#1
|
|||
|
|||
Низкий рост ребенка
Девочка, 2 г 4 мес, рост 85 см, насколько могу судить по всем таблицам - рост ниже нормы. В феврале 2019 - рост 81 см (то есть динамика роста довольно вялая). Физически активная, других жалоб нет.
Родители: мать - 160 см (есть эндокринологические заболевания - СД1, АИТ), отец - 170 см. В чем может быть причина задержки роста и что стоит предпринять? |
#2
|
||||
|
||||
Прежде чем рассуждать о причинах задержки роста, следует выяснить, действительно ли есть задержка, и если есть, то когда она началась. Заполните и выложите перцентильные графики. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Вы не указали массу тела ребенка, и ничего о нем не написали - заболевания? Развитие? Начните с беременности и родов - патология беременности (Ваши диабетические осложнения, особенно укажите нефропатию, уровень АД, уровень гликированного гемоглобина при зачатии и в период беременности), было ли подозрение на фетопатию или подтвержденная фетопатия? Доношенная/недоношенная? Получала ли препараты железа во младенчестве?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за такой подробный ответ. Выше ссылки. Масса тела ребенка - 12 кг. Заболеваний особо не было, ОРВИ, конъюктивит, один раз что-то вроде энтеровируса и один раз были фебрильные судороги (в январе этого года). У меня диабетических осложнений нет, давление всегда (включая беременность) в норме. ГГ был в рамках нормы всю беременность, при зачатии чуть выше нормы (прям совсем чуть). На 33 неделе было выявлено умеренное многоводие, дальше признаки диабетической фетопатии. Дочь родилась на 39.3 неделе (стимулировали роды), 8/9 по Апгар, при рождении немного низкий сахар, капали глюкозу, через полсуток сахар пришел в норму. Вес при рождении - 4 кг. Препараты железа получала. Физическое и интеллектуальное развитие - в рамках нормы. |
#4
|
||||
|
||||
Вы выложили график массы тела и окружности головы. Графика роста нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Важен график, а не одна точка. По указанной ссылке, сообщение #6, оценка роста девочек до 5 лет - страница 37 по ссылке. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Или же воспользоваться графиком до 2-х лет, а следующий график от 2 до 20 лет скачать ПДФ из сообщения # 5 (ссылка внизу сообщения "Основные таблицы физического развития".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
И сейчас Вам врач не сможет конструктивно помочь. Доктор написала, что важен график, а не одна точка (тем более, точка роста в 3,2 года, когда ребенку только 2,4) Нужно: 1. взять эти графики (роста и веса) 2. Найти у себя помесячные данные роста и веса ребенка (все, которые есть). 3. Указать эти данные на графике (1 месяц - рост 55см (точка на графике, координаты ху), 2 месяца - рост 57 см (точка на графике ), 3 месяца - рост 58 см (точка на графике)). И тд до возраста 2,4. То же самое с весом. Вот пример: https://forums.rusmedserv.com/showpo...02&postcount=1
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|