#1
|
|||
|
|||
Áîëåçíü Êåíèãà
Äîáðûé äåíü!
Ïîæàëóéñòà,ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïî ïîâîäó ëå÷åíèå áîëåçíè êåíèãà? Ðåáåíêó 15 ëåò,3 ðàçà â íåäåëþ çàíèìàëàñü òàíöàìè, 2 ãîäà íàçàä óïàëà íà ëåä, ñèëüíûé óøèá êîëåíà. 3 íåäåëè íàçàä . êîãäà îíà âñòàëà îùóòèëà ðåçêóþ áîëü, è íå ñìîãëà ñîãíóòü /ðàçîãíóòü êîëåíî.Îíî îïóõëî è áîëåëî íåñ-êî äíåé, õðîìàëà. Âíà÷àëå ñäåëàëè óçè , íàñ íàïðàâèëè íà ðåíòãåí è êò.  èòîãå åñòü îïèñàíèå óçè ïîëíîå, à êò è ðåíòãåí íà ðóêè íå äàëè. åñòü òîëüêî îïèñàíèå. Íàì íàçíà÷åíà îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó áîëåçíè Êåíèãà, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî êóñîê êîòîðûé îòâàëèëñÿ î÷. áîëüøîé., è ìû î÷. ïåðåæèâàåì, ïîýòîìó õîòèì êîíñóëüòàöèè íåñêîëüêèõ ñïåöèàëèñòîâ.Ñêàæèòå , êàêîé âèä ëå÷åíèÿ (îïåðàòèâíîãî êàê ÿ ïîíèìàþ?) âû ïîñîâåòóåòå.? Êîëåíî åå ñåé÷àñ íå áåñïîêîèò ,íåìíîãî îïóõøåå, íî íå òàê êàê ñðàçó,õîäèò êàæäûé äåíü â øêîëó. îñâîáîæäåíèå îò ôèç-ðû. ×òî íóæíî äåëàòü äî îïåðàöèè è ìîæíî ëè åå èçáåæàòü, åñëè íå áåñïîêîèò? Êàêîé âîññòàíîâèòåëüíûé ñðîê ïîñëå îïåðàöèè åñëè îíà áóäåò íåîáõîäèìà? Ïî ïîâîäó âîçðàñòà -ìîæíî ëè åå äåëàòü äî 18 ëåò, èëè ëó÷øå æäàòü ïîêà ñóñòàâ ñôîðìèðóåòñÿ??×òî íàì äåëàòü â äàííîé ñèòóàöèè ,? Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå è âàø îòâåò çàðàíåå! |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóþ ñïðîñèòü â áîëüíèöå ,ãäå ìû äåëàëè ÊÒ. À äàþò ëè âîîáùå ýòî íà ðóêè èëè íåò? Åñëè ýòî áóäåò ðåíòãåí-ýòîãî íåäîñòàòî÷íî?
|
#4
|
|||
|
|||
Ñ ïðîøåäøèìè ïðàçäíèêàìè óâàæàåìûå äîêòîðà,çäðàâñòâóéòå!
Íà äàííûé ìîìåíò âñå,÷òî åñòü ó ìåíÿ íà ðóêàõ (îòñêàíèðîâàííîå êò).Íàäåþñü âû ñìîæåòå ðàññìîòðåòü è ïîìî÷ü â ìîèõ âîïðîñàõ âûøå. Ñïàñèáî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð) Äîêòîðà, ïîñìîòðèòå ïîæ-ñòà íà ðåçóëüòàòû êò. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ëþáûå êîíñóëüòàöèè.
|
#6
|
||||
|
||||
Ýòî íå ñàìîå ñòðàøíîå ÷òî ìîæåò ñëó÷èòñÿ ñ ñóñòàâîì. Ìîæåò ïîìåøàòü ñïîðòó, åñëè îïåðàöèÿ íå îêàæåòñÿ âïîëíå óñïåøíîé, íî ïðè îïðåäåëåííîì ìîäåëèðîâàíèè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, ìîæíî äîáèòüñÿ âïîëíå ïðèåìëåìîãî êà÷åñòâà æèçíè. Ôðàãìåíò äîâîëüíî áîëüøîé, èíòåðåñíî êóäà äåëñÿ? Åñëè îí òàêèì êóñêîì ñ õîðîøåé êîíñèñòåíöèåé ãäå-òî íàõîäèòñÿ â ïîëîñòè ñóñòàâà, ìîæíî ïîïðîáîâàòü åãî ôèêñèðîâàòü íà ìåñòî. Åñëè ýòî íå âîçìîæíî, íàâåðíîå, ñòîèò ðàññìàòðèâàòü îäèí èç âàðèàíòîâ êîñòíîé èëè õîíäðîïëàñòèêè.
