Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.10.2012, 15:47
makemake makemake вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
makemake *
Unhappy Гормональный сбой.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моими гормонами. На прием к врачу пошла по причине выпадения волос(точнее,волосы на голове стали тонкие,на теле всегда присутсвовал пушок,но в последнее время его стало больше,появилась себорея и дерматит на лице)

Месячные 2-6 сентября.
Анализ на гормоны сдавала 19 сентября.(по рез-там УЗИ малого таза,это первая фаза)

Щитовидная железа:
ТТГ - 3,1 мкМЕ/мл(норма 0,23-3,4)
Т4 св.- 15,0нмоль/л (10-23,3)
АТк ТПО - 628,0 ед/мл(до 30)
Т3- 2,0 нмоль/л(1-2,8)

Пролактин 239 ММЕ/Л (67-726)
17-ОН Прогестерон -2,4ng/ml (норма не указана)
ФСГ – 15,5 ММЕ/мл (1 фаза:1,8-11,3. Овуляция (4,9-20,4). 2 фаза (1,1-9,5)
ЛГ – 42,2 ММЕ/мл (1 фаза:1,1-8,7. Овуляция: 13,2-72. 2 фаза: 0,9-14,4)
Тестостерон- 3,6 (ж/нмоль/л 0,5-4,3) ручкой подписано (~50-250 н/мл)
Кортизол – 157,0 н/моль/л (150-770)
Прогестерон -18,0 н/моль/л (норма не указана)
ДЭА-S -5,4 (0,8-3,9) мк моль/л
(выделила гормоны,которые меня больше беспокоят своими показателями)

Узи малого таза (делала 19 сентября)
Протокол узи:
П/менстр. 2.09.2012, 18 день цикла
Матка размером 36*28*38мм, V -20,0мл
Шейка в режими ЦДК без патологического кровотока
Эндоцервикс не утощен
Киста эндоцервикса со взвесью диаметр 10,8 мм
Симптом «зрачка» (+) слабоположительный

М-ЭХО- 1 фаза цикла, Толщина 6,8 мм
Эндометрий трехслойный .
Перффузия миометрия выражена умеренно по периферии.
ИР-0,7 с радикальных артерий
Структура миометрия не изменена
ЛЕВЫЙ яичник 25*16*20 мм V -4,4 мл
Расположен правильно,обычной эхоструктуры. Контур ровный,четкий с фоликулами до 9 мм,с доминантным фоликулом d-16 мм
ПРАВЫЙ яичник 25*14*19 мм V 3,8мл
Расположен правильно. Обычной эхоструктуры. Контур ровный четкий. С фоликулами до 8мм. С гиперэхогенными включениями по капсуле.
Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в тазу нет.

Заключение:
загиб тела матки,
единичная киста эндоцервикса,
правосторонний оофорит,
соответствует первой фазе цикла.



Кольпоскопия:
Заключение: Доброкачественная КС, Хр. Цервицит, Гигантская КРЖ

После чего гинеколог назначила горм.контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Вопрос: есть ли смысл их пить? Или дообследовать,например,надпочечники,молочные железы? Контрацептивы не пила и не горю желанием,как защита от беременности они мне не нужны. Но и с тремя волосинами на голове и миллионом на теле ходить тоже нет желания. Что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.10.2012, 19:04
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возраст, рост, вес, регулярность цикла? Из всего Вами выделенного настораживает только ФСГ в плане снижения фолликулярного резерва - это будет важно. если планируется беременность, лучше пересдать. Опять-таки Вы не написали возраст. Все остальное, кроме ТТГ, не нужно было ни сдавать. ни оценивать.
Цитата:
Анализ на гормоны сдавала 19 сентября.(по рез-там УЗИ малого таза,это первая фаза)
На какой конкретно день цикла были сданы анализы?
Цитата:
дообследовать,например,надпочечники,молочные железы?
"Дообследовать надпочечники" в данной ситуации не нужно совершенно, перед назначением КОК обязательно нужна маммография.
Прием КОК в Вашем случае вполне способен решить косметические проблемы, именно в этом смысл их применения. Хотелось бы еще уточнить наличие/отсутствие железодефицита (общий анализ крови, железо, ферритин, ОЖСС).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.10.2012, 21:57
makemake makemake вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
makemake *
Спасибо,что отвечаете,а то я умаялась.
Мне 23 года, вес 50,рост 160. Не рожала,абортов не было. Месячные регулярные,с 13 лет. День цикла,получается 18-ый. (месячные начались 2 сентября,сдавала кровь 19сентября) Это первая фаза? Тогда судя по нормам,слишком большие значения в выделенных гормонах,нет?
Беременеть не планирую,меня именно беспокоят волосы на голове,и на теле пушок,как эндокринолог сказала-гипертрихоз,впрочем он у меня был всегда,но сейчас сильнее,возможно это генетическое,у папа тож тело пушистое))))

Общий нализ крови:
HB 139
L-10,5
соэ-4
Лейкоцитарная формула: э-1, п-2, с-67, м-2,л-28.

На железо,ферритин,ОЖСС не сдавала. Не назначали,почему-то.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.10.2012, 22:50
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ФСГ нужно сдавать СТРОГО на 3-й день цикла, для 18 дня эти значения могут быть совершенно нормальны (овуляторный пик). Вы просто не вовремя сдали анализ и полученную цифру совершенно нельзя оценить. Надо пересдать по правилам. Если на третий день ФСГ будет нормален - тема "гормонального сбоя" закрыта, НИКАКИХ "гормональных заболеваний" у Вас нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.10.2012, 23:48
makemake makemake вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
makemake *
А как же ДЭА-S ? Он ведь выше нормы. Или он не настолько повышен,чтобы внимание уделять?
Можно попить ОК? А какой пооветовать можете,мне дали на выбор несколько-джес,диане,жанин,хлоэ.

И такой вопрос: почему по числам у меня овуляторный пик,а по узи(делала в тот же день,что и кровь на гормоны) "соответствует 1 фазе цикла"
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.10.2012, 07:14
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая makemake, ДЭА-С просто не нужно было сдавать.
Цитата:
А какой пооветовать можете,мне дали на выбор несколько-джес,диане,жанин,хлоэ
Лучше, когда врач рекомендует один препарат, ибо Вы сами однозначно затруднитесь сделать выбор. И занимаются этим исключительно гинекологи, никто другой ничего "советовать" не должен.
Цитата:
почему по числам у меня овуляторный пик
Это одно из предположений. Могут быть и другие объяснения. Но сдавать ФСГ позже 3-го дня цикла - лучше не сдавать вообще, цифру невозможно оценить.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.10.2012, 09:15
makemake makemake вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: Барнаул
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
makemake *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Уважаемая makemake, ДЭА-С просто не нужно было сдавать.

ничего не понимаю. зачем меня его послали сдавать тогда. все таки по одному фсг всю картину не оценишь.
фсг пересдам.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.