Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.05.2022, 22:57
Nadikatka Nadikatka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2022
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Nadikatka *
гепатит В, цирроз, тромбоцитопения

Здравствуйте,
болеет мужчина, 72 года.
Поступил в больницу с низким гемоглобином 89, тромбоцитопенией и кровь в моче.
В больнице получил преднизолон (пульс-терапия 120мг), выписан с неподтвержденным диагнозом: миелопролиферативное заболевание.
Рекомендовано продолжать преднизолон 70 мг с постепенной отменой.

Через 10 дней вновь попал в больницу на неврологическое отделение по причине потери ориентации, координации, потерей памяти.
Был выписан с диагнозом гепатит В, цирроз печени, асцит. Выписан в удовлетворительном состоянии. В ясном сознании.
Рекомендовано продолжить прием преднизолона.

Через 5 дней вновь госпитализирован с ухудшением состояния, вновь потерей ориентации и пр. расстройствами ЦНС.
На данный момент находится в больнице. Полностью отменен преднизолон, теперь лежачий больной с не полностью восстановленными умственными способностями.

Беспокоит, что на фоне лечения развилось расстройство психики, тромбоциты упали до 25 (со слов врача). Хотелось бы узнать Ваше мнение, в чем причина ухудшения состояния на фоне лечения. Какие дальнейшие действия Вы видите? Выписку последней госпитализации прилагаю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2022, 23:01
Nadikatka Nadikatka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2022
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Nadikatka *
Прилагаю выписку
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-1.jpg
Просмотров: 19
Размер:	1.07 Мб
ID:	233189  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-3.jpg
Просмотров: 16
Размер:	760.5 Кб
ID:	233190  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-4.jpg
Просмотров: 14
Размер:	1.14 Мб
ID:	233191  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-5.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.05 Мб
ID:	233192  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-6.jpg
Просмотров: 12
Размер:	905.2 Кб
ID:	233193  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.05.2022, 23:02
Nadikatka Nadikatka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2022
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Nadikatka *
продолжение выписки
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-6.jpg
Просмотров: 13
Размер:	905.2 Кб
ID:	233194  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-7.jpg
Просмотров: 9
Размер:	977.2 Кб
ID:	233195  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-8.jpg
Просмотров: 8
Размер:	766.8 Кб
ID:	233196  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-9.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.13 Мб
ID:	233197  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.05.2022, 23:08
Nadikatka Nadikatka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2022
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Nadikatka *
при первой госпитализации делали КТ с контрастом, прилагаю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Безымянный-10.jpg
Просмотров: 14
Размер:	790.1 Кб
ID:	233199  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2022, 16:37
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,159
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация мне-инфекционисту представляется так:
цирроз печени декомпенсированный в исходе хронического вирусного гепатита В, синдром портальной гипертензии, варикоз вен пищевода; вторичная тромбоцитопения тяжелой степени, острая печеночная энцефалопатия на фоне хронической печеночной энцефалопатии.
В таком состоянии - лечение в отделении интенсивной терапии специализированного стационара.

Миелопролиферативного заболевания не увидел.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2022, 20:21
Nadikatka Nadikatka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2022
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Nadikatka *
Благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.