Превратился в гипотоника с тахикардией. Что за дела?

[Korzun]

Сообщение от Re3pawN

Вопросы:
1) Что поискать и надо ли?
2) Как на бета-блокаторах при здоровом образе жизни пульс может быть всё время 80-90bpm даже сразу после сна?
3) Что за приступы такие похожие на гипертонические кризы, но без гипертонии?
4) Опасно ли всё это?
5) Да и что вообще делать мне со всем этим?

1. Нет.
2. У Вас нет показаний к бетаблокаторам.
3. Панические атаки.
4. Только для окружающих.
5. Лечить у психотерапевта.
P.S. "Заняться жизнью" - это не сменить Китай на Таиланд, а найти любовь, завести семью и детей.

[Yariko]

Сообщение от Re3pawN

Приветствую многоуважаемых врачей форума!
Прошу подсказки и мнений о том, что исследовать и/или лечить.
Дано:
Муж, 29 лет, Вес 80 кг, вез в/п.
Мои предыдущие темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=364170
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=366310
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370379
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=371879
Вкратце ситуация такая:
Пол года назад, когда я по работе находился в Китае стали возникать кризы с тахикардией и подъемом давления - 160/100 150bpm. До этого давление было почти хрестоматийное для моего возраста. Китайские врачи ничего не нашли кроме электролитного сдвига в анализе крови.
Уехал в РФ. Прошёл УЗИ всех потрохов, КТ внутренних органов, МРТ и кучу анализов. Даже Иценко-Кушинга исключили. В общем ничего не нашли и посадили на бета-блокаторы Небилет 5 мг/сут. Сказали пить их всю жизнь.
По советам форума ушел в психотерапию, как-будто с панатаками и ГТР.
Подсадили на АД Венлафаксин 75мг/сут. Занимаюсь болтологией с психотерапевтом. ГТР он вроде, как видит, а про ПА говорит, что не похоже.
Похудел, не курю уже 4 месяца, ни грамма алкоголя, бассейн каждый день.
Так же по советам многоуважаемого Korzun "занялся жизнью" - сменил сферу деятельности, практически исключил стрессы и уехал в конце апреля в Тайланд. Живу в тихом местечке, вокруг зелень, море, дешевые фрукты, кошек полный двор, свой бассейн и т.д. В общем ни о какой тревоге речь не идёт.
С психотерапевтом провели кучу работы и теперь, всё чаще просто лясы точим о политике, самолётах и прочем. Что я волен трактовать, как отсутствие необходимости в такой терапии.
И вроде как начались изменения, а точнее буквально через пару недель от приезда (в апреле) у меня стало давление всё время пониженное - около 96/63 с пульсом 80-90. И так каждый день (веду дневник замеров) уже 4 месяца. Стал чувствовать малейшее повышение давления и пульса. И плохо их переносить. Раз в пару недель у меня происходит следующая фигня: пульс вырастает до 110 bpm (и это на бета-блокаторах!) и давление до хрестоматийной нормы 120/80. При этом я прям "подыхаю". В таких случаях я аккуратно каптоприлом спускаю давление до своей новой нормы 96/63 (плюс-минус) и съедаю еще 2,5 мг Небилета. Все это длится примерно 2-3 часа. Паники при этом не испытываю. Только предобморочное состояние, быстрый и тяжелый пульс, головную боль и горят ладони рук. Еще нюанс, что во время таких приступов меня все время тянет "на горшок по-большому", причём за время приступа дефекация происходит 2-3 раза.
Собственно прошу подсказать, что это за ерунда такая. Вопросы:
1) Что поискать и надо ли?
2) Как на бета-блокаторах при здоровом образе жизни пульс может быть всё время 80-90bpm даже сразу после сна?
3) Что за приступы такие похожие на гипертонические кризы, но без гипертонии?
4) Опасно ли всё это?
5) Да и что вообще делать мне со всем этим? Я за последние 6 месяцев сделал всё, что говорят врачи и офлайн и онлайн, сдал литры крови на анализы, облучился раз 5, потратил кучу денег и нервов и ничего кроме диагноза "ВСД, НЦД по кардиальному типу" не получил. Как-то удручает то, что лекарство от спида и рака почти нашли, а ds - ВСД всё так и пишут до сих пор.

