#1
|
|||
|
|||
ñèíäðîì Âåñòà - ÷òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå. ìîåìó ñûíó (8 ìåñÿöåâ) ïîñòàâèëè äèàãíîç ñèíäðîì Âåñòà. ïîäñêàæèòå ÷òî íàì äàëüøå äåëàòü (êàêóþ ïðîâîäèòü äèàãíîñòèêó è ÷åì ëå÷èòü)
ðåáåíîê îò ïåðâîé áåðåìåííîñòè, ìàëü÷èê, áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà õîðîøî äî 27 íåäåëè - íà÷àëîñü ïîâûøåíèå òðàíñàìèíàç (ÀËÒ ÀÑÒ) è ÙÔ. àíàëèç íà ãåïàòèòû (ìíîãîêðàòíî) - îòðèö. ÓÇÈ ïëîäà - îòëè÷íî, âîîáùå áåç íàðóøåíèé. ïîñòàâèëè õîëåñòàòè÷åñêèé ãåïàòîç. íà 31-32 íåäåëå - êåñàðåâî. âåñ ðåáåíêà 1680 ã ðîñò 40 ñì. çàêðè÷àë. ÷åðåç íåê. êðåìÿ äàë ÑÄÐ. íà ÝÂË 1 ñóòêè, íà âñïîìîãàòåëüíîì åùå 6. äâàæäû ââîäèëè Êóðàñîðô. 4 êóðñà àíòèáèîòèêîâ (ïî 3-4 äíÿ êàæäûé). ÀÒ ðåáåíêà ê òîêñîïëàçìå è ÖÌ IgG (+), IgM (-). Ê õëàì, ãåðï, ìèêîïë - îòðèö. ÀÒ ìàòåðè ê òîêñîïëàçìå IgG (+) òèòð 123,7 (ýòî î÷åíü íèçêèé - ñëåäîâîé òèòð) IgM (-). àò ê ÖÌ íåò. äèàãíîç ïðè âûïèñêå: ÂÆÊ SVL 1-2 cò, ñóáýïåíäèìàëüíàÿ êèñòà ïðàâîé òàëàìî-êàóäàëüíîé îáë. ãèïåðâîçáóäèìîñòü öíñ 1 ñò. äàëåå âñå áûëî îòíîñèòåëüíî íåïëîõî: êèñòû ïåðåñòàëè ëîöèðîâàòüñÿ, æåëóäî÷êè ðàñøèðåííûå ïîñëå êèñò ñòàëè óìåíüøàòüñÿ, ãèïåðâîçáóäèìîñòü è ãèïåðòîíóñ â íîæêàõ îñòàâàëèñü. ëå÷èëè ìàññàæåì è ãëèöèíîì. áûë äèçáàêòðèîç êîòîðûé ê ïÿòè ìåñÿöàì ïðîøåë (òî÷íåå åãî êëèíèêà) âçÿë ãðóäü â ìåñÿö, îòëè÷íî ðîñ. â ïîëòîðà ìåñÿöà ãîëîâó ïîäíÿë, â òðè àãóêàòü ñòàë. â 5 ñòàë ëîæèòüñÿ íà áî÷îê ïûòàòüñÿ ïåðåâåðíóòüñÿ, íîæêè ïîäòÿãèâàòü, â øåñòü ñåìü ïðèñàæèâàòüñÿ ñòàë, èãðóøêó èç ðóê íå âñåãäà, íî áðàë, â ðîò îòíîñèë. è âîò ê âîñüìè ìåñÿöàì ÿ çàìåòèëà ÷òî ðåáåíîê ñòàë êàê òî "âûïàäàòü" - ïåðåñòàë îòçûâàòüñÿ, ñòàë âÿëûì ðàññåÿíûì êàïðèçíûì (õîòÿ êàïðèçíûì âñåãäà áûë). ìû 1 ÿíâàðÿ ïåðååõàëè - ó íåãî ñòðåññ áûë. íó äóìàëà ïðîñòî çàìêíóëñÿ è ïðîéäåò. À âîò 19 ÷èñëà ïîøëè èíôàíòèëüíûå ñïàçìû, íåÿâíî, òàê ïîòèõîíüêó. ÿ ñðàçó íå âúåõàëà, êî âðà÷ó òîëüêî 22 ïîì÷àëèñü. è äàëüøå âñå áûñòðî - ñïàçìû çà 6 äíåé äîðîñëè äî 5-6 ñåðèé ïî 50-60 ñêëàäîê â ñóòêè. ìàëûø âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ ïëà÷åò. î÷åíü ñîíëèâûé, âçãëÿä ïîòåðÿíûé, óæå íå ñàäèòüñÿ, íå áåðåò èãðóøêó è íå ãîâîðèò à òîëüêî ìû÷èò. â áîëüíèöå ñäåëàëè áèîõèìèþ êðîâè (îíà íîðìàëüíàÿ) è ÝÝà (ìèíóò 5 ïèñàëè ïîêà îí îðàë) ñêàçàëè ÷òî ïî êëèíèêå ýòî ÑÂ, íî ÝÝà ýòî ÷åòêî íå ïîäòâåðæäàåò. (ÝÝà íà ðóêè íå äàëè). ïðîïèñàëè Äåïàêèí ïî 1 ìë 3 ðàçà â ñóòêè. ïîñêîëüêó ìû òàì åùå è ðîòàâèðóñ ïîäõâàòèëè (â áîëüíèöå îêàçàëàñü ýïèäåìèÿ) òî íàñ áûñòðåíüêî âûïèñàëè, ñ óêàçàíèåì ñäåëàòü ÌÐÒ. äåïàêèí ïðèíèìàåì ÷åòâåðòûå ñóòêè - ïîêà ýôôåêò íå âèäíî. êîãäà îí äîëæåí ïîäåéñòâîâàòü èëè êîãäà ñòàíåò ÿñíî ÷òî îí íå äåéñòâóåò? ìû çàïèñàëèñü íà ÌÐÒ íà ñðåäó. ÷òî íàì åùå äåëàòü?? êàêèå àíàëèçû?? ó÷àñòêîêûé ãîâîðèò ÷òî íóæíî ïðîâåðèòü ïèðèäîêñèíîâóþ çàâèñèìîñòü, êàê ýòî äåëàþò? â ïîëèêëèíèêå íåâðîïàòîëîã ñêàçàë ïðèíèìàòü åùå ìåêñèäîë ïî 1/4 2 ðàçà â ñóòêè è âàëîêîðäèí ïî êàïëå íà íî÷ü - íóæíî ëè ýòî?? êàêèå ìîæíî ïðîâîäèòü ïðîöåäóðû ïî ðàçâèòèþ??? ìàññàæè, ëôê, ïëàâàíèå, îñòåîïàòèÿ ãîâîðÿò íåëüçÿ - ýòî òàê? ÷òî ìîæíî? è åùå ÷èòàëà ïðî êåòîãåííóþ äèåòó - ïîäñêàæèòå êòî-íèáóäü åé çàíèìàåòñÿ? âîîáùå åñëè çíàåòå ïîäñêàæèòå ñïåöèàëèñòîâ ïîæàëóéñòà, â Ïåòåðáóðãå (ìû èç Ïåòåðáóðãà) èëè Ìîñêâå! çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Íóæíî íîðìàëüíî çàïèñàòü ÝÝÃ, îïòèìàëüíî - ÝÝÃ-âèäåîìîíèòîðèíã. ÂÑÏá ýòî íà íîðìàëüíîì óðîâíå äåëàþò â [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Öåëü - óâèäåòü ïðèñòóïû, îöåíèòü èõ õàðàêòåð è óâèäåòü ÝÝà âî âðåìÿ è âíå ïðèñòóïà. Äëÿ âàøåãî ñëó÷àÿ îáû÷íî äîñòàòî÷íî äíåâíîãî ìîíèòîðèíãà.