|
#7
|
|||
|
|||
Maxim_A ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Âû òîæå íå âèäèòå ýòîò êóñîê? Ïðè ïåðâîé äèàãíîñòèêå ïî óçè âðà÷ òàêæå åãî íå íàõîäèë. Ò.å. ÿ òàê ïîíèìàþ è íà êò åãî íå âèäíî? Ìîæåò áûòü òàêîå ÷òî åãî íåò, îí ðàñòâîðèëñÿ , èëè ÷òî-òî åùå? È åùå ñêàæèòå ïîæëñò. êàêîé ìåòîä ïî âàøåìó áîëåå âåðîÿòåí èëè òàê-áîëåå ïîäõîäèò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ õðÿùà, åñëè ÿ âåðíî âûðàæàþñü? Ó íàñ åñòü 2 âàðèàíòà, ïðåäëîæåííûå âðà÷àìè, ïîêà íå çíàåì ÷òî è äåëàòü. |
|
#8
|
||||
|
||||
1 ÿ áû ñäåëàë ÌÐÒ ñóñòàâà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïëîùàäè äåôåêòà, ðàñïðîñòðàíåííîñòè êîñòíîãî îòåêà è âûÿâëåíèå íàëè÷èÿ ñâîáîäíûõ õîíäðîìíûõ òåë.
2 íå çíàþ, êàêóþ èìåííî ïðåäëàãàþò îïåðàöèþ, íî ïðè îòñóòñòâèè ñâîáîäíûõ õîíäðîìíûõ òåë â ñóñòàâå, ÿ áû ïðåäïî÷åë êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå. Òåì áîëåå, ðåáåíêà íè÷åãî íå áåñïîêîèò. È, ïðè íàëè÷èè îòêðûòûõ çîí ðîñòà, ÿ áû âîçäåðæàëñÿ îò õîíäðîïëàñòèêè. Òåì áîëåå, ÷òî çîíà äåôåêòà - ýòî íå ñàìàÿ íàãðóæàåìàÿ îáëàñòü â êîëåííîì ñóñòàâå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#9
|
|||
|
|||
germmed ñïàñèáî áîëüøîå! Çíà÷èò áóäåì äåëàòü ÌÐÒ. Òîëüêî ñêàæèòå, ðàçâå ïî ÊÒ ýòîãî âñåãî íå âèäíî (÷òî ìûøè íå âèäíî ÿ óæå ïîíÿëà, à ïëîùàäü â ÊÒ óêàçàíà - ñêèíóòü îïèñàíèå?) Ìîæåò áûòü òàêîå ,÷òî õîíäðîìíîãî òåëà íåò? Íàì ïðåäëîæèëè 2 âàðèàíòà, âåðíåå ñðàçó áûë òîëüêî îäèí,-ìîçàè÷íóþ õîíäðîïëàñòèêó.Íî ÿ ïðî÷èòàâ óæå ìíîãî ñòàòåé ïî ýòîìó ïîâîäó ñêëîíÿþñü, ÷òî ìîæåò áûòü â íàøåì ñëó÷àå ýòî íå ñàìûé ëó÷øèé âàðèàíò? Âñå-òàêè äåéñòâèòåëüíî ïîâåðõíîñòü íåíàãðóæàåìàÿ, êîëåíî íå áîëèò, à íóæíî áóäåò òðàâìèðîâàòü åãî â äðóãèõ ìåñòàõ ïðè ìîçàè÷íîé, òàê?  îáùåì ïîïðîñèëè ïîñìîòðåòü Êò ó äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ-ñêàçàëè, ÷òî íåò íåîáõîäèìîñòè äåëàòü õîíäðîïëàñòèêó, ò.ê. ïîâåðõíîñòü íåíàãðóæàåìàÿ, ìîæíî ïîïðîáîâàòü òóííåëèçàöèþ, è âûíóòü êóñîê õðÿùà.  îáùåì âîò òàêèå âîò ðàçíûå ìíåíèÿ îáðàçîâàëèñü, ïîýòîìó è ïðîøó ñîâåòà ó âàñ)
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðåëà îïèñàíèå ÊÒ, âñå-òàêè ôðàãìåíò åñòü, ê ñîæàëåíèþ .
