Болят пальцы ног и ступни, подскажите к какому врачу обращаться и как лечиться?

[Corsik]

Добрый день.
Извиняюсь, если опять ошибся разделом форума, не знаю куда написать, то ли в эндокринологию, то ли в неврологию, но так как больше исследований было по венам, то написал во флебологии, но там не дали, ни одного ответа. Значит наверное заболевание не по их направлению. По этому попробую написать здесь.




Дело в том, что мы живем в области, и часто выбираться в город не можем, подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться и какие лучше анализы и исследования сразу же сделать самим, что бы идти на прием к врачу уже не с пустыми словами.

Клиническая картина такая:
У отца после ходьбы, а иногда и в покое, то как бы немеют пальцы ног, то горят, но на ощупь прохладные.

Возраст 52 года, рост 175, вес 68 кг (был 78, потом сел на диету), вредных привычек нет, много времени проводит на ногах, активен, но очень впечатлителен и мнителен.

Два года назад поставили диагноз сахарный диабет, сейчас результаты анализов на сахар колеблются от 4.7 до 11.5 (среднее значение 7,2). Принимает Диабетон МВ, Сиофор 850. (теперь ещё стала появляться спонтанная крапивница, примерно раз в неделю).

Год назад появилось чувство, что как будто пища после еды стоит комом в желудке и плохо усваивается , прошел ФГС-нарушений нет. А так же иногда появлялось чувство, что как бы не хватает воздуха и не возможно глубоко вздохнуть- но это снимается диазолином.

Месяц назад проходил лечение в неврологии, делали уколы, капельницы, (актовигин, октолипен) массаж и иглоукалывания. После выписки (было улучшение на пару дней) дали принимать таблетки октолипен. Поставили диагноз диабетическая полинейропатия.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

До этого, были частые защемления седалищного нерва, ишиасы, люмбаго, последний раз 6 лет назад защемило нерв так, что почти месяц не мог встать с кровати и долго потом ещё личился. После этого стали мерзнуть пальцы ног и ступни. А в сидячем положении периодически стало сводить ногу (длилось около 5 месяцев, потом вроде бы прошло). Спустя какое то время, стало тянуть внутреннюю поверхность бедер, а потом икроножные мышцы (делали уколы В12, никотинку, мильгамму). В 2007 делали УЗИ артерий нижних конечностей-гемодинамика не нарушена.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В этом году опять начало тянуть икры, сделали узи органов и что то по венам:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


А сейчас, как бы то немеют (как после удара)- то «горят» пальцы ног и передняя часть стопы (подушка), неприятно ходить.

Вот ещё сделали новое УЗДС
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


и анализ на ТТГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Вопросы:
1) Как можно диагностировать точно от чего болят пальцы и ступни?
2) К какому специалисту с этим обращаться?
3) Что лучше сделать перед приемом врача дуплексное или триплексное сканирование нижних конечностей?
4) Подскажите пожалуйста по результату анализа по ТТГ? Он в норме или нет?

[Light]

Вашему отцу нужен хороший эндокринолог, чтобы добиться удовлетворительной компенсации диабета. Следует также посетить кабинет диабетической стопы.

ТТГ в норме.

[Zambrozy]

вредных привычек нет

Не злоупотребляет ли алкоголем?
Приведите общий анализ крови - полностью (желательно с эритроцитарными индексами).
Обсудите с врачом анализ: В12, фолат, холестерин и фракции сыворотки крови.

[Corsik]

Спасибо за ответы.

Сообщение от Light

Вашему отцу нужен хороший эндокринолог, чтобы добиться удовлетворительной компенсации диабета. Следует также посетить кабинет диабетической стопы.

ТТГ в норме.

В том то и проблема, что хорошего эндокринолога не так просто и найти. У нас в районной больнице он всего один, да и тот принимает только 4 часа в неделю. И очередь к нему на 1,5 месяца в перед. По этому надо искать в городе, но где же его взять так просто.
А кабинет диабетической стопы как мне сказали в обласной больнице закрылся лет так 5 назад, а то и больше.

Сообщение от Zambrozy

Не злоупотребляет ли алкоголем?
Приведите общий анализ крови - полностью (желательно с эритроцитарными индексами).
Обсудите с врачом анализ: В12, фолат, холестерин и фракции сыворотки крови.

Последних анализов не нашел, но скоро сделаем новые, постараюсь разместить.

Ещё раз спасибо за помощь.

[Corsik]

Сообщение от Zambrozy

Не злоупотребляет ли алкоголем?
Приведите общий анализ крови - полностью (желательно с эритроцитарными индексами).
Обсудите с врачом анализ: В12, фолат, холестерин и фракции сыворотки крови.

Да, забыл, алкоголь практически не употребляет, ну если только грамм 100 водки в конце рабочей недели выпьет, если не реже.


А тут ещё аллергия на что то добавилась, к вечеру как крапивница по телу идет, как прищи размером с рубль, а на утро (а то и кночи) все само собой проходит.

Как определить что это и отчего?