Óâèäåòü ÌÐÒ òîæå íóæíî. Ìåêñèäîë ñ âàëîêîðäèíîì - äèêàÿ ñàìîäåÿòåëüíîñòü, íå íóæíî. Êåòîãåííîé äèåòîé çàíèìàëèñü â ìîñêîâñêîì ÍÏÖ ïîìîùè äåòÿì ñ ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ ÷åðåïíî-ëèöåâîé îáëàñòè è âðîæäåííûìè çàáîëåâàíèÿìè íåðâíîé ñèñòåìû, íî ðåêîìåíäîâàòü ýòîò êðàéíå òÿæåëûé ìåòîä äëÿ ðóòèííîé ïðàêòèêè â ýòîé ñòðàíå ïîêà íåëüçÿ. Ìàññàæè, ïëàâàíèå - ïîêà ïðîñòî íå äî íèõ, ïîòîìó è íå íóæíû. Îñòåîïàòèÿ - òðàäèöèîííûé ïðåèìóùåñòâåííî ïèòåðñêèé âèä øàðëàòàíñòâà. Ïîêà 1) ñäåëàòü íîðìàëüíóþ ÝÝà (ìîíèòîðèíã), 2) ïðè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà îïòèìàëüíî ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå àíòèêîíâóëüñàíòàìè è/èëè ãîðìîíàìè; ïðè âîçìîæíîñòè è ãîòîâíîñòè âðà÷åé òàê ðàáîòàòü - èñêàòü ñèíàêòåí-äåïî (íå ïðîøåë ïîâòîðíóþ ðåãèñòðàöèþ â ÐÔ) èëè ñàáðèë (íå çàðåãèñòðèðîâàí â ÐÔ) - ïðåïàðàòû âûáîðà â ìèðå ïðè ëå÷åíèè èíôàíòèëüíûõ ñïàçìîâ, 3) åñëè ó âðà÷åé áóäóò ïîäîçðåíèÿ íà ïèðèäîêñèí-çàâèñèìîñòü - ïðîâåðÿòü â óñëîâèÿõ áîëüíèöû. Îñòàëüíîå - ïî ðåçóëüòàòàì îñìîòðîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Âìåñòî ñèíàêòåíà ìîæíî ÀÊÒÃ èñïîëüçîâàòü. Âèãàáàòðèí òî æå êñòàòè ýôôåêòèâíî.
|
#4
|
|||
|
|||
Ýòèõ ïðåïàðàòîâ íåò â àïòåêàõ.
|
#5
|
|||
|
|||
ïðàâèëüíî ëè ëå÷àò?
ìû âñå ñäåëàëè, ÝÝÃ-ìîíèòîðèíã è ÌÐÒ, ñ äèàãíîçîì âñå âåðíî, íàì ïðîïèñàëè Äåïàêèí, àìáóëàòîðíî ïîâûøàòü äîçó äî 90ìã/êã/ñóò. ñåé÷àñ äîçó äîâåëè äî 50 , è óæå âòîðîé äåíü ó ðåáåíêà ïî âå÷åðàì ðâîòà. Ê ïðèñòóïàì èíôàíòèëüíûõ ñïàçìîâ (ââèäå ñàëààìîâûõ), êîòîðûõ ó íàñ ïî 4-5 ðàç â ñóòêè ïî 50-60 ñãèáîâ â ñåðèþ, äîáàâèëèñü ïðèñòóïû ââèäå ñïàçìîâ æèâîòà (òèïà èêîòû òîëüêî îí ïðè ýòîì íå èêàåò à äåëàåò ðåçêèé âûäîõ) òîæå ïî 5 ðàç íà äíþ. ïîñëå âîò òàêèõ ñïàçìîâ è íà÷èíàåòñÿ ðâîòà. èìåííî âå÷åðîì. òåìïåðàòóðû íåò, ñòóë îáû÷íûé íîðìàëüíûé. ïîñëå ðâîòû ìàëûø âåäåò ñåáÿ òàê áóäòî åìó ïîëåã÷àëî - ëåïå÷åò óëûáàåòñÿ è èãðàåò ðó÷êàìè. îò ÷åãî ðâîòà è ñòîèò ëè äàëüøå äîçó ïîâûøàòü?
|
#6
|
|||
|
|||
ïðàâèëüíî ëè ëå÷àò?
