Последствия тяжелой тревожной депрессии при беременности

[Skripka6]

Спасибо большое!

[Skripka6]

Здравствуйте! На форуме нашла информацию о том, что низкие дозы клонозепама (конкретно), принимаемые эпизодически при беременности не опасны. Подскажите, пожалуйста, клонозепам в этом смысле сильно отличается от фенозепама? Наслышала о токсичности последнего... И какие дозы считаются низкими при беременности? Я принимаю феназепам с 23 недели беременности и по настоящее время 28 недель. Первые пару недель я принимала в прямом смысле крошку от целой табл 0.5 мг. Позже, недель с 25-26 принмала по половинке от целой табл 0.5 мг. Максимально принятая доза в эти сроки на 27 неделе 1 или 2 р по 0.5 мг. Еще принимала пару раз по половинке от 0.5 мг и 1 раз 0.5 мг на сроке 11-12 недель. А так же по незнанию о беременности 3 раза по 1 мг до 5 недель.... Считаются ли эти дозы низкими? И т.к.я понимаю, что последнее время прием уже нельзя назвать эпизодическим, являются ли такие дозы безопасными при частом приеме? Наблюдающий акушер-гинеколог посоветовал принимать реланиум. Но на форуме открыла для себя донормил. Больше нигде и никогда, ни от каких врачей о нем не слышала. Можно ли перейти при необходимости на него? Т. К. Фенозепам с 23 по 28 неделю принимала от изматавшей уже бессоницы, в страхе скатиться в столь серьёзное обострение тревожно - депрессивного расстройства, которое произошло в первую беременность 8 лет назад. Спасибо!

[Divisenko]

Мне кажется, что нет исследований о безопасности феназепама при беременности.
Но дозы, о которых Вы пишете - на самом деле низкие.

Почему Вы не принимаете антидепрессант?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Skripka6]

Спасибо большое, Сергей Иванович. Мне мое состояние казалось вполне приемлемым.... Только вот бессоница...

[Divisenko]

Эсциталопрам - безопасен при беременности.
Проблемы со сном могут быть симптомами тревоги и/или депрессии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Skripka6]

Сергей Иванович! Если сочтете возможным, конечно, не только для меня, но и для многих других женщин с подобными проблемами, расскажите, пожалуйста, как психотропный препарат, который изменяет биохимию мозга матери может быть безопасен для плода?? Эти мысли не дают мне прийти к тому, чтобы начать принимать АД... И синдром отмены у новорождённого существует и эти препараты запрещены до подросткового возраста, наверное, потому что, прошу прощения за делитантский язык - мозг еще развивается и все процессы там отстраиваются и регулирутся. А в утробе и подавно!!! Как мозг и все процессы могут развиваться естественно под воздействием препарата, изменяющего их? Понятно, что стресс, депрессия и прочие "прелести" тоже совсем не полезны.... Но все же они как-то более естественны что ли, если можно так сказать... Чем химическое вещество, изобретенное человеком. Какие бы ни были исследования, мне кажется, невозможно предскать их, тем более отдаленное, влияние... К тому же, мне не ясно противоречие, когда на сайте много сказано что то вроде того "не беспокойтесь, ваше состояние при беременности не повредило ребёнку, но в послеродовом периоде надо лечиться" и тут же о том, что стрессы, гтр и депрессия вреднее для ребёнка, чем препараты... Я понимаю, что это, наверное, психологический ход))) что нельзя и без того тревожную и больную мать пугать последствия ми))) но от этого еще больше тревоги и хочется ясности и конкретики. Прощу прощения за отвлеченное теоретизирование. Но, думаю, что я не одна задаюсь подобными вопросами... И если вы, или другие врачи форума сочтут интересным и возможным эту дискуссию, было бы очень интересно, познавательно и полезно!!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Эти препараты (например, эсциталопрам) исследовались на безопасность при беременности и ГВ.
Препарат не влияет на развитие мозга.
Препарат не запрещён к использованию у детей и подростков при наличии показаний.

Увы, теоретизировать у меня нет возможности.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Skripka6]

Спасибо большое! Есть конкретные вопросы:
Стоит ли начинать пить препарат на 30 неделе беременности? Нужно ли отменять перед родами и в период гв? Ранее я лечилась 3 раза ципралексом. Прекрасно переносила. И он у меня даже ещё имеется. Состояние у меня не то, что было при первой беременности. В основном проблема в бессоннице. Чувство отчаяния и депрессии, имевшее место быть в 1 триместре и нелели с 23, списываю на конкретое недовольство собственной жизнью и длительную бессонницу, которая началась как раз в самый эмоционально стабильный и спокойный период. В 1 триместре депрессия не мешала мне спать. Т. Е. Сейчас Оно вроде как объяснимое.... Очень сильная, болезненная раздражительность. Тревоги с ажитацией, потерей веса и аппетита, слава Богу, нет. Спасибо!

[Divisenko]

Если сейчас у Вас тревога и/или раздражительность и/или бессонница, то показания для приёма эсциталопрама (ципралекса) у Вас есть.
Если это состояние сильно снижает качество жизни - то его нужно использовать.
Перед родами отменять не нужно. В период ГВ отменять не нужно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Skripka6]

Спасибо большое! Последнюю неделю уже очень снижает, да... Начну принимать.

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
https://forums.rusmedserv.com/showth...65533;�
В этой теме с форума есть ссылка на статью, в которой сказано: "Антидепрессивное воздействие перед беременностью значительно увеличивало риск обоих расстройств". Это значит, что, если я бросила принимать ципралекс перед беременностью, это ЗНАЧИТЕЛЬНО увеличивает риск аутизма и сдвг?? Черным по белому ведь сказано, трудно истолковать это иначе... А как же повсеместная информация о том, что антидепрессанты (определённые) безопасны при беременности и их неприменение более чревато?

[Divisenko]

Если Вы дочитаете тему до конца, то обнаружите, что другие исследования нашли взаимосвязь между депрессией матери и аутизмом ребёнка. Сами антидепрессанты здесь ни при чём. Просто, чем значительнее депрессия у матери, тем чаще необходим антидепрессант. Аутизм ребёнка и депрессия матери, скорее всего, имеют общие генетические корни.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.