Вколоченный перелом шейки бедра, жен 54 года. Без операции.

[Busa12]

Здравствуйте.

1 ) 54 года
2 ) Пол : жен
3 ) Рост : 175см
4 ) Вес : 75кг
5 ) Репетитор по математике, ходьба 30-60 мин каждый день, летом активно плаваю
6 ) Никогда не курила
7 ) Общее состояние здоровья : хорошее ; варикоз, повышенный холестерин ; ничего не беспокоит
8 ) 30 лет назад перелом руки, через месяц сросься, больше травм не было
9 ) Проблема беспокоит впервые.
Упала с высоты собственного роста, на правый бок, на мокром полу дома. Потеряла сознание. Ходила по дому, хромая, на ногу наступала. Обратилась в травмпункт на 20й день, так как думала, что сильный ушиб. Боль была несильная. В больнице определили вколоченный перелом шейки правого бедра по рентгену и КТ. Объяснили, что при операции остеосинтеза может быть нарушено кровоснабжение шейки бедра, что создаст проблему со срастанием. А при консервативном лечении возможно расколачивание. Решила операцию не делать. Хожу дома на костылях. На ногу не наступала. Встаю-сажусь без проблем, боль не беспокоит. В данный момент прошло 6 недель, сделан рентген. Врач травмпункта сказал продолжать ходить на костылях, приходить через месяц на рентген.
Вопрос : Подскажите пожалуйста, идёт ли процесс сращения и образовалась ли костная мозоль ? Можно ли наступать на ногу, и если да, то какую нагрузку можно давать ?
10 ) Прилагаю 2 рентген снимка.
1 снимок : 20й день после перелома
2 снимок : 6 недель после перелома

[alex2006mobile]

Сообщение от Busa12

Объяснили, что при операции остеосинтеза может быть нарушено кровоснабжение шейки бедра, что создаст проблему со срастанием.

Глупости. Не происходит никакого дополнительного нарушения кровоснабжения при тех вариантах остеосинтеза, которые уместны при вколоченном переломе.

Сообщение от Busa12

Подскажите пожалуйста, идёт ли процесс сращения и

В этом сроке при таких переломах даже по снимкам более хорошего качества можно увидеть только, не изменилось ли положение отломков -
в данном случае разницы с положением на предыдущем снимке не видно.
Снимков в боковой или аксиальной проекции не представлено.

[doctorSergei]

по вашим снимкам ответить на ваши вопросы не возможно.
на этих картинках толком и не видно ничего.

[Busa12]

Сообщение от alex2006mobile

Глупости. Не происходит никакого дополнительного нарушения кровоснабжения при тех вариантах остеосинтеза, которые уместны при вколоченном переломе.



В этом сроке при таких переломах даже по снимкам более хорошего качества можно увидеть только, не изменилось ли положение отломков -
в данном случае разницы с положением на предыдущем снимке не видно.
Снимков в боковой или аксиальной проекции не представлено.

Большое спасибо за ответ, Александр Николаевич.
Сделаю хорошие снимки через месяц в двух проекциях. Не подскажите ли вы, с какого момента можно начинать давать нагрузку на ногу ( хотя бы на одном костыле )?

[Busa12]

Сообщение от doctorSergei

по вашим снимкам ответить на ваши вопросы не возможно.
на этих картинках толком и не видно ничего.

Спасибо за ответ, Сергей Владимирович !

[alex2006mobile]

Сообщение от Busa12

с какого момента можно начинать давать нагрузку на ногу ( хотя бы на одном костыле )?

Уже можно. Начать с двумя костылями, наступать, чтобы не появлялась боль.

[Busa12]

Сообщение от alex2006mobile

Уже можно. Начать с двумя костылями, наступать, чтобы не появлялась боль.

Спасибо!

[Busa12]

Уважаемые доктора ! Прошло 3 мес с перелома шейки бедра. На ногу наступаю немного, на двух костылях. Подскажите, пожалуйста, идёт ли сращение, всё ли в норме ? Можно ли отказываться от костылей ? И какие дальнейшие действия ?
Снимки сделаны 20.01.2023
Спасибо большое !

[alex2006mobile]

Сообщение от Busa12

На ногу наступаю немного, на двух костылях. Подскажите, пожалуйста, идёт ли сращение, всё ли в норме? Можно ли отказываться от костылей?

Все на месте. Надо постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Наступать так, чтобы не появлялась боль в области тазобедренного сустава. За несколько недель - два костыля, потом один костыль в противоположной руке, затем трость, затем постепенно и ее не использовать.

[Busa12]

Спасибо большое, Александр Николаевич ! Надо ли мне делать рентген через 1-2 месяца ? Нужны ли специальные упражнения для реабилитации ?

[alex2006mobile]

Сообщение от Busa12

Надо ли мне делать рентген через 1-2 месяца ?

Если самочувствие хорошее, то необязательно.

Сообщение от Busa12

Нужны ли специальные упражнения для реабилитации ?

Не нужны

[Busa12]

Спасибо большое, Александр Николаевич!

[Busa12]

Уважаемые доктора!
Прошло 5 месяцев ( без 1 недели) с момента перелома.
Около месяца хожу с 1 локтевым костылем , болей не было. Попробовала немного ходить по квартире без опоры, появилась хромота, болевых ощущений не возникало. Но через 3 дня неожиданно начались боли средней интенсивности в паху и по внешней стороне бедра, ночные, в положении лёжа.
Днем боли слабее ночных,в сидячем положении.
Вернулась к 1 костылю, но боли 3й день как не проходят.
Подскажите пожалуйста, надо ли срочно на рентген или пока достаточно снизить нагрузку?
И 2й вопрос, можно ли наклоняться , чтобы одевать носки/ обувь и есть ли движения под запретом?