ìû âñå ñäåëàëè, ÝÝÃ-ìîíèòîðèíã è ÌÐÒ, ñ äèàãíîçîì âñå âåðíî, íàì ïðîïèñàëè Äåïàêèí, àìáóëàòîðíî ïîâûøàòü äîçó äî 90ìã/êã/ñóò.
ñåé÷àñ äîçó äîâåëè äî 50 , è óæå âòîðîé äåíü ó ðåáåíêà ïî âå÷åðàì ðâîòà. Ê ïðèñòóïàì èíôàíòèëüíûõ ñïàçìîâ (ââèäå ñàëààìîâûõ), êîòîðûõ ó íàñ ïî 4-5 ðàç â ñóòêè ïî 50-60 ñãèáîâ â ñåðèþ, äîáàâèëèñü ïðèñòóïû ââèäå ñïàçìîâ æèâîòà (òèïà èêîòû òîëüêî îí ïðè ýòîì íå èêàåò à äåëàåò ðåçêèé âûäîõ) òîæå ïî 5 ðàç íà äíþ. ïîñëå âîò òàêèõ ñïàçìîâ è íà÷èíàåòñÿ ðâîòà. èìåííî âå÷åðîì. òåìïåðàòóðû íåò, ñòóë îáû÷íûé íîðìàëüíûé. ïîñëå ðâîòû ìàëûø âåäåò ñåáÿ òàê áóäòî åìó ïîëåã÷àëî - ëåïå÷åò óëûáàåòñÿ è èãðàåò ðó÷êàìè. îò ÷åãî ðâîòà è ñòîèò ëè äàëüøå äîçó ïîâûøàòü? |
#7
|
|||
|
|||
Ýòè âîïðîñû çàäàéòå âðà÷ó î÷íî.  èíòåðíåòå äîñòîâåðíî íå îòâåòèòü.
|
#8
|
|||
|
|||
òàê ÿ áûëà ñåãîäíÿ! ñïðîñèëà! ìíå ñêàçàëè ïîäíèìàòü äîçó äàëüøå, à ìíå ÷åãî òî íå êàæåòñÿ ýòî ïðàâèëüíûì...
|
#9
|
|||
|
|||
Ýòî íå ðåøàåòñÿ çàî÷íî.
|
#10
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå , ÿ ñíîâà õî÷ó ïîñîâåòîâàòüñÿ. ïîñëå êóðñà ãîðìîíîâ (ñäåëàëè òîëüêî ïÿòü óêîëîâ,ò.ê. äàëüøå àíàëèç êðîâè ïîêàçàë ëåéêîöèòîç è êóðñ âðà÷è ïðåêðàòèëè) ïðèñòóïû ñïàçìîâ ïðåêðàòèëèñü. îñòàëèñü òîëüêî "áåãàþùèå" äâèæåíèÿ ãëàç è çàêàòûâàíèÿ ãëàç. À ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé ìàëûø ñîâñåì íå ñïèò! îí íå ïëà÷åò, íàñòðîåíèå î÷åíü ñïîêîéíîå (÷åãî êñòàòè ðàíüøå íèêîãäà íåáûëî!) íà çîâ îòêëèêàåòñÿ è óëûáàåòñÿ, íî åñëè îñòàâèòü îäíîãî òî ëåæèò â îäíîé ïîçå è ñìîòðèò, è ñîâñåì íå ñïèò äíåì! (íè ïåñåíêè íè óêà÷èâàíèÿ, íè êîëÿñêà íè ïðîãóëêà íè äàæå àâòîêðåñëî è ìàøèíà íå ïîìîãàþò) ïðîñûïàåòñÿ â âîñåìü, à óëîæèòü óäàåòñÿ ê 12 íî÷è è òî ñ òðóäîì. íàø íåâðîëîã ñêàçàë "çíà÷èò íå õî÷åò", è íè÷åãî ïîêà íå íàçíà÷èë. à ÿ âîëíóþñü, îò ÷åãî ýòî ó íàñ è íàäî ëè ïåðåæèâàòü è ñ ýòèì áîðîòüñÿ? âåäü äîëæåí æå ñïàòü äíåì õîòü ÷àñèê.
