#1
|
|||
|
|||
Ïàíè÷åñêèå àòàêè, ñèëüíîå íåðâíîå ðàññòðîéñòâî èëè äðóãàÿ ïðîáëåìà?
Ïðîøó ïîìî÷ü.
Ìóæ÷èíà, 39 ëåò. Åñòü îñíîâíîå çàáîëåâàíèå - ñïèíàëüíàÿ àìèîòðîôèÿ. Ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä ñêîðåå âñåãî íà ôîíå ïåðåóòîìëåíèÿ (ìàëåíüêàÿ äî÷ü, ðàáîòà) íà÷àëèñü ñåðüåçíûå ïðîáëåìû: òàõèêàðäèÿ è ïóëüñàöèÿ âî âñåì òåëå, ïîâûøåííîå ÀÄ, áåññîííèöà, òðåâîãà, ñòðàõ, íàâÿç÷èâûå èäåè, äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå, ïëàêñèâîñòü. ÝÊà ïðîáëåì íå ïîêàçàë. Ïî àíàëèçó êðîâè âûÿâèëè ïîâûøåííîå ÑÎÝ (30, 2 ãîäà íàçàä áûëî 26) è ïîâûøåííûé ãîðìîí Ò4 (24,53 ïðè íîðìå äî 22). Ýíäîêðèíîëîã ïðîïèñàëà òèðîçîë. Òåðàïåâò íàçíà÷èëà ýãèëîê è àòàðàêñ íà íî÷ü. Àòàðàêñ ïðîïèë 3 íåäåëè, ñî ñíîì ñòàëî ïîëó÷øå, íî ïðèñòóïû ïåðèîäè÷åñêè ïîâòîðÿþòñÿ. Ñòàë áûñòðåå óòîìëÿòüñÿ, ïðîïàë àïïåòèò, ïîñëå åäû îùóùàåìàÿ ïóëüñàöèÿ óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè. ×òî ïîñîâåòóåòå? Ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå íàçíà÷åííîå ýíäîêðèíîëîãîì èëè ïðîáëåìà áîëüøå ïñèõè÷åñêîãî õàðàêòåðà? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Óæå ïîðà ñõîäèòü ê ïñèõèàòðó èëè ê âðà÷ó ïñèõîòåðàïåâòó è ïîïðîñèòü íàçíà÷èòü àíòèäåïðåññàíò ÑÈÎÇÑ (ñåðòðàëèí, ýñöèòàëîïðàì). Àíòèäåïðåññàíòû îáëàäàþò ïðîòèâîòðåâîæíûì ýôôåêòîì, â òîì ÷èñëå, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 2-3 íåäåëè îò íà÷àëà ïðè¸ìà. Ïîêà àíòèäåïðåññàíò íå ïîäåéñòâóåò, ìîæíî ïðèêðûâàòüñÿ àòàðàêñîì. Òàêæå æåëàòåëüíî ïîñìîòðåòü ôåððèòèí, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî è ÎÆÑÑ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Íåâðîëîã ïðîïèñàë öèòîôëàâèí è àíâèôåí. Ñòîèò ïðîïèòü êóðñ ýòèõ ëåêàðñòâ?
Ïî îñíîâíûì ïîêàçàòåëÿì àíàëèçà êðîâè, Âàäèì Âàëåðüåâè÷ íå óâèäåë æåëåçîäåôèöèòà https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441422 . Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñîí íîðìàëèçîâàëñÿ, ïèòàíèå ïîëíîå è ðàçíîîáðàçíîå, âñ¸ ðàâíî ïðèñóòñòâóåò òàõèêàðäèÿ (ñ ïîâûøåíèÿìè ïóëüñà äî 100-110), ïóëüñ íèæå 80 ïî÷òè íå îòïóñêàåòñÿ. Ýãèëîê íà ïîñòîÿííîé îñíîâå íå ïðèíèìàþ, ïîñêîëüêó äàâëåíèå îáû÷íî íå âûøå 120x90 äàæå ïðè ïîâûøåíèè ×ÑÑ. Èëè ñòîèò èìåííî åãî ïðîïèòü äëÿ íîðìàëèçàöèè ×ÑÑ? Ïîäîáíàÿ ñèìïòîìàòèêà íå ÿâëÿåòñÿ ïðîãðåññèðîâàíèåì îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ? Ðàíåå òàõèêàðäèÿ òîæå ïðîÿâëÿëàñü, íî â ïîñëåäíèå 5 ëåò ðàçâå ÷òî ïîñëå ïðè¸ìà àëêîãîëÿ. Îäíàêî óæå 2 ìåñÿöà íå óïîòðåáëÿþ. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòîôëàâèí è àíâèôåí - ïëàöåáî.
