|
#1
30.07.2016, 09:54
|
|||
|
|||
|
подбор орального контрацептива
Здравствуйте. Очень нужна консультация по выбору метода контрацепции.
Возраст 35 лет, рост 172 см, вес 81 кг. Менархе в 11 лет, умеренно болезненные и первые 2 дня обильно, еще 3 скудно. Цикл 26-28 дней, чаще 28. Родов 2 одни естественные в 28 лет, вторые кесарево в 31 год (была отслойка сетчатки после 1 родов и выпадение полей зрение правого глаза на сутки). Периодически возникают функциональные кисты яичников, в декабре 2015 на узи нашли полип в матке, планировали чистку, но на месяц перед этим назначили дюфастон с 16 по 28 день чикла, на следующем узи Полипа уже не было, а менструация после дюфастона прошла очень обильно со сгустками. В 2009 прижигали эрозию шейки матки.. ВПЧ 6 типа , кондиломы на входе во влагалище не беспокоят, маленькие. Так же принимала дюыастон с ноября 14 года по май 15 по поводу кисты правого яичника, помогло. Принимала ОК Диане-35 и Жанин в 2006-2007 годах опять же по поводу кисты(3см) помогло, после сразу забеременила, но За 2 года приема ОК очень вырос вес, до 85 кг. После первых родов вес ушел, но во время 2 беременности был сильный токсикоз, потеря веса, а потом резкий набор после родов. Грудное вскармливание до 1,3 года. За 5 лет вес начал снижаться только в этом году. Медленно. 3 раза в неделю плаваю. Есть проблемы с венами на ногах, сосудистые звездочки много, варикоза явного нет, часто отеки, у бабушки по линии матери тромбофлебит вен нижних конечностей. У мамы сахарный диабет 1 типа с 35 лет после сильного нервного потрясения. Диету держу, стараюсь питаться правильно без мучного жирного и сладкого, алкоголь только по праздникам умеренно, не курю. В прошлом году биохимия крови в норме, в июле 16 года, ОАК, ОАМ в норме, сахар 4,8, проверяют регулярно, холестерин 5,8. В подросковом возрасте акне с воспалениями, сейчас воспаления очень редко, но черные точки есть, кожа не идеальна. 1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес 35 лет, 172см, 82кг 2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? Нет 3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? Нет 4. Вы курите? Никогда не курила 5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? Нет 6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? Не обследовалась 7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? Рабочее 100/70 Гипотоник, случаются эпизоды повышения до 120/80, тогда головная боль. 8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? Нет 9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? Нет 10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? Нет 11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? Только гипотонические головные боли. В случае, если боль длится более 3 часов, принимаю пенталгин или цитрамон. 12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? Нет 13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? Нет 14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? Нет 15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? Нет Помогите подобрать контрацепцию с минимальным риском. Заранее спасибо. 
|
|
#3
31.07.2016, 08:56
|
|||
|
|||
|
С минимальным риском чего?
если опасаетесь влияния на вес = тогда наиболее оптимальна внутриматочная спираль Почему не хотите ее?
|
|
#6
02.08.2016, 20:29
|
|||
|
|||
|
"Проблемы с шейкой" и тд не имеют отношения к противопокзааниям к внутриматочной контрацепции
Прочитайте про Мирену - риск выпадения минимален Про минимальный риск для веса - это не к таблеткам, а к риску нахождения в радиусе холодильника
|
Линейный вид