|
#11
|
|||
|
|||
Ýòî íè î ÷åì íå ãîâîðèò. Ïëîõî, ÷òî ñîõðàíÿþòñÿ ïðèñòóïû è ÷òî Âû íå äî êîíöà îáñóæäàåòå ñèòóàöèþ ñî ñâîèì âðà÷îì. Íå ñòîèò íàäåÿòüñÿ íà ôîðóì, Âàø ðåáåíîê ñåðüåçíî áîëåí, ïîýòîìó æèçíåííî íåîáõîäèìî íàéòè âðà÷à, ñ êîòîðûì ìîæíî îáñóæäàòü âñå âîçíèêàþùèå âîïðîñû.
|
#12
|
|||
|
|||
÷òî çíà÷èò íå äî êîíöà îáñóæäàþ???
÷òî ó âàñ êî ìíå çà îòíîøåíèå?? âñåì òóò îòâå÷àþò à îò ìåíÿ ñ ñàìîãî îòêðåùèâàþòñÿ. è íå âû îäèí. âðà÷è êàê ïðî íàø äèàãíîç ñëûøàò òàê è ñòàðàþòñÿ îò ìåíÿ ñ ìàëûøîì èçáàâèòüñÿ! ÿ çà âðà÷àìè êîòîðûå íàñ ëå÷àò ïî ïÿòàì íîøóñü è óãîâàðèâàþ ïîñìîòðåòü íà ðåáåíêà è âñå ðàññêàçûâàþ, à îò ìåíÿ òîëüêî îòìàõèâàþòñÿ!!! à åñëè äîñòàþ îòâå÷àþò êàê è âû: "ó âàñ ñåðüåçíàÿ áîëåçíü ÷òî âû õîòèòå òàê è áóäåò!" ãäå åãî íàéòè ýòîãî âðà÷à ñ êîòîðûì ìîæíî îáñóæäàòü âîïðîñû??? íàñ êàæäûé ðàç ÷óòü íå ñèëîé èç áîëüíèöû âûïèñûâàþò è ïðîùàéòå!!! âû âîò òîæå èçíà÷àëüíî îò ìåíÿ îòìàõèâàåòåñü! ýïèëåïòîëîãè â èíñòèòóòå ìîçãà è â ïåäèàòðè÷åñêîé àêàäåìèè çà êàæäûé âîïðîñ ïî 1,5 òûñÿ÷è äåðóò, è òîæå òîëêîì íå îòâå÷àþò! íà âñå èçìåíåíèÿ ãîâîðÿò "íó òàêàÿ áîëåçíü, òàê áûâàåò". è ÷òî ìíå òåïåðü ïî êàæäîìó âîïðîñó èì çà âèçèò ïëàòèòü? ÿ ìàòü îäèíî÷êà, è íèêòî ñî ìíîé íå õî÷åò íè÷åãî îáñóæäàòü. ðåáåíîê íå ñïèò, à ìíå âðà÷ îòâå÷àåò "çíà÷èò íå õî÷åò" !!! ÷òî ýòî òàêîå???? ýòî äåéñòâèòåëüíî ñåðüåçíàÿ çàáîëåâàíèå è ÿ íå ìîãó ïîéòè ñ ïðîáëåìîé ê ïåðâîìó ïîïàâøåìóñÿ íåâðîïàòîëîãó! ìíå ãîâîðèëè ÷òî âû ýïèëåïòîëîã... ïîëó÷àåòñÿ âñå íà ìîåì ìàëü÷èêå êðåñò ïîñòàâèëè... |