Выпадение волос при поликистозе

[bubble]

Добрый день!
Мне 30 лет, рост-156, вес-86
Менструальный цикл с 13 лет, с задержками до 10 дней. Последние 5 лет искусственный на Утрожестане. Большое увеличение массы тела также произошло 6 лет назад. До этого была склонность к полноте.
Также имеется излишнее оволосенение - ноги, грудь, живот. Отдельные волоски на подбородке.
5 лет назад проходила обследование, оказался пониженный прогестерон. После чего и назначили Утрожестан.
Год назад начали потихоньку выпадать волосы в теменной области. Выпадали незаметно. Просто заметила, что реже стали.
Сейчас месяца 2 назад стали просто сыпаться - проводишь рукой слегка и остаются на руках штук по 5. В области темени волосы тонкие и иссушенные, ломаются. Просвечивает кожа головы.
Сейчас сдала еще раз гормоны.
Вот результаты:
24 день менструального цикла:
ДЭА-SO4- 367.0
Андростендион - 5.31
Пролактин -109.4
Прогестерон -3.3
Тестостерон свободный -9.72
4 день менструального цикла:
ФСГ -6.27
ЛГ -4.26
Пролактин -167.44
17-ОПГ -0.98
По результатам УЗИ - экопризнаки СПКЯ

Врач (гинеколог-эндокринолог) назначил лечение - диета и на выбор - пластырь Евра, кольцо Ново ринг или микрогион. Сказала, что кольцо предпочтительнее, поскольку у меня имеются проблемы с печенью.

Но у меня возник вопрос - достаточно ли будет такой гормональной контрацепции для лечения алопеции? На форуме вижу, что назначают Диане 35, Ярину или Жанин. Спросила у врача про Ярину - сказала, что по результатам Узи Ярину не нужно, а Диане 35 слишком сильное.
Я понимаю, что основное лечение это снижение массы тела, которая вызвала столько проблем. Но страшно потерять все волосы пока это снижение произойдет. Ведь сбросить надо около 30 кг.
Дерматолог кроме Регейна ничего не прописал.

[Dr.Anisimova]

Но у меня возник вопрос - достаточно ли будет такой гормональной контрацепции для лечения алопеции? На форуме вижу, что назначают Диане 35, Ярину или Жанин. Спросила у врача про Ярину - сказала, что по результатам Узи Ярину не нужно, а Диане 35 слишком сильное.

- контрацептивы-одни из основных препаратов в лечении АГА у женщин; они все обладают антиандрогенным действием; для более полной информации пригласим в тему гинекологов-эндокринологов-по поводу данной ситуации в целом

Дерматолог кроме Регейна ничего не прописал.

- Вам повезло-наредкость грамотный специалист попался; обычно назначают много и стоит очень дорого(сотни тысяч) и ни одного эффективного средства-есть смысл наблюдаться у такого специалиста
Подробнее по СПКЯ:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

[Melnichenko]

Сообщение от bubble

.

Но у меня возник вопрос - достаточно ли будет такой гормональной контрацепции для лечения алопеции? На форуме вижу, что назначают Диане 35, Ярину или Жанин. Спросила у врача про Ярину - сказала, что по результатам Узи Ярину не нужно, а Диане 35 слишком сильное.
.
.

Вот хоть бы краем глаза увидеть дающего такую рекомнедацию доктора и уточнить - на основании какого гайда сие дается ?

[bubble]

Уважаемая Мария Юрьевна, а можно уточнить про Регейн у вас. Там есть два вида дозировки 5 и 2 процентная. Я пока купила 5, потому что другого не было. Но сейчас увидела в продаже оба варианта. Теперь колеблюсь какой выбрать.

[bubble]

Уважаемая доктор Мельниченко, хотела уточнить вашу позицию по поводу прописанных мне контрацептивов. Просто у меня сегодня - завтра начнется менструация, и нужно принимать решение или покупать, что прописали, чтобы успеть с первого дня принимать или оставаться на старой схеме Утрожестана. Я хочу найти еще одного гинеколога-эндокринолога, потому что с этим у меня возникли сомнения некоторые. Но на поиски нового врача все равно уйдет некоторое время. Поэтому сейчас нахожусь в растерянности, что предпринять.

[Melnichenko]

Утрожестан обеспечивает Вам регулярный цикл
КОК связывают тестостерон и меньше его свободных форм вредят волосам

[bubble]

Я хотела сегодня начать пользоваться кольцом Ново-Ринг, поскольку сегодня первый день менструального цикла. Оно будет оказывать действие на тестостерон?

[Chebotnikova T.]

bubble,

чем меньше биологически активного тестостерона - тем лучше для укрепления и возобновления роста волос. Наиболее эффективно снижает количество активного тестостерона этинилэстрадиол в составе КОК. Следовательно, чем выше доза - тем эффект более очевиден. Совершенно адекватным будет выбор среди КОК, содержащих 30-35 мкг ЕЕ (диане-35, ярина, линдинет-30 и пр.). Наименее логичен выбор Новаринга - слишком малое количество действующего вещества поступает в кровь.

[bubble]

Сообщение от Chebotnikova T.

bubble,

чем меньше биологически активного тестостерона - тем лучше для укрепления и возобновления роста волос. Наиболее эффективно снижает количество активного тестостерона этинилэстрадиол в составе КОК. Следовательно, чем выше доза - тем эффект более очевиден. Совершенно адекватным будет выбор среди КОК, содержащих 30-35 мкг ЕЕ (диане-35, ярина, линдинет-30 и пр.). Наименее логичен выбор Новаринга - слишком малое количество действующего вещества поступает в кровь.

Спасибо большое.

[Dr.Anisimova]

а можно уточнить про Регейн у вас. Там есть два вида дозировки 5 и 2 процентная. Я пока купила 5, потому что другого не было. Но сейчас увидела в продаже оба варианта. Теперь колеблюсь какой выбрать.

- если Вам 5% не будет доставлять значительного дискомфорта по побочным эффектам, тогда возможно его применение(эффект оценивается не ранее 6-12 месяцев)
- в исследованиях по сравнению миноксидила 2 и 5 % концентраций не было показано значительной разницы между ними по эффективности
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 2% миноксидил рекомендован FDA для женщин с тонким волосом

Minoxidil 2% (US FDA approved 2% for treatment of women with thinning of hairs) and 5% were found to be significantly more effective than placebo by both target area count and subjective assessment...This study did not show any significant difference between 2% and 5% minoxidil.