|
#16
19.07.2007, 19:47
|
||||
|
||||
|
Алла, я думаю, что Вам необходима очная консультация специалистов диагностов. Интернет-консультации имеют свои ограничения.
Что сейчас принимаете от боли? 
|
|
#17
19.07.2007, 23:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Думаю поехать на УЗИ в ВоенМедакадемию, больше вариантов у меня сейчас нет. Боль стараюсь терпеть, когда зубы начинают крошиться, тогда- диклофенак ретард  ) Начинает действовать через час и в течение 7-8 часов снимает боль на 90 %.Спасибо Вам за внимание к моей проблеме.
|
|
#20
07.08.2007, 20:57
|
||||
|
||||
|
И снова гидронефроз :(
Прошу совета, уважаемые специалисты...
30-07-07 Биохимия крови - Все норма, Калий – 3,43 ( 3,5-5) Креатинин- 100 (53-97) 30-07-07 Маркер SCC - 1.6 30-07-07 Общий анализ крови – Гемоглобин – 119 (120-140) Эритроц. – 3,7 (3,9-4,7) Гематокрит – 33,7 (35-47 %) Тромбоциты – 220 (150-400) Лейкоциты – 4,7 (4,0 -9,0) СОЭ- 40 30-07-07 Общий анализ мочи – Все норма Эпителий плоск. – в незначит.кол-ве Слизь – в незначит.кол-ве 30-07-07 Рентгенография легких – норма 30-07-07 УЗИ печени, почек, забрюшинного пространства, паховых областей, малого таза, вагинальный датчик. Печень не увеличена, обычной структуры, без очаговых зон. Желчный пузырь, левая почка, парааортальные и паховые области, левая подвздошная область – без особенностей. Вдоль правых внутренних подвздошных сосудов – инфильтрат 26*26*25 мм, окружает правый мочеточники суживает его до 2 мм, выше- мочеточник расширен до 15 мм, лоханка правой почки – до 20 мм, чашечки- до 18 мм. Паренхима правой почки сохранена. Матка не увеличена (40*28*41 мм), обычной структуры, эндометрий 2 мм (не утолщен), яичники по 18*9 ( не увеличены). Шейка 21*18*30 мм, обычной структуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографическая картина вторичного инфильтрата вдоль правых внутренних подвздошных сосудов, блок правого мочеточника, утеропиелокаликоэктазия справа.01-08-07 - Пункция инфильтрата правого параметрия под контролем УЗИ В отобранном материале - клетки крови, небольшое количество клеток воспаления. ( И зачем было так меня мучить ( ) 03-08-07 – Урография с в/в контрастом (урографин) Почки обычной формы, величины и положения с четкими, ровными контурами. Теней, подозрительных на конкременты в проекции мочевыводящих путей не выявлено. Выделение конраста своевременно, равномерно с обеих сторон. (??? вот тут можно поспорить,на снимке ясно видно - в то время как на правой почке светится контраст, из левой он уже полностью ушел)Полостная система левой почки и мочеточник слева не изменены. Справа - полостная система расширена, мочеточник расширен до 2.5 см, извит в прилоханочном отделе. По правому заднему контуру - деформация мочевого пузыря с четкими контурами, за счет давления извне. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гидронефротическая трансформация полостной системы и мочеточника справа. Деформация правой стенки мочевого пузыря без R-признаков вовлечения его в процесс. Что можно и нужно предпринять в связи с гидронефрозом ? Я сейчас ожидаю решения по поводу лечения метастазов/рецидива в правый параметрий, и уже слышала довольно много вариантов расправы над правой почкой - от стенирования мочеточника до приема наркотиков, для снятия болевого синдрома, пока почка не засклеротизируется ( типа не отсохнет сама  )А как считаете вы?
|
|
#21
09.08.2007, 00:07
|
||||
|
||||
|
Алла, стентирование мочеточника и прием центральных анальгетиков, это разные лечебные методы, но они не применяются для лечения метастазов и рецидивов, они улучшают качество жизни, но каждый в своей области . Если будет необходимость. то их можно и нужно совмещать. Но пока для стентирования показания есть, а для опиатов нет. Где сейчас болит? Нет ли боли в поясничной области? Что принимаете от боли и с каким эффектом? Как с мочеиспусканием? Нет ли трудностей при мочеиспускании, болей? Напишите суточное количество выпитой жидкости и количество мочи.
