|
#1
03.01.2010, 22:54
|
|||
|
|||
7 лет как последствия контузии+тяжелой ЧМТ
Здравствуйте!
В 17 лет был тяжко избит неизвестными хулиганами (человек 5-7), с применением кастета. Происходило в США, где жил с родителями, так что простите орфографию и неверную терминологию в диагнозе. Сейчас живу в Москве. Диагноз: 6 переломов правой орбиты (? - compound orbital fractures), т.е. раздробленная глазница, тяжелый перелом носа, сотрясение мозга, поле зрения правого глаза сократилось до 75 градусов но само зрение не упало, осколок кости впритык к оптическому нерву но "вроде" он не затронут (изволю сомневаться) Лечение: срочная операция по восстановлению раздробленной орбиты, титановая пластинка толщина 1,7 мм длина ~5 см на всю жизнь, купирование боли морфином в стационаре, потом vicodin (гидрокодон + парацетамол, комбинированный наркотический анальгетик, в России известен как любимый препарат доктора Хауса  )... позже, восстановительная операция на носИтог: белый билет от военкомата, хронические мигрени, практически никогда не прекращающиеся головные боли, общая вялость и слабость, бессоница, тревога Дальше толком ничего не лечил, под влиянием родителей, которые обвиняли в том, что я пытался "лень, безделие, и все личные проблемы и слабости свалить на травму". Учился в нескольких институтах, и в США, и в РФ, бросал - самочувствие каждый день разное, когда нормальное то вид вполне на все 100, жаловаться не приучен, про проблемы не распростронялся, и меня упорно принимали за абсолютно здорового разгильдяя. Работал - удаленно, переводчиком, вполне успешно, даже дослужился до начальника отдела (все дистанционно, не выходя из дома!). Транспорт, особенно подземка, был для меня с момента травмы почему-то абсолютной пыткой. Кое-как получалось свободным графиком и ненадобностью куда-либо ездить компенсировать перепады в самочувствии. Зарабатывал очень прилично, до 180тр в месяц. Работа - вся на стиснутых зубах, энергетиках-кофе-таблетках кофеина (1000-1500 мг кофеина/сутки), на анальгетиках просто горстями. Запорол себе все самочувствие и желудок, когда начался кризис рассорился изза задержки денег и ушел. Был расстроен и обижен, здоровье расшатано, решил отдохнуть пару месяцев - и с тех пор уже год+ нормально не работал, максимум слегка подрабатывал. Засыпаю - часами, даже со снотворными (донормил, димедрол), либо только через 22-24 часа после последнего пробуждения. Спать получается 5-6 часов, просыпаюсь разбитым, как с тяжелого похмелия. Мигрени просто постоянные, единственный способ кратковременно "ожить" - выпить стакан заварки. Мало выхожу из дома, физическое состояние хорошее но в голове все время плохо. Круг общения развалился изза плохого самочувствия, когда зовут куда-то не хочу признавать что плохо себя чувствую, изображаю апатию или нежелание, в итоге на меня обижаются и меня быстро забывают. От постоянных головных болей простые анальгетики вроде парацетамола или ибупрофена не помогают, перестал принимать из-за неэффективности и убитого желудка. Кетанов и вовсе не действует на голову, хотя когда болели зубы мудрости - помогал. Комбинированные препараты вроде пентальгина не принимаю, так как действуют только в лошадинных дозах, голова проходит а самочувствие только хуже и с желудком от них творится странное. Алкоголь - какое-то время слегка пристрастился перед сном, чтобы заснуть, теперь не пью вообще. Наркотиков не употребляю. Из пагубных привычек, только курю сигареты с ментолом, капельку помогают от головы и нервов. Сейчас мне 24 года, рост 189, вес 83, фигура мускулистая. Живу один, нигде не работаю, учусь неделю в месяц на заочном, институт выбрал рядом с домом чтобы не приходилось ездить в метро (представьте себе, основной критерий! - было бы смешно, если бы не было так грустно). Физическое здоровье отличное, кроме не очень-то здорового от в прошлом регулярного приема анальгетиков желудка. При этом здоровье тела именно что отличное, мускулатура крепкая, силы немеренно, выносливость вроде отличная (хотя могу судить только по сексу - от гормонов и адреналина голова временно проходит, энергии море, спокойно получается по 4-5 раундов акробатического секса по 30-40 минут каждый за одну ночь)... Мозги, если удается "разбудить" их кофеином, тоже действуют отлично, в переводах достигал до 5 страниц в час (норма - 1 страница в час) отменного качества, быстро читаю, iq тесты выдают результаты от 140 до 160. ...вся проблема в том, что постоянно угнетают хроническая усталость и непрекращающаяся боль. И, последнее время, от перепадов погоды совсем плохо стало, иные дни еле-еле по квартире передвигаюсь. Возможно, "помогло" то, что полгода назад еще один дебошир пару раз дал по голове - к врачу тогда не обратился, так как ничего не соображал, не мог найти документы, и боялся, что меня положат в больницу (тогда еще была кое-какая работа, после все равно потерял ее). ЧТО ДЕЛАТЬ-ТО??? Здоровый, умный молодой мужик, а сижу сиднем безработным от постоянной головной боли. PS В штатах когда жил, вполне неплохо действовала комбинация гидрокодон (слабый опиат) днем, циклобензаприн (мускульный релаксант) ближе к вечеру, нитразепам на ночь. Но знаю, что первых двух лекарств в РФ нет, и подозреваю, что сильнодействующие мне никто не пропишет, а стоять в бесконечных очередях к разнообразным врачам за неизбежными рецептами на бесполезный кетонал и сомнительный ноотропил, которые оба мог бы купить без врача в любой аптеке, как-то не тянет. Да и нет у меня в России никакой истории болезни, кроме обследования в стационаре, которое избавило меня от армии. Долго избегал каких-либо врачей, так как не мог свыкнуться с мыслью, что не получится жить без лекарств, а еще зачем-то боялся что мне выпишут инвалидность... ...может сходить к платному неврологу? Жить всю жизнь на лекарствах уже не боюсь, важнее спать, нормально себя чувствовать для учебы, найти работу и ходить туда без боли - жить, а не существовать. Но нужен врач, который выпишет нормальное обезболивающее и нормальное снотворное, а не будет травить советами пить горстями безрецептурную дрянь пока желудок не отвалится. 
|
|
#4
04.01.2010, 18:33
|
|||
|
|||
|
Ложь: 1
Аггравация: 0 Экстраверсия: 7 Спонтанность: 7 Агрессивность: 7 Ригидность: 4 Интроверсия: 5 Сензитивность: 7 Тревожность: 7 Лабильность: 7 ...это?
|
|
#7
04.01.2010, 22:39
|
|||
|
|||
|
Алекситимия: 37
"Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы." "Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу." "Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20."
|
|
|
|
#8
04.01.2010, 22:49
|
|||
|
|||
|
Док, у меня правда регулярно кошмарно болит голова, и это иногда мешает жить =)) ангедонией не страдаю, самооценка в норме, эмоциональности даже порой многовато, а чтож до уровня тоски-депрессухи - напрямую зависит от самочувствия, а не наоборот... бошка трещит >>> становится грустно, а так, вполне веселый я человечек
|
|
#9
05.01.2010, 00:47
|
|||
|
|||
|
Да не проблема, бывает веселая депрессия. То состояние, что вы описываете нуждается в лечении у психотерапевта. Но нужен грамотный специалист. Прочтите тему правильный психотерапевт в разделе Психотерапия. Какие лекарства в последние полгода принимаете и в каких дозах (анальгетики, снотворные и др.) принимали ли антидепрессанты, если да, то какие и как долго?
|
|
#10
06.01.2010, 06:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор, при всей модности психологических проблем, вам не кажется, будто у некоторых пациентов периодически просто болит именно голова? Особенно когда пациентов настолько сильно по ней били, что даже в армию теперь не берут?
 ЗЫ лекарства: донормил (доксиламин сукцинат 15мг), одна таблетка, раза 3 в неделю когда совсем плохо засыпаю. всё.
|
|
#11
06.01.2010, 07:03
|
|||
|
|||
|
ЗЗЫ а от психотерапевтов у меня БОЛИТ ГОЛОВА. Еще больше, чем до. Потому что эти милые дяди свято уверенны, что все в мире беды от того, кого трахнул/не трахнул 5 лет назад (или от мамы). И иногда, также как батюшки и религия, акупунктура, и гомеопатия, это даже действует на пациентов, даже на тех, у кого таких проблем нет и в помине - но плацебо, как известно, берет только тех, кто УВЕРОВАЛ.
|
|
#12
06.01.2010, 08:44
|
|||
|
|||
|
Имеются у Вас какие-либо данные инструментального обследования (КТ, МРТ, ЭЭГ)? Термин "сотрясение головного мозга" в США не употребляется, потому неплохо было бы знать данные неврологического статуса после травмы.
|
|
#13
06.01.2010, 09:50
|
|||
|
|||
|
Вы путаете психоанализ и психотерапию. Верить в психотерапию не обязательно, это не плацебо, исследования имеются. Но это речь идет о лечении разговорами. Еще ведь и лекарства имеются в арсенале психотерапевта. Головные боли безусловно требуют внимания невролога, но вы же в своем первом сообщении описали множество и других проблем с которыми без психотерапевта не справиться. Головные боли вполне могут быть головными болями напряжения, которые также успешно лечатся антидепрессантами. Информация дана, как ее использовать ваше право.
|
|
#14
08.01.2010, 13:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
08.01.2010, 13:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