все это опасности для жизни и для здоровья не представляет. Страдает только качество жизни, и все. Нет у Вас ни ВСД, ни НЦД, ибо таких диагнозов не существует. У Вас типичное генерализованное тревожное расстройство и панические атаки. То, что нет оснований для тревог в окружающей мере, никакого значения не имеет, ГТР и ПА - это эндогенная тревога, а не индуцированная из вне. Все Ваши симптомы - проявления этих состояний. Вы описывает типичную паническую атаку, даже, если паники не испытываете. При АД 120/80 мм рт ст не нужно ничего принимать, это норма, даже, если Вы плохо себя чувствуете. Просто, Вы адаптировались к более низким цифрам, поэтому при АД 120/80 мм рт ст на данном этапе неважно себя чувствуете, нужно этот период перетерпеть. Про тахикардию уже писали (кстати, 80-90 - это не тахикардия, тахикардия - 100 и более), занимайтесь физической активностью, бассейн - хорошо, но мало, добавьте ходьбу, бег.

Рекомендации: продолжение терапии у психотерапевта и приема антидепрессантов, адекватная физическая нагрузка, прекратить ежедневный контроль за АД и ЧСС, регулярная половая жизнь и трудовая деятельность.

[Re3pawN]

Александр Иванович, Khomitskaya Спасибо вам за ответы!
Уверовал в ПА и ГТР снова. Психотерапию не бросаю.
Да я и не просто сменил Китай на Тайланд - сменил полностью сферу деятельности, пищевые привычки, отказался от курения после слов Александра Ивановича про нытиков, да и семья и любовь у меня есть. Извожу их постоянно своим состоянием... Но страх "аццкой болезни" периодически всплывает. Фик знает, что уже с этим делать. Четырех психотерапевтов уже сменил, пока своего нашёл. Жизнь изменил, как мне кажется, а толку ноль. Руки опускаются.

[Re3pawN]

Подниму тему опять однако.
Понимаю, что всерьёз опять никто не воспримет, однако давление уже недели две стабильно 85/50. Сонливлсть, аппатия, болезненные экстрасистолы. И новый прикол - стал клочьями лысеть. В 29 лет! Такишо это панатаки или эндокринологам мозг опять колупать?

[Korzun]

Что сейчас принимаете из лекарств?
Нет ли у Вас анемии и железодефицита?
Нет ли хронического отравления какой-то новой экзотической пищей?

По поводу облысения лучше начать с дерматологов. Бывают простые объяснения очаговой алопеции (грибковые и т.п.).

[Re3pawN]

Александр Иванович, в данное время кушаю (уже 5 месяцев) венлафаксин, назначенный психотерапевтом 2х75мг в сутки. Небилет не жру с 14.08, после Вашего очередного мне втемяшивания его не нужности. В апреле был Ферритин 181,34 нг/мл (норм. 23,9-336,2). Пищей не травлюсь. Гадость всякую в рот не сую. Готовит дома жена обычные русские блюда. Единственное, что цитрусов конечно больше ем чем на родине, но врядли это от них.

[Re3pawN]

А меж тем давление такое же низкое. Экстрасистолы такие, что ощущаются как сильные хлопки в груди. После них теперь возникает сильный рефлекторный кашель секунд на 10 с некоторой болью и тяжестью в центре груди. По ночам ощущаю редкий пульс такой силы, что чувствую его в кончиках пальцев. Александр Иванович, а не сдохну ли я от сердечка, пока весь форум меня убеждает в панатаках?

[Yariko]

Сообщение от Re3pawN

А меж тем давление такое же низкое. Экстрасистолы такие, что ощущаются как сильные хлопки в груди. После них теперь возникает сильный рефлекторный кашель секунд на 10 с некоторой болью и тяжестью в центре груди. По ночам ощущаю редкий пульс такой силы, что чувствую его в кончиках пальцев. Александр Иванович, а не сдохну ли я от сердечка, пока весь форум меня убеждает в панатаках?