Ðåíòãåíîãðàôèÿ ëåâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé è áîêîâîé ïðîåêöèÿõ +êÒ Ñóñòàâíàÿ ùåëü íå ñóæåíà, ñóñòàâíûå ñîîòíîøåíèÿ ñîõðàíåíû.  îáëàñòè ìåäèàëüíîãî Ìûùåëêà áåäðà ñóáõîíäðàëüíî îïðåäåëÿåòñÿ êèñòîâèäíîå ïðîñâåòëåíèå îêîëî 2,5õ2,5x1 ñì ñî ñêëåðîçèðîâàííûìè êîíòóðàìè, â èíòðàïàòåëëÿðíîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ ñâîáîäíûé ôðàãìåíò ñîîòâåòñòâóþùèõ ðàçìåðîâ. Ñòðóêòóðà îêðóæàþùåé êîñòè áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé. Çàêëþ÷åíèå: Áîëåçíü Êåíèãà Óâàæàåìûå Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷,Maxim_A , ÷òî â ýòîì ñëó÷àå ñêàæåòå? |
#11
|
||||
|
||||
ÊÒ è ÌÐÒ - ýòî äâà ïðèíöèïèàëüíî ðàçíûõ ìåòîäà äîïîëíèòåëüíîé äèàãíîñòèêè. Êò ïîêàçûâàåò äåôåêò êîñòè, íî íà íåì íå âèäíî õðÿù. ÌÐÒ æå äàåò ïðåäñòàâëåíèå î ñîñòîÿíèè õðÿùà, âûðàæåííîñòè êîñòíîãî îòåêà è íàëè÷èè êàêèõ-ëèáî åù¸ ïîâðåæäåíèé (ìåíèñêè, ñâÿçêè). Íà ïðåäîñòàâëåííûõ Âàìè ñíèìêàõ ÊÒ ÿ ëè÷íî íå âèæó â èíôðàïàòåëëÿðíîé îáëàñòè ôðàãìåíòà 2,5õ2,5ñì. Äà è ïðåäïîëîæèòü, ÷òî òàêîé ñâîáîäíûé ôðàãìåíò íå âûçûâàåò áîëü - êàê-òî ñîìíèòåëüíî. Åñëè áû ÿ ïðèíèìàë ðåøåíèå î òàêòèêå äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ äåâî÷êè, òî ïðåäïî÷åë áû èìåòü ïåðåä ãëàçàìè ñíèìêè ÌÐÒ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ìðò ïëàíèðóåì ñäåëàòü â áëèæàéøèå äíè.
Ïîêà äî ýòîãî, ïîñìîòðèòå ïîæ-ñòà åùå ðàç âîò ýòîò ñíèìîê.ß òàê ïîíèìàþ, îí íå îòêðûâàëñÿ, è íå óâåëè÷èâàëñÿ, âîò íà íåì ñåé÷àñ â óâåëè÷åííîì âèäå ïðîñìàòðèâàåòñÿ ñóñòàâíîå òåëî? Ïîæàëóéñòà,åñëè íåòðóäíî! [url=http://www.radikal.ru][Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì][/U |
#13
|
||||
|
||||
Òåëà íå âèäíî. Ñêîðåå âñåãî åãî íåò, âðÿä ëè ðåíòãåíîëîã áû ïðîïóñòèë.
|
#14
|
|||
|
|||
À â ñåðåäèíå ñíèìêà ïîä êîëåííîé ÷àøå÷êîé íà òðåõ ïîñëåäíèõ ïðîåêöèÿõ âèäíååòñÿ êàêàÿ-òî òåíü-ýòî íå ìîæåò áûòü ôðàãìåíòîì?
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |