|
#1
26.12.2022, 14:19
|
|||
|
|||
|
Дисплазия ТБС
Здравствуйте, 12.09.2022 родилась моя дочка, всю беременность малышка была в тазовом предлежании, были естественные тазовые роды, в роддоме при выписке по результатам УЗИ поставили вывих левого и дисплазию правого ТБС, наблюдаемся параллельно у ортопеда и неонатологов, которые делают УЗИ ТБС. При повторном УЗИ в 2.5 месяца неонатологи подтвердили диагноз, назначили шины, ортопед вывих опроверг, подтвердил только дисплазию обеих ножек, назначил массаж с электрофорезом и шину. На сегодня мы прошли два курса массажа с электрофорезом, с 1го декабря носим ортез Тюбингера, снимаю в общем на 2-3 часа в течении дня для смены памперсов, выкладываний на живот и ЛФК.
Сегодня были на промежуточном УЗИ-обследовании, посмотрите, пожалуйста, насколько все плохо? Есть ли положительная динамика от лечения? Наш ортопед назначил шины и массаж с электрофорезом, но врачи, которые делают УЗИ, строго запрещают массаж, можно ли при вывихе и дисплазии делать ребенку массаж? Можно ли в течении дня снимать шину, как делаю я, или вообще не трогать ее? В приложении фото всех УЗИ обследований, рентген еще не делали, ортопед направит в 5 месяцев. Заранее благодарю! 
|
|
#2
26.12.2022, 16:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Динамика положительная есть. Сохраняется подвывих левого бедра. Правый сустав выглядит нормальным. Лечение - только ортез. Ни массаж, ни электрофорез не нужны. Снимать ортез можно только для смены памперса, лучше, чтобы ребенок максимально возможное количество времени был в ортезе. Контроль УЗИ через 1 месяц.
|
|
#3
28.01.2023, 10:44
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи.
Не дожидаясь 5 месяцев и проносив ортез Тюбингера 2 месяца, сегодня мы сделали рентген-снимок ТБС, малышке 4.5 месяца. Наш врач подтвердил вывих левого ТБС, сказал ортез Тюбингера нам уже мал, назначил шину ЦИТО и курсы массажа с электрофорезом. 1) Как вы считаете, разумно ли назначено лечение? Согласно информации, которую я собрала, даная шина ничем нам не поможет, массаж тем более. 2) По данным УЗИ (прошлое сообщение этой темы) и очному осмотру этого же ортопеда в декабре, у нас вывиха не было, т.к. длина ножек с согнутыми коленками была одинакова. Могли ли два курса массажа и ЛФК с кручением ног, назначенные врачом, усугубить состояние сустава до вывиха? 3) В каком состоянии правый ТБС? 4) Как думаете, каковы наши шансы вылечиться шинами, не доведя дело до вытяжений, гипса и операций? 5) Порекомендуйте, пожалуйста, наиболее эффективную в нашем случае шину. Я думаю о Кошля 24/7 без снятий. В приложении фото рентген-снимка и фото ребенка в ортезе Тюбингера. Ваше мнение очень важно для нас. Большое спасибо!
|
|
#4
28.01.2023, 11:22
|
||||
|
||||
|
когда конкретно сделан снимок?
на данном снимке вывих бедра слева вообще не вправлен. от гимнастики и всяких форезов и массажей в вашем случае не только нет никакой пользы, но есть откровенный вред - все это будет противоречить концепцию лечения. я бы рассматривал как вариант лечения - закрытое вправление с гипсованием, создается впечатление. что ортез действительно не справляется со своими обязанностями(это уточнить можно с помощью УЗИ в ортезе или рентгена в ортезе). насчет того, что он мал - вероятно да, диапазон настроек ортеза по фото исчерпан. но у данных ортезов есть разные размеры - S, M, L - рамки и настройки разные.
|
|
#5
28.01.2023, 11:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Сергей Владимирович, здравствуйте.
Рентген сделан сегодня утром. Шина размера Л - самый большой. Учитывая возможные осложнения по итогу закрытого вправления и гипсования, стоит ли надеяться на шины? Или вывих настолько высокий?
|
|
#6
28.01.2023, 14:24
|
||||
|
||||
|
по снимку высокий. бедро в проекции крыла подвздошной кости.
риски осложнений гипсования во многом зависят от опыта вашего доктора. есть вариант замены ортеза Тюбингера на отводящую шину с более жесткой фиксацией. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#7
28.01.2023, 15:05
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ваше мнение!
|
|
|
|
#8
29.01.2023, 08:30
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Никита, пожалуйста, вы тоже посмотрите наш снимок и поделитесь своим мнением, будем очень признательны.
|
|
#9
29.01.2023, 13:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Вывих левого бедра был исходно. В конце декабря удалось перевести его в подвывих. Сейчас это опять полный вывих бедра. Правый сустав нормальный. Курс вытяжения "overhead" с последующим закрытым вправлением и гипсованием. Ортез вам уже не помогает, к сожалению. Либо есть дефекты в его использовании.
|
|
#10
09.03.2023, 13:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора.
Сегодня сделали контрольный снимок через месяц после ношения шины Кошля 24/7, посмотрите, пожалуйста, какова динамика лечения? Вправлен ли сустав?
|
|
#12
09.03.2023, 16:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Сергей Владимирович.
Мы повторно попытались вылечить ножку консервативно, так как от закрытых вправлений и гипсования большой риск осложнений вплоть до некроза головки бедра, который, как вы отметили, зависит от профессионализма доктора. Не стали доверять нашим врачам, которые отрицали такой высокий вывих (снимок есть в предыдущих сообщениях этой темы) пока мы не сделали рентген раньше назначенного времени. Как вы думаете, каковы наши шансы решить проблему шинами и избежать операции? Есть ли положительная динамика на наших снимках? Когда планировать следующий снимок и на какое дальнейшее лечение рассчитывать?
|
|
#13
09.03.2023, 20:25
|
||||
|
||||
|
определенно в сравнении с предыдущим снимком есть положительная динамика.
а ребенку сейчас 7-8 мес? не встает не сидит?
|
|
#14
09.03.2023, 21:34
|
|||
|
|||
|
Сергей Владимирович, ребенку 12го числа будет ровно 6 месяцев. Учитывая, что малышка в шинах с 2.5 месяцев, кроме как лежать на животе 10-15 минут других умелок еще нет. Большую часть времени ребенок в горизонтальном положении, иногда носим на руках вертикально, строго с поддержкой спины (без присаживания).
|
|
#15
11.03.2023, 05:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
