8й день аденовируса, изматывающий кашель

[Brukva]

https://forums.rusmedserv.com/showth...88#post1610088
В этой теме в 5 посте ссылка нерабочая, а вложенный файл в конце 5 поста и есть тот документ.

[eduardshraibman]

завед. поликлиникой так же могут ошибаться, даже в ссылке написано :
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге

[Brukva]

Мы читали вместе с ней этот документ... она уверяла, что «без ограничения возраста» только старше 6ти лет.
Спасибо вам, спасибо за ваш труд.
Без возможности получать здесь консультацию было бы совсем сложно, когда даже зав. педиатр. отделения советует «лучше переболеть ветрянкой в детстве, чем сделать прививки, потому что иммунитет будет пожизненный» и не бояться кори с одной прививкой, «ведь вторую все равно по графику в 6 лет, экстренно никто не колет при контакте, если одна прививка есть, а ребенку меньше 6ти», но предложили «взять» справку, если опасаюсь вести ребенка в сад...
Сижу дома с ребенком, потому что «никто ничего не знает про корь в нашем саду», результат крови заболевшего неделю назад мальчика с предварительным диагнозом корь мне узнать не у кого, знакомая из этой группы уехала, без связи.
Скажите, оправдана ли перестраховка, не выходить в сад, В описаной ситуации, когда возможно в саду не был зарегистрирован контакт детей в группе с корью(корь или нет по анализу не знаю результат, но педиатр не оповестила сэс после установления клинического диагноза корь), а у нас живая вакцина от ветрянки сделана, месяц от нее будет 20 марта? В группу с моей дочерью и в ту группу с возможной корью ходят дети из одной семьи, ветрянка уже перешла из группы в группу и сейчас общие мероприятия проходят, дети вместе гуляют, а теперь этот вопрос с корью.
Хочу сделать диаскин 25 марта, потом прививку от кори, какая будет в наличии, похоже будет корь-паротит.
Спасибо вам.

[Brukva]

Получила ответ от родителей из соседней группы, что анализ подтвердил корь.

[eduardshraibman]

Ваш ребенок не имеет прямой контакт с больным корью, т.е. находится и не находился в одной группе на протяжении неск.часов с больным корью.Если будет доп.случай кори в саду в другой группе -может быть показана вакцинация всем.Желательно измерение температуры всем детям утром в дет.саду

[Brukva]

Да, я понимаю, что экстренно вакцинируют только при прямом контакте в течение 72 часов, но всё дело в том, что карантин не введен в группе с корью, похоже ситуация без контроля, поэтому мы и сидим дома. Если этот случай не зарегистрирован, то о других узнать будет непросто, или невозможно. Есть такие, например, кто болеют ветрянкой дома по-тихому и не вызывают педиатра. А в этом случае вызывали, но вот нет карантина, такой вот темный лес... Активные мамы интересовались, в районной поликлинике корь не зарегистрирована.
Я консультировалась, чтобы понять, имеет ли смысл мое желание пересидеть дома.
Спасибо вам.

[eduardshraibman]

если есть возможность пересидеть дома,лучше пересидеть дома, т.к.от кори прививку пока делать нельзя

[Brukva]

