Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.03.2008, 22:06
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Lightbulb Гистологическое исследование

Маме 53 года. Рост - 1.54, вес - 50 кг. В январе сдала анализ на онкомаркер СА 125. Результат - 14 ( при норме - до 5 ). По результатам УЗИ матки в полости матки обнаружены "включения". Три недели назад делали гистологическое выскабливание. Результат пришел только сегодня. Заключение - повторное проведение гистологии. Гинеколог объяснил это тем, что видимо в лаборатории потеряли одну пробирку ( так как в заключении говорится только про шейку матки и не слово про полость матки ).
Насколько опасно делать повторное выскабливание через такой короткий промежуток времени?
Если, не дай Бог, у мамы рак, то как скажется на его развитии повторное выскабливание?
Обязательно ли такой высокий показатель онкомаркера говорит о раке?
Может быть стоит сделать повторно УЗИ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2008, 06:32
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что явилось причиной обследования - кровотечения? Что выявлено при очном осмотре? Выложите полное описание УЗИ, имеющийся результат гистологии соскоба из цервикального канала. Опишите подробнее гинекологический анамнез.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.03.2008, 05:38
Аватар для GynOncNosov
GynOncNosov GynOncNosov вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 194
Поблагодарили 69 раз(а) за 66 сообщений
GynOncNosov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGynOncNosov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма СА125 - <35, так что результат нормальный. Во всяком случае единственный коммерчески доступный тест, позволяюший определитьуровень СА125, установил именно такую норму.
До полости натки могли и не добраться, если есть перегиб матки или стеноз внутреннего зева шейки.

Повторять выскабливание не опасно, даже если есть рак, но если с самого начала показаний для него нет, лучше не искать проблем там, где их нет.
СА125 может повышаться и при доброкачественных состояниях, особенно до 100-150, но этих состоянии в постменопаузальном возрасе немного. Если продолжаются месячные, увеличиваться СА125 может в середине цикла и во время месячных.

Комментарии к сообщению:
DrTodua одобрил(а):
Dr.Anisimova одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2008, 23:02
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответы.Выяснили в лаборатории, что просто нехватило материала для диагностики.
Сейчас мама собирается опять на гистологию и никак ее не отговоришь((( Анализы у врача,заставить маму сходить их отксерить, чтобы я их сюда выложила - невозможно,уж очень она своему врачу верит.
А беспокоят ее кровянистые выделения при натуживании.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.03.2008, 23:08
Аватар для Golubitskaia
Golubitskaia Golubitskaia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 18.02.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,323
Поблагодарили 243 раз(а) за 215 сообщений
Golubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolubitskaia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если уж вы хотите получить консультацию по поводу вашей мамы( хотя по правилам форума это запрещено...) то по крайней мере кроме возраста мамы хотелось бы услышать ее анамнез.
Как минимум менопауза или нет, если да то сколько лет менопауза, кроме того какие включения и каким размером, УЗИ и т.д.
А смысла и необходимости в СА 125 честно говоря я не увидела. Хотя по любому, как уже было сказано выше он нормален.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.03.2008, 21:00
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, пишу подробнее.
Маме 53 года. Рост 1.54, вес - 50 кг. Один аборт, одни роды ( в 29 лет - кесарево сечение ). В 45 лет - миома 5 нед. В 46 лет - выскабливание ( полип ). В 47 лет - миома 7-8 нед. В 49 лет - выскабливание ( патология эндометрия ), гистология - норма. Менопауза в 51 год. Летом 2007 г. - на УЗИ патология эндометрия. Делала уколы ОПК-17, по одному уколу в неделю четыре недели.

Жалобы с которыми обратилась к гинекологу - кровянистые выделения после полового акта ( 2 раза, кровь алая ). Гинеколог послал на УЗИ.
Вот его результат ( 14.02.08 ).

Тело матки определяется в обычном положении.
Границы четкие, контуры ровные.
Форма обычная, размеры увеличены. Длина - 60мм, задний размер - 42 мм, ширина - 60 мм.
Структура миометрия изменена за счет 2-ух узлов в передней правой стенке - 17 мм, в дне - 19мм.
М-Эхо - толщина нет.
Полость матки расширена за счет бесформенных гетерогенных включений.
Шейка матки определяется обычных размеров, структура не изменена.
Левый яичник определяется - длина 14, толщина 17, ширина - 14 мм.
Правый яичник не определяется.
Патологические образования в области малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: миома матки интер...( непонятное слово ) субсерозная, патология эндометрия, рекомендовано ДВМ.

Паталого-гистологическое исследование.
Кровь, гемолизированная ткань, сморщенный эпителий шейки матки, единичные разрозненные железы с индиферентным эпителием.
Диагноз не показателен. Рекомендовано повторение.

После этого выскабливания мама была у гинеколога. Осмотр - все в норме. Мазок - много лейкоцитов. Делала 5 уколов хлористого кальция и лечилась свечами "Тержинан".
Гинеколог рекомендовала подождать, а потом опять сделать выскабливание.

Что посоветуете? Может стоит еще раз на УЗИ сходить.
Заранее благодарна за ответы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.03.2008, 23:49
Аватар для GynOncNosov
GynOncNosov GynOncNosov вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 194
Поблагодарили 69 раз(а) за 66 сообщений
GynOncNosov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGynOncNosov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровотечение после менопаузы = раку матки пока не доказано обратное. Спешки нет, но в течение месяца я бы повторил биопсию эндометрия или сделал бы гистероскопию и выскабливание.
Может и полип, но этого без гистероскопии или соногистерографии не узнать. так что биопсия обязательна.

Комментарии к сообщению:
Dr. Nika одобрил(а): Согласна. Кроме того, инъекции хлористого кальция и свечи тержинан надо отменить, так как непонятно, что лечите
Dokukina_SV одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.03.2008, 15:02
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное за ответ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.04.2008, 17:07
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Сегодня мама была у гинеколога. На завтра назначил ей прийти на следующую диагностическую процедуру: шприцом "высасывать" содержимое матки. Это и есть биопсия?
Просто настораживает то, что эта процедура будет проводиться прямо в кабинете ЖК, а не в стационаре. Никаких анализов перед проведением это й процедуры гинеколог не назначил...И выскабливание тоже делать не будут.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.07.2008, 21:51
Аватар для Luna1984
Luna1984 Luna1984 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.01.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Luna1984 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, мама прошла тогда эту процедуру ( про которую я писала выше сообщение ), результат был нормальный.
Но вот пару дней назад сделала УЗИ. Врач сказал, что опять имеется патология эндометрия. Опять на выскабливание, а затем на операцию ( удалять матку ). УЗИ прилагаю. Что можно сказать по этому результату УЗИ? Нужна ли операция? Есть ли что-то серьезное

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.07.2008, 07:56
Аватар для Dokukina_SV
Dokukina_SV Dokukina_SV вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 21.10.2007
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 1,094
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 214 раз(а) за 211 сообщений
Dokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDokukina_SV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
мама прошла тогда эту процедуру ( про которую я писала выше сообщение ), результат был нормальный.
Выложите полное гистологическое заключение.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 16:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.