Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2014, 21:27
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Коленный сустав.Нужна ли операция?

Здравствуйте!
Подскажите, нужна ли операция по заключению мрт на мениск или пкс?
А также какими средствами лечить и другие болячки, которые вылезли в результате обследования.
Играя в футбол, при незначительном столкновении в коленном суставе что-то хрустнуло и колено незначительно отекло. Боль не проходила и через 5 дней сделал мрт. Симптомы: нога до конца не сгибается ни разгибается, трудно подниматься и спускаться по лестнице и движения вправо влево.
Говорят,что сразу мрт после травмы не делают, так как могут быть неверные результаты, поэтому есть ли необходимость пройти процедуру заново?
1)43 года
2)муж
3)174
4)65
5)инженер электронщик(работа не сидячая), 2 раза в неделю -футбол,бег.
6)Не курю
7)Серьездных заболеваний не было,но в связи с травмой общее состояние как моральное так и физическое ухудшилось.
8) с коленом раньше проблемм не было, но в последне время устойчивость в коленном суставе уменьшилась.

диск мрт:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение мрт:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: заключение МРТ.jpg
Просмотров: 35
Размер:	664.0 Кб
ID:	65953  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2014, 22:45
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Подскажите, какие еще есть ресурсы в инете, где можно бы получить консультацию ортопедов о повреждениях мениска по снимкам.
Здесь видимо другое направление, ответа так и не дождался.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2014, 14:23
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На форум никто не ходит как работу, исключительно когда есть свободное время. В летний уикенд у компа не сидят ))
Что касается Ваших снимков, то на них видно повреждение передней крестообразной связки. О лечении можно рассуждать только после очного осмотра, поэтому обратитесь на консультацию к специалисту, который занимается артроскопией
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2014, 18:43
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Я после очных сюда и пришел.Хотел услышать независимую оценку,т.к на очном говорят,к сожалению, как удобно и выгодно.Бесплатно-нет необходимости в операции,платно-операция обязательно нужна.Часто-вскроем там видно будет.И здесь пришлось разочароваться.
Тут в темах про коленный сустав у всех примерно одна ситуация: повреждения мениска и крестообразной связки. Но упорно отвечают только тем у кого либо плохие снимки, либо их вовсе нет. Получается, мы бы вам все объяснили,но вот данных не хватает.Но когда все есть-тишина.На более поздние открытые темы, где чего -то не хватает-тут же отвечают. На ум приходит,либо городом не вышел, либо снимки МРТ слабое место ортопедов ( нужна очная консультация,где можно все потрогать, провести тесты),так как даже на приеме их не разворачивают.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2014, 17:13
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Присоединяюсь к коллеге. По МРТ - изолированное повреждение ПКС. В каких случаях при этом делают операцию, а в каких - нет, на этом форуме уже не один раз объясняли. Если Вы так тщательно изучили материал, что делаете выводы - наверняка уже в курсе всех показаний к пластике ПКС.
В Казани есть грамотные специалисты, найдите уже такого и не тратьте себе нервы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.07.2014, 17:46
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EVG777 Посмотреть сообщение
Но когда все есть-тишина.
Вы считаете картинку МРТ ВСЕМ необходимым для постановки диагноза и назначения лечения. Это достаточно распространенное заблуждение. Лечат не сам факт повреждения ПКС, а наличие развившейся в этом случае нестабильности. Существует три основных теста, которые определяют передне-внутреннюю нестабильность голени в коленном суставе: тест переднего выдвижного ящика, тест "pivot shift" и тест Лахмана (Lachman). Если тесты положительны, то показано оперативное лечение.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.07.2014, 18:33
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Подскажите, если операция необходима,то как срочно? Скажем, на полгода ее можно отложить?
А на снимке видно повреждение мениска?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.07.2014, 19:59
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EVG777 Посмотреть сообщение
Подскажите, если операция необходима,то как срочно? Скажем, на полгода ее можно отложить?
Я не могу без очного осмотра, на основании только снимков мрт, делать заключения о необходимости операции, и тем более о сроках её проведения.
Цитата:
Сообщение от EVG777 Посмотреть сообщение
А на снимке видно повреждение мениска?
На снимках повреждений менисков не вижу.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.07.2014, 20:55
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно при изолированном повреждении, даже когда операция требуется, ее можно отсрочить безболезненно на месяцы, но при соблюдении режима и ЛФК... к сожалению, все не возможно в двух словах передать. Начинать надо в любом случае с хорошего специалиста.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.07.2014, 20:48
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Цитата:
Сообщение от Maxim_A Посмотреть сообщение
Начинать надо в любом случае с хорошего специалиста.
Спасибо,будем искать)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.07.2014, 19:47
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Был на приемах. Отмечают повреждение ПКС и несрочные показания к ее операции. По поводу мениска, говорят это вторично, главное ПКС.
Колено у меня до конца чуть чуть не разгибается и не полностью сгибается, то есть заблокирован сустав. Чтобы его разблокировать желательно сделать предварительную операцию: почистить, если поврежден мениск сделать резекцию и т.д и после нее колено будет сгибаться.
Подскажите, лучше делать одну операцию на все сразу, т.е ПКС и остальное, либо с разносом по срокам?
Может ли получиться так, что предварительная операция будет ненужной,если ,скажем, в ходе операции окажется, что мениск целый?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.07.2014, 14:56
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам советуют сделать 2 операции - значит, скорее всего, вы еще не нашли хорошего доктора. Ногу разрабатывать, без всяких секретных упражнений как на растяжку, добиваясь нормального объема движений. Может полного разгибания и не добьетесь, возможно порванная ПКС и мешает, хотя, обычно получается. Это конечно лучше делать с грамотным инструктором ЛФК. Ничего там "чистить" в два приема не надо, надо собраться с мыслями и сделать все одномоментно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.07.2014, 09:48
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
обнаружилась проблемма и с правым коленом.Обязательна ли операция или можно вылечить консервативными методами? И подскажите подтверждается ли диагноз на мрт?

мрт правого колена.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: заключение мрт правого колена 001.jpg
Просмотров: 10
Размер:	661.5 Кб
ID:	66913  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.07.2014, 20:04
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз, МРТ - это метод ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО исследования, который является дополнением тестирования сустава, а не письмом от бога с диагнозом. На Ваших снимках на самом деле видны дегенеративные изменения обоих менисков, есть латеральный подвывих надколенника. Все эти изменения могут в той или иной мере давать болевой синдром, поэтому необходимо тестирование сустава. Необходимо понять, что для Вас является источником болей и что надо сделать, чтобы избавить Вас от боли. На мой взгляд издалека, вряд и здесь необходимо оперативное лечение.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.07.2014, 18:29
EVG777 EVG777 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.06.2014
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
EVG777 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.