Здравствуйте, возник опять вопрос по глазам, были сейчас у офтальмолога.
Сегодня один глаз покраснел вместе с белком как в начале заболевания аденовирусом месяц назад и припухло под глазом слегка (инф в начале этой темы, болели с 30 янв по 14 февр, такой красный глаз как сегодня был 30 января, тоже один, прошли глаза сами) и после сна были засохшие выделения по словам дочери, я их не успела заметить. Сейчас, вечером, вижу выделения в обоих глазах желтого цвета, мало, в уголках глаз у переносицы. Никаких беспокойств со слов дочери глаза не вызывают.
Врач смотрел глаза на днях на щелевой лампе, мы пришли проверить глаза после аденовируса, глаза выглядели здоровыми, на лампе все ок.
Сегодня тоже врач смотрел ручным прибором с фонариком, сказал тоже все нормально.
Назначил вигамокс по капле в каждый глаз 5р в день.
У дочери поллиноз подтвержден 1.5 мес. назад, на деревья, и аллергический риноконъюнктивит(кошачья шерсть). Конъюнктива периодически краснеет на протяжении года, может и больше (слизистая в уголках глаз у носа отечна и краснеет, у одного глаза больше), выделений нет, иногда в одном глазу немного, но совсем не похоже на настоящий конъюнктивит, когда я ей капала тобрекс почти год назад (по назначению врача). Точнее краснеет не белок, я мясцо у переносицы и нижн веко вкутри, то левый, то правый глаз. Жалоб у дочери на глаза нет, хотя это покраснение живет волнообразно, день есть, два нет и т.д. Офтальмолог назначает офтальмоферон, не использовали...
Глаза сейчас:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Похоже на аденовирусный конъюнктивит?
2. Может он так протекать волнообразно?
3. Нужен ли вигамокс? Есть тобрекс дома. Вигамокс купили.
4. Заразна ли дочь? Завтра концерт, думаю, можно ли выступать, если глаза будут не такие воспаленные.
Спасибо вам огромное.

[Brukva]

А может ли этот конъюнктивит быть реакцией на варилрикс, сделанный 2 недели назад? Я забыла спросить об этом врача на приеме вчера.

[Brukva]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Глаза прошли на третий день от начала покраснения, капали вигамокс. Аденовирусный конъюнктивит офтальмолог на повторном осмотре на третий день не подтвердил, но велел докапать вигамокс, чтобы получилось 5 дней. Отправил к аллергологу. Не пошли, были недавно, получили рекомендации. Напомню, дочери диагностирован поллиноз и аллергический риноконъюнктивит(деревья и кошачья шерсть).
На данный момент мокрый кашель беспокоит ребенка неделю, ни температуры, ни красного горла, наружу сопли не текут, нос дышит. Врач слушала 3 дня назад, дыхание чистое.
Сегодня были у оториноларинголога, ночью болело ухо, давала парацетамол, темп нет.
Врач определил тубоотит. Ограничений на режим сказал никаких. Назначения:
1. Физраствор по 10 капель в кажд ноздрю.
2. Изофра 1 впрыск 3 р в день 3 дня
3. Отинум 3 капли заткнуть на 30 мин.
4. Флуифорт 3 мл 2-3 раза в день 5 дней.
Зашла к педиатру послушаться, врач услышала хрипы на спине, сказала что- то вроде бронхиолит. Направила на кровь в понедельник.
Вопросы:
1. Что из назначений верно в данном случае? Пока жду ответ орошаю нос физраствором и парацетамол при жалобах на боль в ухе.
2. Физраствор можно вместо 10ти капель брызгать из бутылька аквамариса по 2-3 впрыска тот же физраствор? Надо ли после этого сморкаться? Или просто вытирать нос? Врач ответил лучше капли, а я боюсь, что затечет в уши.
3. Можно отипакс вместо отинума? Забыла спросить у врача, прошлый раз при тубоотите(одну ночь боль после сморкания) месяц назад он назначал отипакс, не пользовались, но он есть в аптечке. Капать только в больное ухо?
4. Если после капель боль не уходит, можно ли дать еще парацетамол? Пока не капали, потому что выпили только что парацетамол.
5. Флуифорт боюсь давать, кашлять стала меньше, боится боли в ухе, да и муколитики же я так поняла нельзя детям. Буду давать больше пить, увлажнитель и гулять. Верно?
Сейчас температура поднялась 37.7, болит живот, плечо.
Спасибо за внимание.

[Brukva]

Добрый день, уважаемые врачи.
Ухо у ребенка два дня не болело, никаких лекарств не принимали, только питье и физраствор в нос.
Температура вчера ночью 38.3, сегодня ночью 38.8, понизилась под утро сама, ночью спит ребенок хорошо. Днем температуры нет. Потекли сопли теперь и наружу, а не только в носоглотку. Беспокоит кашель около 10ти дней, стал непродуктивный. Сегодня говорит, что вроде стреляет ухо, но лекарство не просит, играет, дышит чаще.
Сейчас был врач, записала:
объективно: состояние без динамики, кашель усилился, t до 39
объективно: в легких сухие свист, хрипы больше справа.
Кашель сухой, непродуктивный.
д/з: ОРВИ, течение обстр. синдром.
рекомендации:
1. туалет носа
2. мирамистин в зев 3р день
3. эриус 2.5 мл 1р день
4. ингаляции беродуал 10 кап + 2 мл физраствора 3 р день 5 дней
Врач сказала, что кровь сдавать не надо, это типичный вирус.
Используем сейчас:
Орошаем нос физраствором,
ЭРИУС ,если покраснеют глаза или вокруг рта краснота, или другие кожные аллергические покраснения (у ребенка поллиноз с перекрестом на пищу и аллергический конъюнктивит). Даю возрастную дозировку, например, сегодня, если завтра прошла краснота глаз или вокруг рта, то уже не даю.
Вопросы:
1. Из прочтенного на форуме помню, что мирамистин в зев не надо. Так?
2. Эриус нужен ли вне проявлений аллергии, а для лечения ОРВИ с обстр синдромом и при боли- стрелянии в ухе? Прочла в ЧАВО про отиты, что антигистаминные и сосудосуживающие могут удлинять течение отита.
3. Сегодня жаловалась, что в ушке вроде стреляет, теперь играет и не жалуется. Выделений из уха нет, ЛОР смотрел уши 2 дня назад, увидел тубоотит- изофра, отинум, флуифорт, не использовали ничего, т.к. боль прошла. Есть дома отипакс и отофа, купить еще и отинум не проблема. Что сейчас использовать, если будет стрелять? Парацетамол, отинум, отипакс или отофа?
4. Сейчас пойдем покупать ингалятор, правильно ли я поняла, что нужен компрессорный?
Дозировка и частота верные -беродуал 10 кап + 2 мл физраствора 3 р день 5 дней?
Или сальбутамол? В какой дозировке?
5. Физраствору достаточно орошать слизистую носа, или нужно, чтобы попало в носоглотку? ЛОР просил лучше закапывать по 10 капель, а не орошать. Я боюсь залить уши каплями. Нос дышит, сопли она сама вытирает.
Спасибо вам за возможность контролировать ситуацию.

[eduardshraibman]

1.не надо
2.скорее не нужен
3.капли обезбаливаюшие
4.преимуществ ингалятора ( в их вихах в бывшем СНГ не имею представлений)перед использовабием сальбутамола через spacer or airchamber не вижу( у последних преимущества- компактный,можно всегда брать с собой и для ингаляции достаточно 30-60 секунд).При использовании ингалятора доза сальбутамола беродуала идентичны

[Brukva]

Спасибо Вам за ответ.
Закапала отинум 3 капли в больное ухо, полчаса лежала больным ухом вверх по рекомендации врача, назначен 3 р день на 5 дней.
ингалятор купили, продезинфецировали, готовимся к ингаляции, возникли вопросы:
1. может попробовать сначала просто физраствором подышать? Ребенок не мучается кашлем днем, было тяжело откашляться после сна, ее это мучало, поэтому вызвали врача. Или не надо бояться беродуала? Какая температура тела ограничивает использование небулайзера?
2. можно не брызгать в нос физраствор, если сопли сами текут и она умеет их сморкать? Не хочется лишний раз провоцировать ухо.
Спасибо Вам, стало немного спокойнее.

[eduardshraibman]

1.если есть бронхообструкция -ингаляция с беродуалом, но я ребенка не проверял и не знаю ,есть ли бронхообструкция и на сколько выражена.После снижения температуры жаропонижаюшим (примерно через час) нет проблемы с исползованием беродуала
2.можно

[Brukva]

Спасибо за участие.
Сделали 2 ингаляции физраствором, откашливает вроде лучше.
А как понять маме насколько выражена обструкция?
ЧД во сне 32 при темп 37.7
спит всю ночь, редко покашливает.
днем активна, подвижна.
хрипов, свистов ухом на близком расстоянии не слышу.
Послушала стетоскопом от механического тонометра, слышу, что справа дыхание жестче, или громче, не знаю как сказать.
Хочу понять, надо ли утром добавить беродуал, или вообще не стоит его бояться и применять?