конечно ОК помогают справиться с прыщами и жирностю кожи, но вот набрать вес ни от чего не могу, а от Жанин даже похудела сильно, хотя они и с андрогенным действием, но мне не подошли. Может мой анализ на гормоны поможет подобрать подходящие ОК

[belka1981]

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 168, вес 55 кг. Были одни роды 6 лет назад, беременность и роды проходили нормально. Абортов небыло. Примерно 3 года назад подозревали гиперплазию эндометрия( были сильные кровоточения во время менстр.), пролечили Марвелоном всё прошло.
В феврале прошлого года обнаружили кисту левого яичника, сказали функциональная, лечить не надо. Через 10 мес. переделала УЗИ, обнаружили 2 кисты d 24 и 15 мм, возможно эндометриоидные и аденомиоз под вопросом. Через 2 мес. там же на УЗИ уже одна киста d 21.5 мм, матка чистая. Направили в Боткинскую больницу на конс-ю. Через 2 мес. ( апрель этого года) на УЗИ киста ретенционнаця 25*34мм, две миомы 16 и 11 мм. Назначили дюфастон 15-25 д.м.ц. на 2 мес. До этого ничемне лечили, принимала ОК больше года, теперь бросила.
Вопросы:
1. Есть ли смысл леченитя мой кисты и подходит ли такое лечение, или же делать лапароскопию?
2. Не разростётся ли киста после отмены ОК?
3. Что делать с миомой, лечится ли она медикаментозно?

[Dr.IrMa]

1. Если киста эндометриоидная, она не рассосется НИКОГДА. Такие кисты надо оперировать, т.к. эндометриоидные кисты могут озлокачествляться. Выложите УЗИ из Боткинской (апрельское) полностью.
2. Если киста эндометриоидная, и КОК не поможет... См. пункт 1.
3. Миомы маленькие. Ничего не делать - наблюдаться 1 раз в год. Не лечится медикаментозно.

[belka1981]

По результатам последнего УЗИ киста ретенционная, видимо эта та давнишняя фолликулярная так и не рассосалась.
Выкладываю последнее УЗИ:
Матка: в серединном положеннии, отклонена кпереди Контуры: чёткие, неровные
Размеры: длина 56мм, передне-задний 46 мм,ширина 55мм
Структура матки:в дне миоматозный субсерозный узел 16 мм, по задней стенке интрамуральный узел 11мм
Полость: не деформирована
М-эхо 4 мм. День м.ц. 8 д. Отражение от эндометрия: среднее
Размеры шейки матки: 29 мм, передне-задний 28мм. Структура однородная
Цервикальный канал не расширен
Правый яичник: размеры 29**20 мм, структура б/о
Левый яичник: размеры 34*26 мм, структура с двухкамерным неэхогенным образованием 25*34 мм.
Объёмные образования выявлены. Их локализация в области левых придатков
Форма округлая, правильная. Контуры: ровные, чёткие
Структура: гомогенная, однокамерное, многокамерное
Капсула: тонкая. Свободной жидкости не выявлено
Заключение: Эхографически признаки множественной миомы матки малых размеров, ретенционной кисты левого яичника ( диф. д-з с кистомой)
Меня ещё вонует вопрос беременности, не будут ли у меня с этим проблемы, особенно из-за миом?

[Dr.IrMa]

Существуют такие рекомендации - наблюдение кисты 3 месяца. Если за это время киста не исчезает, эта киста должна быть удалена. Есть риск рака яичника.
Целесообразнее проконсультироваться с онкогинекологами и решить вопрос о лечении, показано ли оперативное.

Размер миом принципиального значения для беременности не имеет. А вот двухкамерное образование в яичнике - принципиально важно выяснить, что это.

[belka1981]

Я сдавала онкомаркеры СА-125 13.9 Ед/мл (<30,2) CA-19-9 15 Ед/мл (<31)
Я конечно понимаю, что лучше сделать операцию, но мне не назначают. Вот назначили дюфастон на 2 цикла, а я сегодня узнала, что он наоборот может способствовать росту миомы, да ещё и для кисты бесполезен. Как вы считаете надо ли мне его пить, боюсь теперь за миому?

[belka1981]

Ответьте кто нибудь пожайлуста. Мне уже скоро надо начинать дюфастон, а я не знаю пить его или нет, посоветйте что-нибудь

[belka1981]

Здравствуйте! Мне 29 лет, все 55, рост 168. Готовлюсь к лапороскопии по поводу кисты яичника. Беспокоит снижение протромбинового индекса 69%. С чем это может быть связано, можно ли делать операцию?
Общий анализ крови гемоглобин 148, лейкоциты 5,4 скорость реакции 2, сахар 5,05. В биохимии всё в норме кроме АЛТ 39,9, но анализ делала через неделю после приёма доксициклина и трихопола, думаю что из за этого увеличен показатель. Анализ на гепатит, СПИД, Вассермана отрицательный. Моча в норме. Гастроскопия: хр. гастродуаденит, ректоманоскопия хр. внутренний геморрой (не беспокоит).
С чем может быть связано снижение ПТИ, можно ли делать операцию?

[STc]

пти не такой низкий, но важно, каким методом его исследовали. Чтобы исключить влияние метода и влияние нестабильности реактивов, показатель ПТИ лучше оценивать через показатель МНО (международное нормализованное отношение), вот если МНО в норме, то и ПТИ реально, а не по приведенной цифре, которая много от чего зависит, в норме. В любом случае, пред операцией следует знать не только ПТИ, но и АЧТВ, фибриноген, МНО - т.е. минимальный набор коагулограммы должен быть.

[belka1981]

АЧТВ, фибриноген, МНО мне не назначали делать, но возможно перед операцией в больнице возьмут эти анализы. А вы случаянно не знаете проводят ли уже в больницы свои предоперационные анализы или им достаточно тех которые я принесу?

[belka1981]

Здравствуйте. Мне 29 лет, рос 168, вес 55. Завтра ложусь на плановую операцию лапароскопию по поводу кисты яичника. Киста моя( серозная цистаденома ) у меня почти два года, вот наконец назначили лапароскопию, а то всё время протянули, хочется побыстрей от неё избавится тем более у меня повысился онкомаркер СА-125 до 44.
Но проблема в том что я немного простыла, скребёт горло и закладывает нос( стараюсь активно подлечится), но и состояние немного болезненное может ещё и от нервов перед опер-й. Можно ли мне делать лапараскопию при такой простуде, просто если не сделать сейчас, то это опять затянется на неизвестно сколько, т.к. запись на опер-ю и куча анализов, а я хочу скорей избавится от неё, страшно уже жить с этим.

[belka1981]

Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 168, вес 55. Месячные с 13 лет. болезненные, цикл 28 дней. Были роды в 2004 году, беременность и роды проходили нормально. Больше беременностей не было. В феврвле этого года сделала лапароскопию из-за кисты яичника, которая у меня была 2 года. Киста была благополучно удалена, оказалась простой серозной кистой. Обнаружили наружногенитальный эндометриоз с очагом в области пузырно-маточной складки и на мочевом пузые. Из-за неудобства расположения прижигать не стали, но сказали что очаги небольшие и застарелые, назначили Марвелон на 3 цикла., вроде как от него всё должно пройти. Также обнаружена миома с интромуральносубсерозной локализацией узла, миому у меня и по УЗИ находили пару лет(размеры точно не знаю, но вроде маленькая). А также по УЗИ ставили мне аденомиоз. Но во время лапароскопии почему то не стали мне делать гистероскопию, хотя я просила, теперь аденомиоз так и остаётся под сомнением.
Вопросы у меня следующие:
1. Надо ли мне было делать гистероскопию?
2. Верно ли мне назначили Марвелон от эндометриоза и аденомиоза, будет ли толк от такого лечения?
3.Что делать с миомой, нужно ли лечение, удаление?
4. Помешают ли эти проблемы беременности, вынашиванию ребёнка и смогу ли я родить естественным путём?
5. Когда мне лучше беременнеть, как можно быстрей или можно подождать пару лет?

[DrTatyana]

1 нет
2 КОК при эндометриозе назначаются для улучшения качества жизни, основной мпетод лечения эндометриоза - хирургический
3 вы не привели размеры узла, в принципе странно, что ее не удалили сразу во время операции
4 нет
5 это решать вам