Поликистозные яичники

**Melnichenko** · #16 11.05.2009, 20:55

Цитата:

Сообщение от Mariury

Чуть выше лобка рядом с тазовыми костями наблюдаются овальные выпуклости, похожие на основание большого пальца(которое находится на ладони). (простите, если объяснение не вышло - не знаю, как лучше сформулировать)

). На инфекции супруг обследован - все отрицательно, спермограмму не сдавали.

Таким образом, то , что вы видите, не может быть яичниками ; оснований для постановки диагноза "бесплодие" нет ; обследование по алгоритму "бесплодие" проводить рано , а вот ненужное лечение - ибо бромкриптин тем и любопытен, что истинная гиперпролактинемия на нем нормализуется и если причиной бесплодия является гиперпролактинемия, то наступает беременность у половины в первые три мес лечения

Вот все- таки любопыно - улучшает ли вероятность зачатия хождение по кабинетам и страхи неведомо по поводу чего? Вы сообщили гинекологу, что видите яичники над лобком ?

Mariury · #17 11.05.2009, 21:19

Простите, видимо, я действительно плохо объяснила

Яичники я вижу не над самым лобком - не считайте меня, пожалуйста, настолько неосведомленной в строении женского организма. Просто я не могу как-то определенно назвать эту область, где находятся яичники.
Страхи возникают лишь от того, что не все врачи готовы объяснять пациенту какой-либо диагноз, даже после неоднократных вопросов пациента. Пациент, будучи введенным в состояние неизвестности, пытается любыми способами узнать, что означает диагноз, а как следствие - получение недостаточной (или же неверной) информации и печальные заключения.
Врач факт выпирающих яичников проигнорировал, как и многие другие факторы. Как например, увеличившийся вес (мой нормальный вес, при котором самочувствие отличное - 50-52 кг). Не могу сказать, чем он спровоцирован, но при таком весе чувствую себя постоянно уставшей, ощущается дискомфорт и чисто эстетически неприятно на себя смотреть. Так вот самостоятельно в данной ситуации я не рискую принимать какие-либо меры по похудению, а врач отказывается давать рекомендации.
Вот так же и игнорируются выпирающие яичники.

**Melnichenko** · #18 11.05.2009, 21:24

У Вас нет ощущения, что именно от нелепой ситуации с нелепыми конструкциями диагностическими от Вас лично и от Вашего врача я вас и предостерегаю?
Ну не видны яичники самой пациентке - даже если они суперполикистозны, а объяснить ситуацию ка краз вам я и пытаюсь - сколько ушло уже на это времени?
И каков результат? А сколько времени у врача в реале?
Ведь мудрость , которую вы должны вынести , проста и незамысловата
1/ никакого диагноза бесплодие пока нет
2/проведенной вам обследвоапние хаотично , бессистемно и только увеличивает ваши страхи
3/ макропролактин надо исследовать

Mariury · #19 11.05.2009, 21:59

Понятно. Спасибо Вам большое за ответы и за потраченное время!
Макропролактин обязательно пойду исследовать в ближайшее время, как только найду, где у нас в Петербурге это делают.
В хаотичности обследования я уже сама убедилась - денег затрачено много, а результата нет никакого, как и продвижения.

У меня к Вам еще один вопрос. плюс ко всему У меня эрозия шейки матки и частые инфекции различного характера. Не будет ли риском отмена бромокриптина (кстати, стоит ли пить Дюфастон?) в такой ситуации?

Mariury · #20 11.05.2009, 22:01

и прошу прощения, если мой вопрос покажется неккоректным, но не могли бы Вы посоветовать врача, к которому я могла бы обратиться в Петербурге?

**Melnichenko** · #21 12.05.2009, 09:21

Цитата:

Сообщение от Mariury

У меня к Вам еще один вопрос. плюс ко всему У меня эрозия шейки матки и частые инфекции различного характера. Не будет ли риском отмена бромокриптина (кстати, стоит ли пить Дюфастон?) в такой ситуации?

Нет - бромкриптин не имеет ни малейшего отношения к этим ситуациям

**Melnichenko** · #22 12.05.2009, 09:31

Цитата:

Сообщение от Mariury

и прошу прощения, если мой вопрос покажется неккоректным, но не могли бы Вы посоветовать врача, к которому я могла бы обратиться в Петербурге?

На нашем форуме вы можете познакомиться с доктором Каменецким и д-ром Голубицкой - только тот факт, что я начала отвечать первой, сделал меня основым Вашим собеседником, но я надеюсь на их помощь - и виртуальную и мб реальную для Вас .

Закрыть вопрос о неоднородности гипофиза поможет наш коллега нейрохирург д-р Черебилло - он тоже из Питера

Mariury · #23 12.05.2009, 15:51

Спасибо Вам огромное за ответы! Я очень благодарна Вам за то, что Вы имеете столько терпения и даете такие развернутые ответы - это помогло разрешить мне многие мои сомнения. Все Ваши рекомендации я приму к сведению. И спасибо за то, что порекомендовали врачей к которым я могу обратиться.
Сегодня сдала анализы на пролактин по фракциям. В четверг будут результаты (14.05), заодно сдала и на ТТГ. Значит, в четверг уже можно будет сказать, какая же гиперпролактинемия у меня.

Mariury · #24 14.05.2009, 17:42

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Обращаюсь к Вам, так как не знаю, кто еще из врачей сможет ответить.
Получила результаты анализов.
Тестостерон 3,75 (при норме 0,22 - 2,9) - 2 месяца назад был 3,77
ТТГ 1,804 (при норме 0,27 - 4,9)
Пролактин суммарный 199,7 (норма 59-619)
Пролактин мономерный 164,51
Макропролактин 35,19

честно говоря, я в замешательстве - теперь не знаю, что и думать. Прием бромокриптина прекратила 11.05, 12.05 сдала анализы. Бромокриптин так повлиял и снизил пролактин? или организм сам справился - не знаю, что думать. И как теперь быть с этим тестостероном?

**Melnichenko** · #25 14.05.2009, 18:30

ПОлученный Вами результат - результат приема бромкриптина
Хотя и не было определения уровня макропролактина ДО лечения , поскольку макропролактин МАЛО или почти НЕ подавляется бромкриптином, примем за данность факт истинной гиперпролактинеми и ответим на вопрос, почему же на фоне его приема не наступила овуляция и беременность ( для этого я заново прочту нашу переписку )

Остается неясным , почему раньше бромкриптин не подавил пролактин ( мешающие лекарства ? ) и почему не наступила беременность на фоне нормализации его уровня ( мужской или трубный фактор? комбинация реальная гиперпроалктинемии мягкой с другого генеза бесплодием ? ) Во всяком смлучае , с макропроалктином мы разобрались , осталось ответить еще на заданный вопросы

Mariury · #26 15.05.2009, 02:53

Спасибо за ответ. Понятно. И как же мне быть дальше - какие анализы сдавать?

**Melnichenko** · #27 15.05.2009, 19:34

Осмотр - есть ли собственно вирилизация ( Вам все время смотрят тестостерон ), есть ли мужской или трубный фактор
В связи с тем, что гиперпролактинемия все - таки за счет мономерного пролактина , продолжать прием бромкриптина в малых дозах ( или достинекса )
Невнятная линия некомего косметического дефекта на передней брюшной стенке и болей в ней заставляет просить Вас также обратить внимание доктора на эту Вашу особенность - мы Вас не видим
Есть ли вообще данные от терапевта - как животик , печень и пр?

Mariury · #28 17.05.2009, 23:29

Спасибо Вам за ответ.
Не очень понятно, конечно, что такое "вирилизация", но за все Ваши рекомендации отдельное Вам спасибо!
Бромокриптин я принимаю по 1 таблетке 2 раза в день. Принимать мне в таком же количестве или меньше?
С печенью, мочевым пузырем, почками все в порядке. Кишечник иногда мучает, но сейчас я сижу на очищающей диете и проблем не имею, да и то, что болит, я уже научилась различать.

**Melnichenko** · #29 18.05.2009, 07:51

Непонятные термины - Гугл,непонятная суть - врачи
Дозы те же

Mariury · #30 18.05.2009, 19:03

Спасибо. Про вирилизацию прочитала. На себе особых изменений не замечаю - разве, что потоотделение и прыщи на лице вылезли - это все.
Скажите, пожалуйста, а Дюфастон-то мне стоит принимать дальше?