|
|
#22
09.08.2007, 08:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Болит постоянно, но с разной интенсивностью (ночью и в покое сильнее) низ живота справа, поясница, раньше только правая половина, со вчерашнего дня -вся полностью, боли, субъективно в мочевой пузыре, при мочеиспускании - разные неприятные ощущения, учащенное, так как когда пузырь набирается- больно и неприятно. Вчера к вечеру- резкое ухудшение состояния, озноб, тошнота, слабость, гиперчувсвительность кожи (как при гриппе), утром прошло. Насчет суточного количества - не замеряла, но абсолютно точно видно, что выделяется гораздо меньше, чем, допустим, раньше, и явно меньше, чем я пью. Пью но-шпу, до 4-6 таб в день, кетанов, когда невмоготу - 2 таб., начинает действовать через 30-45 минут и в течении 6 часов примерно, но боль на 100 % не снимает ничто, наверное только на 50-60, ну то есть становится терпимой. По поводу стента, доктора в местном онкодиспанере ставить их похоже не умеют, в общем-то так и сказали, что это трудно и неисполнимо, попей-ка лучше морфий, пока не засклеротизируется почка. 
|
|
|
|
#23
09.08.2007, 08:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#25
09.08.2007, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Напишите, когда будет мнение о характере инфильтрата.
|
|
#26
10.08.2007, 16:08
|
||||
|
||||
|
Алла, пожалуйста, напишите о характере боли (давит, ноет, жжет и т.д.).
Есть ли у Вас сопутствующие заболевания, аллергические реакции? Каковы артериальное давление и пульс? Кроме боли, что еще беспокоит (слабость. запоры и др.? Кетанов нельзя принимать более 5 дней!!!
|
|
#27
10.08.2007, 17:46
|
||||
|
||||
|
Спасибо, что следите за моей темой, доктор Марк!
Характер боли. Написала и задумалась.Она разная: поясницу- ломит и тянет живот- как бы жжет, иногда очень резкая пронизывающая боль, как от удара ножом, иногда по всему животу какое то жжение и покалывание, очень неприятно, как будто мурашки, но изнутри и больные. К вечеру как то все нарастает, и наступает одна большая боль, которую охарактеризовать трудно.Наверное ноющая со спазмами. Во время болевых приступов- слабость нарастает, вся покрываюсь испариной, промокаю до нитки. Такая вот красота.... Давление чаще - 110-100/70-75, иногда снижается до 90/70, пульс чаще нормальный 70-80, во время слабости снижается до 50. Аллергических реакций нет, не переношу хлорид кальция в капельницах) Запоров нет, поносы бывают, но я отношу это к лучевым реакциям, они связаны либо с рентгеновскими исследованиями, либо после пребывания на солнце и пр.
|
|
#28
10.08.2007, 20:11
|
||||
|
||||
|
Забыли написать о сопутствующих заболеваниях.
Давайте попробуем пенталгин по 1-2 таб. по часам 7-15-23 или 6-12-18-24, карбамазепин (финлепсин) по 100мг 2 раза 11-23, сибазон 5мг на ночь. Через 2-3 дня после начала применения схемы напишите об эффекте.
|
|
#29
11.08.2007, 08:02
|
||||
|
||||
|
Alen'kij одобрил(а): Спасибо! Ноя беспокоюсь, смогу ли я управлять машиной, сидя на таких препаратах..((
1. Напоминаю, что нужна информация о сопутствующих заболеваниях. 2. А что, боль не мешает водить машину? 3. Для того, чтобы понять, сможете управлять машиной или нет, нужно препараты попробовать.
|
|
#30
11.08.2007, 10:18
|
||||
|
||||
|
Сопутствующих заболеваний как будто и нет. Ну разве что только это - ставили вегето-сосудистую дистонию, синусовую брадикардию, есть небольшой пролапс митрального клапана.
Боль машиной управлять не мешает, я погонять люблю, но вот скорость реакции, опасаюсь, резко снизится, ведь препараты имеют седативный эффект? У меня есть некий внутренний барьер, священный ужас перед препаратами такого плана. Пенталгин начала принимать, но в аннотации написано- максимальная доза 4 таб. в день, принимать не более 5 дней. Две таблетки пенталгина вечером сняли боль на 90 %, но почему то я не могла уснуть очень долго, не смотря на то, что устала и боль не мешала засыпать.
|
Линейный вид
