Полип, срочная гистероскопия, декапептил

[JuliaPol]

Добрый день, уважаемые специалисты.
И вновь обращаюсь к Вам за помощью. Спасибо за ваш бескорыстный труд.

Женщина, 33 года, рост 172, вес 60 кг.
Месячные с 13 лет, умеренные, цикл 28 дней.
2009 год самопроизвольный выкидыш на 5 неделе.
2011 год, апрель - роды, плановое КС, тазовое предлежание. Девочка 52 см, 3400, здорова. ГВ до 1 года 8 месяцев.

До настоящего времени ничего не беспокоило, последний визит к гинекологу 2 года назад.

Дата последней менструации 06.09.2015 протекала как обычно.
19.09.15 начались скудные кровянистые выделения в объеме 1 ежедневной прокладки до 30.09.15
1.10.15 начались месячные, очень обильные в отличие от предыдущих.

28.09.15 обратилась к гинекологу. Проведено УЗИ, осмотр, забор анализа на ИППП.

06.10.15 посетила другого специалисту.Проведено УЗИ, осмотр, забор посева на флору.

Мазок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи от 30.09.15
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи от 06.10.15
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты анализов на ИППП

ДНК диагностика
Chlamydia trachomatis не обнар
Mycoplasma Genitalium не обнар

Бактериологическое исследование
Посев на трихомонады не обнаружены
Посев на M.hominis не обнаружены
Посев на Ureaplasma urealiticum - рост более 10 в 5 ст
чувствительна к
Доксициклин
Азитромицин
Пристинамицин
Джозамицин
Рокситромицин

Вопросы следующие
1. Диагностика ИППП - выполнен посев на трихомониаз, микоплазма хоминис и уреаплазма. Нужно ли сделать ПЦР и после этого анализа делать выводы о необходимости лечения?
2. В качестве лечения два варианта АБ (назначения двух врачей) - вильпрафен (по 500 мг 3 р\д, 10 дн) и юнидокс (по 100 мг 2 р\д, 10 дн). Что в итоге пить?
3. Исходя из размеров полипа, назначена гистероскопия на конец недели, исследование эндометрия и введение Декапептила?! Второй гинеколог назначил консервативное лечение - норколут на 10 дн и УЗИ. По какому пути двигаться? какова срочность ситуации и насколько необходим Декапептил?
4. Назначено исследование следующих гормонов - Т4св, ТТГ, Ат к ТПО, ФСГ, ЛГ, Пролактин, тестостерон, Антимюллеров гормон, Онкомаркеры Са125. Что необходимо, а что избыточно?
Очень надеюсь на оперативный ответ, тк гистероскопия назначена чз 2 дня.

[JuliaPol]

Хочу добавить полностью Направление на оперативное лечение

Гистероскопия, рЛДВ, гистологическое и ИГХ исследование эндометрия, оценка рубца, введение Декапептила в день операции, в дальнейшем по результатам гистологии.

Очень надеюсь на ответ. Поскольку поиск похожих тем не дал ответ по поводу необходимости рЛДВ.

[Nebolitt]

Здравствуйте!
Описывается полип эндометрия. Для начала рекомендована гистерорезектоскопия. Во время процедуры осматривается полость матки, прицельно удаляется полип, принимается решение о выскабливании эндометрия(обычно проводится).

[JuliaPol]

Спасибо большое за ответ. Т.е. тактика оперативного лечения верная?Введение Декапептила в день операции не затруднит выскабливание? Читала здесь, что вопрос этот спорный...

Я так понимаю, что толщина эндометрия (8-10 мм - по двум УЗИ) всегда требует РДВ?

[Nebolitt]

Декапептил не нужен.
Нормальный эндометрий толщиной 8-10 мм РДВ "не требует".

[JuliaPol]

Спасибо огромное. Надо сдаваться. Судя по УЗИ, наверно эндометрий не очень хорош.