Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2010, 10:55
Darina123 Darina123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.11.2009
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Darina123 *
Головокружение. Заложенность уха. Звон в ухе.

Здравствуйте. Мне 31 год. Прошу помочь разобраться в ситуации. Вот уже год беспокоят следующие симптомы: внезапно начинает сильно звенеть в правом ухе, потом кружиться голова, закладывает правое ухо, если при этом не закрою глаза - начинает тошнить. Всё вокруг меня вращается слева направо. Так продолжается секунд 20-30, потом головокружение проходит. Ухо при этом заложено ещё секунд 20, потом глухота проходит, начинает шипет в ухе, будто перекись водорода шипит. Во внеприступный период бавет ощущение лёгкого опьянения. Такие приступы бывают с разной периодичностью. Вначале были раз в месяц, потом участились до раза в две недели. Сейчас вроде бы стали реже. Последний раз не было их два месяца. Происходят они после изменения положения тела: наклона, бывает ночью, когда переворачиваюсь. Очень прошу, помогите разобраться.

Были проведены следующие исследования:

МРТ головного мозга.
МРТ-исследование головного мозга произведено в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, вТ1 иТ2 ИП +МРангиография
На Т1 и Т2 взвешенных изображениях патологических очаговых изменений интенсивности МР-сигиала вещества головного мозга не выявлено.
Подпаутинные пространства не расширены.
Щели мозга не углублены, нормальной ширины.
Извилины полушарий мозга и мозжечка не атрофичны
Желудочки мозга не расширены, не деформированы.
Боковые желудочки симметричны.
Срединные структуры не смещены.
Гиппокампальные области симметричны, одинакового объема.
Субтенториальные образования без особенностей.
Ствол мозга, мозжечок, мостомозжечковые углы не изменены. Хиазма без патологических изменений.
Гипофиз в пределах возрастной нормы.
Орбиты симметричны, зрительные нервы и ретробульбарное пространство без осо¬бенностей.
Внутренний слуховой проход имеет нормальную ширину с обеих сторон. Краниовертебральный переход без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа удовлетворительная.
Заключение: МР-признаков патологических изменений головного мозга не выявлено.

Аудиограмма. Слуховая функция не нарушена.
ЭЭГ. Пароксизмальной активности, очаговости не выявлено.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы
подключичных, общие, экстракраниальные отделы внутренних и наружных
сонных артерий, визуализированы. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий имеет толщину до 0,5 мм ( в норме до 1.1 мм), обычной эхогенности, с нормальной дифференцировкой на слои. Качество визуализации удовлетворительное. Перечисленные артерии проходимы. Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростями и спектрами.
Скоростные и спектральные характеристики потока в парных артериях на экстракраниальном уровне без значимых асимметрий. Диаметр правой позвоночной артерии 3,0 мм, левой - 3,1 мм (в норме 1,9-4,4 мм). Позвоночные артерии в сегментах VI и У2 (включая устья с обеих сторон) визуализированы, проходимы. Отмечается патологическая извитость правой и левой позвоночных артерий в сегменте У2 с локальными гемодинамическими нарушениями. В первом сегменте с обеих сторон скорости и спектры в пределах нормы. В четвертом сегменте скорости и спектры соответствуют нормальным, при проведении поворотной функциональной пробы слева скорости снижаются на 30%, спектры изменяются в пределах нормы. Выраженность височных ультразвуковых «окон» удовлетворительная. Качество интракраниальной визуализации хорошее.
Виллизиев круг замкнут, кровоток в средних, передних и задних мозговых артериях симметричный по скоростным и спектральным характеристикам, которые укладываются в диапазон возрастной нормы. Признаков коллатерализации кровотока в пределах замкнутого большого артериального кольца, локальных гемодинамических сдвигов не выявлено. Кровоток в венах Розенталя и прямом синусе с обычными скоростями и спектрами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки патологической извитости правой и левой
позвоночных артерий в позвоночном канале (вертеброгенно обусловленной) с
локальными гемодинамическими нарушениями, экстравазальной компрессии
левой позвоночной артерии.

Обследование у офтальмолога. Глазное дно в норме. Зрение 1/1

Рентгенография с функциональными пробами. ( Максимальное сгибание и разгибание).
Заключение:нестабильность в сегментах С3, С4, С5, С6 позвонков.

Возможно ли установить хотя бы предварительный диагноз?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.01.2010, 11:07
Darina123 Darina123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.11.2009
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Darina123 *
И ещё, извините, забыла дописать. Постоянно боль на правой лопаткоу. Когда пишу, работаю за компьютером, вяжу. В положении лёжа - проходит. Болит примерно лет с двенадцати при статических положениях.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2010, 11:53
Аватар для InnusikZh
InnusikZh InnusikZh вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: Краснодарский край
Сообщений: 656
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 161 раз(а) за 157 сообщений
InnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеInnusikZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Описываемые вами симптомы похожи на болезнь Меньера, вам неврологи и ЛОР-врачи её исключили?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2010, 12:42
Darina123 Darina123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.11.2009
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Darina123 *
Сказал ЛОР, что должен понижаться слух. Аудиограмма понижения слуха не зафиксировала. Сказали, что приступы очень короткие для болезни Меньера.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.