Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.03.2013, 08:56
Rabbit_66 Rabbit_66 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Адрес: Минск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Rabbit_66 *
СД2 и курение

Год назад нашли СД2, правда некоторые врачи ставили НТГ. Еще нашли нетоксичный узловой зоб. С горя начал курить (не курил 15 лет). Год назад СК с утра был 5,8 - 6.0. Сейчас 6,2 - 7.0. Недавно измерил гл. гемоглобин - 5.9. Год назад был 5,4 (измерял каждые три месяца).
Вопрос:
1. влияет ли курение на уровень СК?
2. влияет ли узл. зоб (4см3, нетоксичный, гормоны в норме, биохимия -коллоидн. узловой зоб) на СК?
P.S. Зоб доброкачественный, на из-за увеличения кладут на операцию (был 2,8 стал 4 )?
3. Стоит ли при таком ГГ (5,9) начинать принимать, скажем, метформин, хотя бы для профилактики??? А то с утра СК 6,5-7????
Р.S. Биохимия, как у космонавта, за исключением СК (венозный показатель равен 7 и вверг меня в шок, закурил еще больше)
4. Не увеличится ли СК после операции (гормон. фон ведь поменяется)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.03.2013, 12:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,998
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,204 раз(а) за 5,968 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. На уровень сахара крови влияет мало, но ОЧЕНЬ сильно увеличивает вероятность "сосудистых катастроф" (инфаркт. инсульт) и скорость развития осложнений. Если учесть, что курение БЕЗ диабета - мощный фактор риска ампутации нижних конечностей, то с диабетом все становится еще грустнее.
2. Узловой коллоидный зоб не влияет вообще ни на что. Кстати, коллоидные узлы вообще склонны к медленному росту. и увеличение коллоидного узла. равно как и вообще его размер - никоим образом не показание к операции.
3. При гипергликемии натощак метформин на ночь вполне оптимален - если нет противопоказаний, а противопоказаний к этому препарату много. То есть любое назначение - прерогатива очного врача. Самолечение недопустимо, и лечение по и-нету тоже далеко не всегда возможно.
4. Не факт. что операции вообще нужна. Но даже если операция будет сделана - с какой стати Вы решили. что поменяется некий не существующий в принципе "гормональный фон"? Если операция будет сделана в объеме. который повлечет за собой развитие гипотироза - это компенсируется тироксином. Человек. принимающий тироксин в адекватной дозе, ничем и никак не отличается от человека со здоровой щитовидной железой.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2013, 12:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 112,293
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,961 раз(а) за 31,066 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Курение, усугубляя дефицит йода, способствует росту зоба вообще и узла в частности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.03.2013, 08:02
Rabbit_66 Rabbit_66 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Адрес: Минск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Rabbit_66 *
Cпасибо за ответы. Вчера был у энда (в диспансере). Прикольно: я доказывал ей, что у меня диабед (венозный сахар 7!!!!), она - обратное, что у меня НТГ (из-за ГГ=5,9). Может, я порчу им статистические показатели? Правда, днем сахара 5,4...Назначен глюкофаж 500 на ночь. По поводу зоба сказала: у мужчин оперируется беззаговорочно, хотя 2 года назад в диспансере меня и отговорили от операции ...А сейчас - рост узла и досвидос.
Еще один вопрос:
-не приведет ли частый прием метформина (со временем) к негативному влиянию на поджелудочную железу или к дальнейшему увеличению резистивности клеток к инсулину;
-всвязи с этим еще вопрос: как применять лучше метформин...сахар с утра повышен - на ночь прием, сахара встали на место - срочно убрать? или все-таки постоянный прием?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.03.2013, 12:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 112,293
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,961 раз(а) за 31,066 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - давно уж нет требований обязательного обрезания щитовидной железы с узлами у мужчин , доктор помнит смутно что-то о более высоком риске рака у мужчин в щж . Приглашение доктора на форум помогло бы решить часть проблем .
Слово "диабет" пишется иначе , чем Вы это делаете , факт устанавливается по серии определенных показателей, статистика не при чем- но углублённо его стоили бы поискать , а всдел за поиском провести скрининг осложнений и дать ..... тот же метформин .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2013, 17:54
Rabbit_66 Rabbit_66 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2012
Адрес: Минск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 13
Rabbit_66 *
Все-таки интересует влияние метформина при длительном и регулярном применении на поджелудочную и резистивность клеток к инсулину...
не приведет ли частый прием метформина (со временем) к негативному влиянию на поджелудочную железу или к дальнейшему увеличению резистивности клеток к инсулину;
- как применять лучше метформин...сахар с утра повышен - на ночь прием, сахара встали на место - срочно убрать? или все-таки постоянный прием?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2013, 18:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 112,293
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,961 раз(а) за 31,066 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ не приведет
2/ постоянный прием , при нормализации глюкозы стойком возможно уменьшение дозы или отмена ( доктор скажет )
Метфоримн назначают по рекомендации американсой ассоциации диабета при предиабете и по всем рекомендациям - при диабете
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.