РОЗАЦЕА

[nastassia]

Розацеа, это хроническое воспалительное состояние кожи, которое встречается у взрослых людей. Это состояние характеризуется краснотой, маленькими красными, наполненными гноем папулами и пустулами.

Нелеченная, розацея имеет тенденцию к прогрессированию, это значит, что со временем состояние кожи будет ухудшаться. Течение розацеи обычно имеет циклический характер. Это значит, что высыпания могут разрешаться, кожа будет чистая от нескольких недель, до месяцев, но потом опять будет обострение. Розацею часто ошибочно принимают за другие заболевания кожи, такие как акне, аллергический дерматит и экзема.

Несмотря на то, что розацею нельзя вылечить, заболевание можно контролировать с помощью лечения. Если у вас постоянно краснеет лицо, обратитесь к вашему дерматологу для назначения лечения.

Симптомы
Симптомы розацеи включают в себя
- красные пятна на лице
- маленькие красные прыщи или пустулы на носу, щеках, лбу и подбородке (но не тоже самое, что черные точки и белые головки)
-красный нос «картошкой» (ринофима)
- видимые маленькие кровеносные сосуды на носу и щеках (телеангиэктации)
- жжение или зуд глаз ( офтальморозацеа)
-тенденция легко краснеть

Розацеа обычно появляется следующим образом
- прерозацеа. Розацеа может начинать проявляться в виде способности легко краснеть, затем прогрессирует в постоянную красноту в центральной части лица, особенно на носу. Эта краснота появляется из-за кровеносных сосудов, которые близко расположены относительно поверхности кожи.
- сосудистая розацеа. Все знаки и симптомы ухудшаются, сосуды на носу и щеках расширяются и становятся видимыми (телеангиэктация). Ваша кожа может стать очень чувствительной. Сосудистая розацеа может сочетаться с «жирной кожей» и перхотью.
-воспалительная розацеа. Маленькие, красные прыщи или пустулы могут появляться и сохраняться, распространяясь на нос, щеки, лоб и подбородок.

В дополнении, у каждого второго пациента с розацеей имеется офтальморозацеа- жжение, чувство песка в глазах. Розацеа может приводить к раздражению чувствительной кожи век, провоцировать коньюктивиты.

Когда стоит обратиться к врачу.
К сожалению, розацеа редко проходит сама собой, имеет тенденцию к ухудшению, если ее вовремя не начать лечить, поэтому, если вы наблюдаете подобные симптомы, стоит обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.
Существует множество косметических продуктов, содержащих кислоты, спирт и другие раздражающие кожу ингридиенты, которые могут усугублять течение розацеи. В связи с тенденцией к ухудшению, лечение стоит начинать как можно раньше, т.к. оно будет наиболее эффективно, если начато рано.

Причина возникновения
Причина возникновения розацеи неизвестна, но некоторые факторы могут усугублять течение, такие как,
-горячая еда и напитки
-острая пища
-алкоголь
-высокая температура
- солнце
- стресс, злость или стыд
- горячие ванны, сауны, бани
- гормональные крема
- лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, включая некоторые препараты для контроля артериального давления.

В одной вещи вы можете быть уверенны. Алкоголь не вызывает появление розацеи. В то время, как потребление большого количества алкоголя провоцирует расширение сосудов, у пациентов, которые не употребляют алкоголь вовсе также может быть розацея.
Факторы риска
Несмотря на то, что любой человек может страдать данным заболеванием, вы находитесь в группе риска, если
- у вас светлая кожа
- вам от 30 до 60 лет, особенно, если у вас начинается менопауза
- вы часто краснеете
- члены вашей семьи страдают розацеей
Осложнения
В осложненных и редких случаях сальные железы носа и щек увеличиваются, соответственно окружающие ткани также разрастаются на носу и вокруг него. Это состояние называется ринофима. Это состояние чаще всего встречается у мужчин и развивается очень медленно, на протяжении многих лет.

Перед визитом к врачу
Поскольку консультации бывают короткими, а вопросов возникает множество, перед визитом ко врачу стоит подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам быть готовым к разговору с врачом, а также позволит вам понять, чего стоит ожидать от доктора.
На какие вопросы вам стоит заранее подготовить ответы.
-когда появились подобные высыпания, симптомы?
- как часто они появляются?
- высыпания появляются периодически или все время?
- что помогало улучшить состояние кожи?
- что вызывает обострения?
Обследование.Для диагностики доктору будет достаточно вашего внешнего вида, и истории заболевания. Специфическое обследование проводить не нужно.

Лечение.Несмотря на то, что полностью от розацеи избавиться нельзя, эффективное лечение может убрать проявления и симптомы. Наиболее часто лечение включает в себя некоторые лекарства и изменение образа жизни.
Ваш врач также может порекомендовать вам некоторые увлажняющие крема, мыла, фотозащитные крема и другие косметические продукты, которые улучшат состояние кожи.
Лекарственные препараты.
Иногда для лучшего эффекта требуется комбинация наружного лечения (лосьоны, кремы или гели) и системных препаратов (таблеток) для лечения розацеи.
Наружное лечение  Лекарственные препараты, которые вы наносите на лицо 1-2 раза в день могут уменьшить воспаление и красноту. Они также могут использоваться в сочетании с системным лечением в виде поддерживающей терапии. Наиболее часто наружно применяются крема/ гели с антибиотиками (метронидазол) , третиноин, бензоил пероксид и азелаиновая кислота.
 Антибиотики. Врач может назначить антибиотики для лечения розацеи ввиду их противовспалительного эффекта, а не для ликвидации бактерий. Также их зачастую назначают, поскольку эффект от лечения наступает быстрее, чем от применения только наружных препаратов, содержащих антибактериальный компонент. Наиболее часто для лечения требуется назначение тетрациклина, доксициклина или эритромицина.
 Изотретиноин (Роаккутан) I Изотретиноин это ээфективный препарат, который иногда используется для лечения тяжелых форм розацеи в случае, когда другие виды лечения неэффективны. Пациенты, которые его получают должны регулярно наблюдаться у дерматолога из-за развития возможных побочных эффектов.
 Окулисты обычно лечат розацею назначением антибиотиков или с помощью глазных капель, содержащих гормональный компонент .
Длительность лечения зависит от типа и степени тяжести симптомов, но в среднем, улучшение наступает через 1-2 месяца от начала лечения. Из-за вероятного рецидива после отмены препаратов, длительное регулярное лечение часто бывает необходимым.
Хирургическое лечение расширенные кровеносные сосуды, краснота и изменения вследствии ринофимы часто сохраняются, несмотря на лечение. В этом случае, хирургические методы, такие как лазерная или электрохирургия бывают необходимы для уменьшения сосудов, тканей. Часто значительно улучшают внешний вид.

[nastassia]

Образ жизни.

Не только лекарства, назначенные врачом, но и вы сами играете огромную роль в лечении. Если у вас есть розацеа, вы должны уменьшить количество факторов, провоцирующих обострение. Поскольку каждый человек индивидуален, попробуйте самостоятельно выявить усугубляющие факторы, чтобы впредь их избегать.

Вот некоторые моменты, позволяющие облегчить течение розацеи:
- фотозащитные крема с фактором не менее 15 (а лучше 40-50) для защиты вашего лица от солнечных лучей.
- постарайтесь не вызывать раздражение на лице ( не трите мочалкой, не трогайте лицо слишком часто).
- умывайтесь мягкими очищающими средствами.
-избегайтесь косметических средств на спиртовой основе
-увлажняющие крема можно наносить после нанесения лечебного крема (но только после того, как тот окончательно высох и впитался)
- используйте «некомедогенные» косметические средства. Они не будут забивать поры и сгущать сальный секрет.
-избегайте перегрева (бани, сауны, солярии)
-если вы пользуетесь косметикой, в качестве основы используйте зелено-желтые маскирующие основы, которые предназначены специально для маскировки красноты на лице
-постарайтесь не употреблять алкоголь


Профилактика

Вы не можете предотвратить появление розацеи, но вы можете уменьшить и контролировать проявления длительное время.
-Продолжайте лечение, назначенное врачом. как только высыпания уменьшатся или исчезнут, не прекращайте лечение, а продолжайте делать все, что вам назначит врач. это может быть только наружное лечение, или изменение образа жизни, или адекватный уход за кожей.
- не провоцируйте появление раздражений на коже. очищайте кожу ежедневно специальными мягкими средствами для умывания, используйте косметические продукты на водной основе (без содержания масел и спиртов).
- постарайтесь исключить факторы риска. постарайтесь самостоятельно проанализировать и выяснить, что вызывает ухудшение, после чего, избегайте их. Высокая или низкая температура, солнце, острая пища, алкоголь и стресс могут усиливать проявления.

см также http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=84168

[Dr.Anisimova]

- появились более значимые данные по ассоциации демодекса и патологии кожи (важно помнить, что самостоятельной кожной патологией факт обнаружения клеща на коже не является; демодекоз как состояние наличия клеща на коже, а не самостоятельная патология, ассоциируется с другими заболеваниями кожи, например, розацеа, блефарит демодекозный, но клещ может быть обнаружен на коже и в норме, что также зависит и от условий проведения анализа)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Retrospective Analysis of the Association Between Demodex Infestation and Rosacea
Arch Dermatol. 2010;146(8):896-902. doi:10.1001/archdermatol.2010.196
Conclusions: A significant association exists between Demodex infestation and the development of rosacea. Demodex infestation is a vital risk factor for rosacea according to the time-to-event relationship, and the degree of infestation played a more important role than did the mite infestation rate in the development of rosacea.