Реабилитация после перелома С1 и С2.

[caneton]

Мужчина 72 года, месяц назад сбила машина.

На КТ шейного отдела позвоночника С1 – С3 – визуализируется перелом дужек атланта со следующим смещением, оскольчатый перелом тела С2 со смещением, подвывих С2 кпереди на 3,6 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 15,7 мм.
(выписка из истории болезни)

Двигательных нарушений не было. Через месяц выписали. Лечащий врач в больнице при выписки рекомендовал в течении 2-х месяцев лежать не вставая и в течении 6-ти месяцев носить головодержатиль, такого типа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач травматолог под наблюдение которого был направлен больной, сказал что больше лежать не нужно. Рекомендовал уже сейчас садиться, вставать.

Буду признателен за рекомендации по реабилитации больного. Какие действия можно совершать не опасаясь усугубить травму позвоночника. Какие прогнозы? Возможно ли ухудшение состояния (смещение и т.п.).

Выписка из истории болезни
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Cherebillo]

По представленным снимкам складывается впечатление, что перелом нестабильный, есть угроза смещения тела С2 кпереди с компрессией спинного мозга. Нужен более точный анализ всех КТ. Целесообразна очная консультация нейрохирурга.

[caneton]

Спасибо за ответ.

Лечащий врач и был нейрохирургом, причём, к сожалению, единственным в городе.
Могли бы вы дать рекомендации хотя бы в общих чертах?

[Cherebillo]

1. Покажите все снимки.
2. Если с момента КТ прошел месяц, то разумно повторить КТ и определить нарастает ли смещение, либо ситуация относительно стабильна.
3. Сохранить головодержатель, исключить кивательные движения.