Âûøå ÿ óæå íàïèñàë, ê êàêèì âðà÷à íóæíî ñõîäèòü è êàêèå ëåêàðñòâà Âàì ïîêàçàíû. Òàêæå æåëàòåëüíî îðãàíèçîâàòü ðàçãîâîðíóþ ïñèõîòåðàïèþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âàøó ðåêîìåíäàöèþ ïî àíòèäåïðåññàíòàì ïîíÿë. Ñåðòðàëèí ïóãàåò íàáîðîì ïîáî÷åê, êîòîðûå ó ìåíÿ è òàê åñòü, èìåþ ââèäó òàõèêàðäèþ è áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü. Äåëî â òîì, ÷òî òðåâîæíîñòü â ïðèíöèïå ñåé÷àñ ñíèçèëàñü. Ïî òåñòàì íà òðåâîãó è äåïðåññèþ òîæå ïîêàçàòåëè âûðîâíÿëèñü áëèæå ê ïîçèòèâó. Îäíàêî óòîìëÿåìîñòü, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå è îùóùåíèå ïóëüñàöèè â òåëå íèêóäà íå äåëèñü. Áûâàþò ïðèñòóïû æàðà â òåëå áåç òåìïåðàòóðû. Ïîõóäåë. Åù¸ ñòàëè áåñïîêîèòü áîëè â ïîÿñíèöå, øåéíîì îòäåëå, ñóñòàâàõ. Îáîñòðåíèå îñòåîõîíäðîçà? Ó ìåíÿ èç-çà îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ ñêîëèîç, ìîæåò ëè ýòî áûòü ïðè÷èíîé ïðîáëåì? Èç ëåêàðñòâ ïðèíèìàþ òèðîçîë, ãëèöèí è àíâèôåí. Ýãèëîê ïî ñèìïòîìàòèêå ïðè ïóëüñå 100+. Ïîéìèòå ïðàâèëüíî, â ìî¸ì ñëó÷àå ðåãóëÿðíûå êîíñóëüòàöèè ñ ïñèõîòåðàïåâòîì çàòðóäíåíû. Ïîýòîìó õîòåëîñü áû èñêëþ÷èòü èëè ìèíèìèçèðîâàòü ñíà÷àëà ôèçèîëîãèþ. |
#6
|
|||
|
|||
Îáðàòèëñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó.
Íàçíà÷åí âàëüäîêñàí. Ìîæíî ïîëó÷èòü êàêèå-ëèáî êîììåíòàðèè? |
#7
|
||||
|
||||
Ãëèöèí - òîæå ïëàöåáî.
Âàëüäîêñàí - ïðåïàðàò õîðîøî âëèÿþùèé íà ñîí. Ñìîæåò ëè îí óñòðàíèòü òðåâîãó è äåïðåññèþ - íåïîíÿòíî. Àíòèäåïðåññàíò èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑ (ñåðòðàëèí, ýñöèòàëîïðàì) áûë áû íàä¸æíåå. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#8
|
|||
|
|||
Ïñèõîòåðàïåâò êàê ðàç îòðåêîìåíäîâàë âàëüäîêñàí êàê ïðåïàðàò çàõâàòà ñåðîòîíèíà.
Ôèçè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, êàê òî òàõèêàðäèÿ, ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö, äðîæàíèå âíóòðè ÷åì ïîðåêîìåíäóåòå ëå÷èòü/êóïèðîâàòü? Èëè òåðïåòü è æäàòü, êîãäà íà÷í¸ò óõîäèòü òàêîå ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå? |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàëüäîêñàí - ïðåïàðàò ÍÅ èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑ. È ýòî ïðåïàðàò ÍÅ ïðîøåäøèé óòâåðæäåíèå â FDA. Îí ÍÅíàä¸æåí. Ïðåäëàãàþ âñ¸ ëå÷èòü àíòèäåïðåññàíòîì èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑ (ñåðòðàëèí, ýñöèòàëîïðàì), ïëþñ òðàíêâèëèçàòîð ïëþñ ðàçãîâîðíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Äðóãîãî ïñèõèàòðà è/èëè ïñèõîòåðàïåâòà â ßðîñëàâëå íàéòè ñìîæåòå? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Åñëè ó âàñ åñòü ðåêîìåíäàöèè ïî ñïåöèàëèñòàì â ßðîñëàâëå, áóäó áëàãîäàðåí
|
#11
|
||||
|
||||
Ê ñîàëåíèþ, íèãîãî â ßðîñëàâëå íå çíàþ.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |