Инсульт у ребенка в возрасте 2х недель

[NatalyaK]

Проконсультируйте, пожалуйста .
По порядку:
Сын родился доношенным, 41 неделя, вес 3860, рост 55, окружность головы 37. Роды физиологические, никаких проблем, оценка ребенка по Апгар - 9. Началась физиологическая желтуха, билирубин в роддоме не проверяли, выписали на 3 день. На 6-е сутки поехали на осмотр к своему педиатру, сдали анализ на билирубин - 442 ммоль, прямой - 40., сразу госпитализировали, через 4 дня выписали, билирубин - 112. На период нахождения в больнице отменили грудное вскармливание. После выписки вернулись к ГВ, билирубин стал опять расти, перешли на смеси.

В возрасте 12 дней малыш начал срыгивать, стал беспокойным. На следующий день рвота после утреннего кормления, плач. После следующего кормления - рвота, плач, задержка дыхания. Поехали в больницу.

После НСГ, КТ и МРТ, заключение: признаки паренхиматозного кровоизлияния в проекции подкорковых ядер слева + 3 желудочек по данным КТ, вероятна сосудистая мальформация.
Состояние ребенка на момент прибытия в больницу - тяжелое - ассиметрия глазных щелей, непостоянный горизонтальный нистагм слева, анизокория справа, реакция глаз на свет - слабая, ассиметрия углов рта, правая нога ротирована наружу, отставание в активных движения.

Анализы на инфекционные заболевания - отрицательные, билирубин в норме.

Гематолог оставил открытым вопрос по гемолитической болезни новорожденного (конфликта по редким антигенам). Точно не помню, но 9 фактор сворачивания крови ниже нормы, (норма вроде бы 50, а у ребенка был 45). Поэтому в полгода надо эти анализы пересдать.

За время нахождения в больнице осложнений не было, один раз был подъем температуры до 38.5, назначили антибиотики. После повторного МРТ нейрохирург сказал, что гематома рассасывается и больше патологий нет. На момент выписки все неврологические симптомы "ушли".
На протяжении последующих 2 месяцев, каждые две недели делали НСГ + осмотр невропатолога.
На данный момент (почти 4 месяца), гематома практически рассосалась, отставаний в развитии нет.

Вопросы такие:
1. Могла ли патологическая желтуха спровоцировать такой инсульт?
2. Педиатры советуют сделать повторное МРТ, поскольку под вопросом была мальформация и за гематомой сосуды не видно. Хотя нейрохирург сказал, что патологий нет. Насколько необходимо МРТ? С одной стороны причину инсульта не установили и хотят удостовериться, что больше нет патологий, с другой стороны лишнее МРТ с Ангиографией делать не хочется.
3. Посетили другого невропатолога, который усмотрел минимальную задержку развития в ногах, назначили массаж и препарат Сомазина (или Цераксон). Насколько он необходим в нашем конкретном случае?
Против массажа ничего не имею, а вот препарат слегка пугает.

[Gratis]

Без выписки и данных обследований, только на основании Ваших слов, рекомендовать необходимость повторного МРТ сложно. Необходимо все таки исключать сосудистую мальформацию. Советуйтесь с нейрохирургом очно, порекомендуют - не отказывайтесь.

Выложите по возможности данные обследований (МРТ, НСГ, и др.) - доктора посмотрят, обсудят.

Патологическая желтуха (а какая точно? их много). Спровоцировать инсульт - вряд ли могла.

Мальформация сосудов которую подозревают у вашего ребенка, вероятно и явилась причиной инсульта.

Цераксон - не нужен. Массаж то же.

[NatalyaK]

Спасибо большое за информацию, выложу данные обследований на днях. (выписка на украинском, переведу).
При повторном МРТ9нейрохирург сказал, что никаких патологий больше не видит.
На что педиатры отвечают, что за гематомой все равно в таком возрасте все сосуды не рассмотреть. Тогда напрашивается вывод, что повторное МРТ делать нужно в любом случае?

[NatalyaK]

Здравствуйте еще раз, МРТ все-таки сделали, все в порядке, патологий и мальформации нет.
Зато вот факторы сворачивания крови не в норме. Кому можно задать вопрос по этому поводу?

[Nancy]

Задайте вопрос здесь http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4

[NatalyaK]

спасибо