увеличьте потребление поваренной соли и воды. И не надейтесь, все у Вас сердцем нормально Опишите Ваш типичный распорядок дня

[Re3pawN]

Khomitskaya, распорядок жизни фрилансера программиста очень прост - если накануне вечером победил аутотренингом бессоницу (началась и продолжается с приемом венлафаксина) и заснул, то утром просыпаюсь около 8-9 утра. Завтракаю практически всегда одинаково тостами/хлопьями/йогурт и варю чашку кофе. "Расхаживаюсь", затем, если нет дождя, то бассейн на пол часа - активно плаваю брассом и на спине с высоким пульсом, не релаксирую короче. Потом работа за ноутом или бытовые вопросы на несколько часов. Потом обед с супругой, общение в послеобеденный отдых. Затем работа опять, где-то с 15 часов часа на три-четыре с полной концентрацией, вечером когда как - бассейн, ужин,прогулка/покатушка на дырчике по острову/гамак с книжкой/кино/настольные игры/интим и т.д.. Если бессонницу не победил, то засыпаю около 4х часов утра, просыпаюсь около 14 часов. Такие дни вычеркиваю из календаря ибо я в них зомби - ни работать ни отдыхать. Терплю и шатаюсь до вечера и стараюсь уснуть. Такие дни бывают раз, а то и два в неделю. Это велаксин так действует на меня, но ПТ пока говорит потерпеть и если не попустит, то с октября поднимать дозировку.

[Yariko]

начинайте налаживать распорядок дня. Ежежневный 8-часовой сон и адекватная физическая нагрузка. Пока из описания этого не вижу. Как давно Вы фрилансер? Как Вы себя чувствовали, когда работали с фиксированным рабочим днем с полной занятостью?

[Re3pawN]

Дык я стараюсь! В десять все выключаю, к одиннадцати в постели. Вот только бессонница часто. Никогда такой не было, пока велаксин не начал. Фрилансер-программист я уже 4 года. Болею год. Еще раньше своя фирма была, развил, утратил интерес, продал. До "болезни" чувствовал себя одинаково хорошо, что в офисе, что на вольных хлебах. Ну да Бог с ним... А можно Вам каверзный вопрос задать? Я правильно понимаю, что история не знает людей вылечивших ВСД/НЦД/кардионевроз/как-угодно-назови-расстройство-вегетатики-болезнь? Ведь так?

[Yariko]

Сообщение от Re3pawN

Фрилансер-программист я уже 4 года.

боюсь, это и стало провоцирующим фактором.

Сообщение от Re3pawN

Дык я стараюсь! В десять все выключаю, к одиннадцати в постели. Вот только бессонница часто. Никогда такой не было, пока велаксин не начал. Ну да Бог с ним... А можно Вам каверзный вопрос задать? Я правильно понимаю, что история не знает людей вылечивших ВСД/НЦД/кардионевроз/как-угодно-назови-расстройство-вегетатики-болезнь? Ведь так?

знает. При адекватно подобранной терапии психотерапевтом + достаточной физической нагрузке и социальной активности. То, что Вы описали, это не нагрузка. Вы, просто, не устаете, поломали весь режим дня, поэтому нарушен сон. Дайте себе хорошую физическую нагрузку, чтобы почувствовать усталость.

[Re3pawN]

Спасибо Вам за советы!
Принято. Сделаю. С завтрашнего дня возвращаю давно заброшенные скакалку, гантели, брусья. Посмотрим на результат.
Хотя, впору ставки делать, поможет или нет. Пока что я все форумные рекомендации выполняю - толку мало. Прошу всех советчиков советовать! Авось что и поможет.
Что могла спровоцировать работа фрилансером? Социализация не пострадала, физухи у меня и в офисе не было, нервов меньше чем в конторе. Непонятно.

[Yariko]

Сообщение от Re3pawN

Что могла спровоцировать работа фрилансером? Социализация не пострадала, физухи у меня и в офисе не было, нервов меньше чем в конторе. Непонятно.

нарушение режима дня, наличие большого количества свободного времени, отсутствие тонизирующего напряжения

[Korzun]

Сообщение от Re3pawN

А можно Вам каверзный вопрос задать? Я правильно понимаю, что история не знает людей вылечивших ВСД/НЦД/кардионевроз/как-угодно-назови-расстройство-вегетатики-болезнь? Ведь так?

Эта болезнь с возрастом проходит сама, у кого-то раньше, у кого-то позже. От нее не умирают и перед смертью ей не болеют. Серьезные мысли и проблемы быстро вытесняют праздность.

Обломову нужен Штольц, это еще в 19 веке было написано. Ищите мотивацию и самореализацию, меняйте образ жизни, среду. С мозгами в климатической зоне примитивного разума практически всем при длительном пребывании тяжело. Мозгам нужен напряг, решение всяких задач и проблем, а не расслабуха. Вспомним Хемингуэя, т-т-т.