|
#1
21.04.2010, 21:07
|
|||
|
|||
|
Помогите расшифровать ЭЭГ и МРТ, гиперпролактинемия.
Добрый день!
Женщина, 29 лет, наблюдаюсь у гинеколога по поводу гиперпролактинемии (пролактин 1500-1600 при норме до 557) Гиперпролактинемия уже 7 лет, бромокриптин и парлодел в дозе 1 табл в сутки помогает временно (через полгода пролактин начинает расти). Достинекс 1\4 табл в неделю -отлично, появляется овуляция но фолликул не лопается а перерастает в кисту. На анализах выявлено значимое кол-во макропролактина. Достинекс не принимаю уже год -все с пролатином было нормально пока мне не попытались "лопнуть" фоликул уколом ХГЧ 5000 -пролактин тут же подскочил и держится уже 2 месяца...овуляция соответсвенно пропала опять... Стимуляцию мне гинеколог не может назначить без обследования головы.. Ренген турецкого седла -норма. Головных болей вроде нет...Гинеколог просил еще сделать ЭЭГ и МРТ головы, вот результаты ЭЭГ в спонтанных ээг на фоне относительно регулярного альфа-ритма отмечается усиление выроженности быстрых (бета) колебаний особенно в передних областях коры. Имеются вспышки билатерально-синхронных колебаний, преимущественно генерализованного характера без выраженной межполушарной ассиметрии а так же в правых затылочных зонах. Реакция на открывание-зарывание глаз и на фотостимуляцию отчетливая. на фоне гипервентиляционной пробы отмечается усиление выраженности пароксизмальной активности генерализованного характера. Таким образом, зарегистрированны изменения активности мозга по ирритативному типу и с признаками снижения порога пароксизмальной готовности ээг. отчотливых очаговых изменений в коре говолного мозга нет. По данным анализа карт дипольных эквивалентных источников пароксизмальной активности ирритацияя касается в основном передне-стволовых и базально-диэнцефальных образований мозга а так же теменно-затылочных зон преимущественно правого полушария. по сравнению с предыдущем обследованием ( 4 года назад) отмечается усиление ирритации в задних зонах правого полушария и признаков снижения порога пароксизмальной готовности ээг. МРТ (делала на пролактине в 1600 таблетки не принимала тогда уже полгода) Срединные структуры не смещены. желудочковая система не расширенна.Боковые желудочки симметричны. очаговые изменения МР-сигнала не обнаружены. Субарахноидальные пространства свободны. Цистерны дифференцированы Селлярная область и цреброспинальный переход без видимых изменений. Структура гипофиза однородна. Заключение- очаговые изменения гипофиза не обнаружены. Вопрос- я так понимаю что МРТ нормальное...но что на ЭЭГ вообще не понимаю! Нервопатолог говорит что все нормально и ничего в этом плане лечить не надо...гинеколог настаивает на обратном-требуется лечение у нервопатолога! Помогите плиз- есть ли какие то серьезные нарушения и вообще что означает такое ЭЭГ? 
|
|
#2
21.04.2010, 21:19
|
|||
|
|||
|
Не было никаких оснований для проведения ЭЭГ. То что написано в описании словесный мусор. Никакого клинического значения не имеет. Смените гинеколога.
|
|
#3
22.04.2010, 07:49
|
||||
|
||||
|
Феномен макропролактинемии НЕ требует лечения при наличии нормального количевтва биоактивного пролактина и концентрация на нем мешает понять причины бесплодного брака
|
|
#4
22.04.2010, 14:27
|
|||
|
|||
|
Спасибо! если высчитывать (меньше 40 % от исходного) сколько нормального пролатина то он по верхней границе (560 при норме до 557).... основание для проведения ЭЭГ-повышенный пролактин+бесплодие- ни меня ни моих знакомых девушек никто не стимулировал без проведения ЭЭГ! и меня так и отказываются стимулировать-говорят что плохая ЭЭГ.И я была ни у одного гинеколога.
|
|
#5
22.04.2010, 14:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Пролаткин мб повышен на некоторых противоэпилептических препаратах Больше эти слова (ЭЭГ и пролактин ) вместе нигде не встречаются
|
Линейный вид
