Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.06.2016, 21:10
sasha1984 sasha1984 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2014
Город: Москва
Сообщений: 9
sasha1984 *
Боли в верхней части живота

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозами-анализами-лекарствами!
Мне 32 года. Имеются следующие диагнозы: недостаточность кардии, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, реактивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
Впервые жалобы на желудок появились 6 лет назад во время первой беременности. Тогда же была сделана гастроскопия, диагноз - поверхностный гастрита, никакого лечения не было, боль прошла сама ко второму триместру беременности.
Во время второй беременности (3 года назад) опять боли в желудке, которые закончились ближе к третьему триместру беременности.
Через некоторое время после рождения ребенка опять появились тянущие боли, причем как в верхней, так и в нижней части живота. В инвитро сдала анализы "гастропанель" (осень, 2014 года):
Пепсиноген I - 84,0 - μg/l - норма 30 - 160 μg/l
Пепсиноген II - 6,0 - μg/l - норма 3 - 15 μg/l
PGI/PGII - 14,0 - норма 3 - 20
Гастрин 17B - 2,0 - pmol/l - норма < 7 pmol/l
Антитела H. pylori IgG - 6,0 - ИФЕ - норма < 30 EIU
Заключение: Результаты анализа ГастроПанель свидетельствуют о том, что в слизистой оболочке желудка не обнаружена хелико-инфекция, нет атрофического гастрита и секреторная деятельность слизистой желудка в пределах нормы. Секреция кислоты в желудке в пределах нормы.
По анализам все нормально, а живот болит! Еще раз делала гастроскопию год назад в мае 2015 г. Диагноз - недостаточность кардии, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
В настоящее время периодически (раз в несколько дней) меня беспокоят боли в верхней части живота - ноющие, неострые; изредка бывает отрыжка и изжога (1 раз в месяц). Стул нормальный, 1-2 раза в сутки, периодически ощущаю газообразование в кишечнике и вздутие. Острые боли последний раз были 5 месяцев назад - тогда же поставили реактивный панкреатит. Врач назначила Париет 20 мг 1 раз в день на 14 дней, якобы для лечения как раз гастрита. Пропила курс, живот продолжает болеть.
Последние анализы (ноябрь 2015 г.):
• УЗИ органов брюшной полости – эхо-признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, деформации ж/пузыря; подмышечные лимфоузлы справа до 13 мм, слева до 11 мм;
• ОАК – тромбоциты 400*10^9/л, остальные показатели в норме;
• ОАМ – лейкоциты 2-3 в п/зр, эпителий плоский 3-5 в п/зр;
• Копрограмма – мышечное волокно – немного, жир нейтральный – единичные капли, соли жирных кислот – умеренно, растительная клетчатка – умеренно, крахмал – единичные элементы, флора – смешанная, в т.ч. йодофильная, кристаллы – оксалаты единичные, клеточные элементы – лейкоциты единичные.
Анализы на паразитов не сдавала, поскольку непонятно, информативны ли они!?
Третий врач, к которому я обратилась, назначает анализ на антитела к хеликобактер IgM, а
IgG, мол, вообще ничего не показывает и сдавать его не надо было…

Из сопутствующих жалоб:
- быстро пачкаются и сильно лезут волосы, бывает перхоть
- плохие ногти, слоятся, появились белые пятна
- периодически случаются онемения рук по ночам (прошлым летом в течение 2 месяцев это случалось каждую ночь по несколько раз)
- периодически ноющие боли в суставах – колени, голеностоп, кисти
- частые боли в горле

Таким образом, мои вопросы:
1) Можно ли доверять анализу на антитела к хеликобактер? Читала, что зачастую он показывает ложноотрицательные результаты. И какой тогда более информативен – IgM или IgG? Хеликобактер подозреваю, потому что лечение Париетом мне совсем не помогло.
2) Каким образом лучше обследоваться на наличие паразитов, т.е. какие анализы наиболее достоверны?
3) Нужны ли мне еще какие-то обследования или анализы?
4) Требуется ли лечение гастрита, чтобы заболевание не прогрессировало? Диету соблюдаю: жареное, острое, копченое не ем; из нежелательных продуктов употребляю хлеб, сливочное масло, кофе (но некрепкий и с молоком), зеленые яблоки, бобовые (поскольку не ем мясо). Однозначно, живот начинает болеть после шоколада.
5) Если на зубах белые пятна и хруст в коленях при приседании, и периодически ломота в суставах – не является ли это сигналом о дефиците кальция, несмотря на его нормальное содержание в сыворотке крови?
Возможно ли применение растительных препаратов (так называемых БАДов) для профилактики паразитарных инвазий, дефицита витаминов и микроэлементов (в частности, кальция)? Или ВСЕ препараты такого рода относятся к средствам с недоказанной эффективностью и предпочтение следует отдать обычным «химическим» лекарствам (желудок и так больной – как бы дальше не навредить!)? И как тогда выбирать витамины из столь огромного количества?

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.