Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.04.2022, 18:01
pototskaya_yuv pototskaya_yuv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2022
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
pototskaya_yuv *
Нарушение МЦ. Диагноз: гиперпролактинемия -верен ли? Есть ли альтернатива Достинексу?

Добрый день!

Жалобы: нерегулярный цикл (последняя менструация была 13.12.2021 продолжительностью 8-9 дней), утомляемость, снижение либидо. Беременность исключила.

Мой вопрос: верен ли диагноз гиперпролактинемия, действительно ли необходим прием Достинекса в моем случае, есть ли альтернатива?

38 лет. Рост 167, вес 70 (в весе 67-70 кг с 17 лет)
1 беременность, 1 роды (роды 02.10.2011)
Замужем, половая жизнь регулярная.
Менструация с 13 лет.
Миома матки (установили в 2018г).

Проблемы с регулярностью цикла с 2018 года.
Осенью 2018:
Назначен Дюфастон. Менструация наступила на 10й день приема.
Пытались вводить КОК 2 месяца (никогда ранее их не принимала), плохо перенесла (отеки, перепады настроения, гул в голове и тп), отменили.

В октябре 2020
Снова начался нерегулярный цикл.
Был назначен Утрожестан вагинально
Витамин Д 2000-3000 МЕ/сут
На 10й день приема Утрожестана началась менструация.

В декабре 2020:
Были сделаны исследования, в тч МРТ гипофиза (прилагаю в хорошем качестве, посмотрите, пожалуйста) P.S. пролактин пересдавался 2 раза - на снимке последний результатт; в первый раз был 1256; микропролактин был с таким же комментарием; пролактин мономерный в пределах нормы)
Добавили к Витамину Д Достинекс 1/4т 2 р/нед. Пропила его 1 месяц (был отменен также из-за пробочек: головные боли и гул, отеки, усталость, перепады настроения).

В течение 2021 цикл был регулярный. В декабре после поездки в другой регион менструация прекратилась.

Сегодня 21.04.2021 обратилась на прием к доктору.
Диагноз: НМЦ, Гиперпролактинемия
Рекомендации: Дюфастон 10 мл/2р/д, отмена через 10 дней и ожидание менструации в теч 14 дней.
Одновременно с Дюфастоном возобновить Достинекс по прежней схеме 1/4т 2р/нед. На 1 мес.
Через полтора месяца контроль Пролактина.
После наступления менструации - Циклодинон 1р/д 6 мес.
Контрольное УЗИ малого таза на 5-7 д.ц.

На данный момент принимаю БАД: Вит Д, Омега 3, пантогематоген

Спасибо за Ваш труд.
Вложения
Тип файла: zip анализы.zip (4.90 Мб, 19 просмотров)
Тип файла: zip УЗИ и МРТ.zip (3.78 Мб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2022, 20:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,892
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,161 раз(а) за 5,926 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас феномен макропролактинемии - мономерный (биоактивный) пролактин совершенно нормален. Достинекс не нужен.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2022, 03:49
pototskaya_yuv pototskaya_yuv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2022
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
pototskaya_yuv *
Благодарю Вас.

Куда дальше смотреть для выявления причины длительных перебоев цикла, с чего начать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2022, 08:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,618
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,683 раз(а) за 30,796 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторите ФСГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2022, 13:22
pototskaya_yuv pototskaya_yuv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2022
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
pototskaya_yuv *
Добрый день!

1. Могу ли я заменить Дюфастон на Утрожестан вагинально.
2. ФСГ повторить можно уже сейчас, до приема гормонов или попробовать дождаться начала цикла после приема Утрожестана/Дюфастона.

Спасибо за Ваш труд.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2022, 13:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,618
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,683 раз(а) за 30,796 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ФСГ лучше в следующий цикл, замена возможна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.06.2022, 17:23
pototskaya_yuv pototskaya_yuv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2022
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
pototskaya_yuv *
Добрый день!
Сегодня сдала ФСГ (результаты прикрепляю).
Менструация началась самостоятельно 29.05 поздно вечером. Прогестерон не применяла. 29-30 мая сопровождались температурой 37,4, озноб, тошнота. Раньше не наблюдала такого. Возможно это не было связано, но совпало. 31.05 все симптомы сами прошли. 30.05. Пила только 2 т ношпы.

Спасибо за ваш труд.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D197D488-E5EB-4A3F-8824-A216173E736B.png
Просмотров: 13
Размер:	177.1 Кб
ID:	233501  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.06.2022, 18:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,618
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,683 раз(а) за 30,796 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не было, ФСГ неплохой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.