Нужна ли операция в 63года?

kissa123 · #1 20.04.2010, 16:44

Заключение: атеросклероз сосудов шеи, извитой ход правой ВСА с нарушением гемодинамики.
Ультрозвуковое исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, внутренняя сонная артерия:ход сосуда извитой (спиралевидный изгиб), с ускорением кровотока в области изгибов до 44см/с, дистальнее изгибов кровоток замедлен до 24см/с. Бляшек нет.
Врач невролог направляет на операцию. Обязательно ли ее делать??
Спасибо за ответ заранее.

**Guseinov** · #2 20.04.2010, 17:02

Скудное описание исследования без клинических проявлений (жалоб, неврологического статуса) не означает НИЧЕГО.
Попробуйте дать полноценную информацию.

kissa123 · #3 20.04.2010, 17:19

жалоб так таковых нет, только шумы. а в заключении все кроме выше описанного в норме.

**Guseinov** · #4 20.04.2010, 17:33

Вы лаконичны

.
При отсутствии жалоб операция не нужна.

kissa123 · #5 20.04.2010, 17:40

на фотографии УЗИ показан какой то завиток, который неможет пропускать кровоток и из за этого назначили оперцию, что б этот завиток убрать.

ATO · #6 20.04.2010, 18:48

У больных с бессимптомным стенозом сонной артерии ( у которых не было инсульта, транзиторных ишемических атак) риск инсульта обычно так низок, что хирургическое лечение бывает не нужно. Исключением могут быть больные с шумом в ушах, который они не могут переносить, или крайняя степень сужения артерии. Для решения вопроса имеется ли тяжелое сужение сонной артерии проводят сначала УЗДС, за которой (если предполагают значимое сужение) обычно следует ангиография, которая является эффективным способом диагностики тяжелого стеноза и показывает, оправдана ли операция.
Были ли они у вас инсульты? По какому поводу проводили УЗДС? Какие еще обследования проводились?

kissa123 · #7 20.04.2010, 18:52

Инсульта не было, просто болит иногда голова и шумы. Пока ничего больше не проводили. После этого заключения сразу сказали делать операцию.

kissa123 · #8 20.04.2010, 19:00

Спираль в два витка в сонной артерии справа, можно ли прожить и без операции? Чем это грозит, если не делать операцию?

xutor · #9 20.04.2010, 19:20

Возраст противопоказанием к хирургическому лечению не является, ее проводят по мировым показателям до 85 лет, и прогнозируется расширение возрастного диапазона в виду постарения населения. Необходимо оценить исходный соматический статус, состояние церебральных функций, состояние системной и региональной церебральной гемодинамики, провести полное дообследование- ЦДС артерий шеи, транскраниальная допплерография, ЭХО- кардиография. УЗДГ- это слепой допплер, нужна визуализация. При подтверждение перегиба, петлеобразование, кинкинг и др. - в условиях стационара церебральная ангиография, после которой определятся показания к операции, уточнятся периоперационные риски, выбор оптимального объема операции. При операциях с внутренним временным шунтом риск минимальный. Летальность при таких операциях в центрах ВМП ( сердечно- сосудистый профиль) сведена практически к нулю. Операция проводится при взвешенном решении самого больного.

ATO · #10 20.04.2010, 19:50

Петли внутренней сонной артерии, являются чаще всего врожденными и не ведут ни к каким последствиям, кроме того что могут выпячиваться, вызывать поражения подъязычного нерва или приводить к пульсирующему шуму в ушах. Инсульты и расслоение сонной артерии от них возникают исключительно редко.
Т.е. показаний к операции у вас нет. Или вы не всю информацию сообщаете.

kissa123 · #11 20.04.2010, 19:58

а эта спираль сонной артерии, по каким причинам возникает? Шумы исчезли после уколов препарата Мексидол. Можно просто изредка колоть эти уколы? Возможно шумы связаны из за болезни ушей.

ATO · #12 20.04.2010, 20:19

Цитата:

а эта спираль сонной артерии, по каким причинам возникает?

Петли сонной артерии чаще всего врожденные – т.е. таким родились. Определенная извитость сонной артерии может возникать с возрастом вследствие атеросклероза сосудов.

Цитата:

Шумы исчезли после уколов препарата Мексидол. Можно просто изредка колоть эти уколы? Возможно шумы связаны из за болезни ушей.

Смысл в приеме лекарств есть, но это препараты не типа мексидола, а препараты влияющие на артериальное давление, свойства крови, уровень холестерина – обсудить нужно с врачом очно.

**Cherebillo** · #13 20.04.2010, 21:03

1. Показаний к операции нет даже близко.
2. Если шумы исчезли после уколов препарата Мексидол, то они вообще функциональны, ибо этот препарат вообще ничего не лечит. Это очередная "пустышка", бесполезная в использовании.