Частые наджелудочковые э/с

[andeidor]

52 года муж.пол 185см 83 кг в течении длительного времени беспокоят экстросистолии,когда чаще,когда реже,первый раз Холтер в 2012 году,зафиксировано 3500 наджелудочковых э/с Раньше отмечался подъём АД до 160/90ю С 2012 года принимаю лариста-50,нормодипин-5мг-АД контролируеться 120/70-110/60 экстросистолы не ощущал,последний месяц опять стали беспокоить,к лечению добавил конкор-2,5мг,пока без эффекта,повторно холтер

[Korzun]

В чем Ваши вопросы?

[andeidor]

надоли на это как то реагировать,или принчть как данность и жить спокойно

[Korzun]

Сообщение от andeidor

надоли на это как то реагировать,или принчть как данность и жить спокойно

Принять как данность и жить спокойно.
Если беспокоят, то можно попробовать повлиять на восприятие (психику) - дневные транквилизаторы, умеренные антидепрессанты.

[andeidor]

Спасибо,я сейчас так и стараюсь поступать,но было неплохо поучить и авторитетное подтвержение

[Korzun]

В профиле Вы - врач реаниматолог. Должны же вроде знать, что экстрасистолы есть у всех и лечения не требуют вообще. Тем более наджелудочковые. А если мешают ощущения, то ощущения нужно и лечить.

Как в анекдоте:
- Доктор, я писаюсь по ночам.
- Вот Вам феназепам 3 раза в день.
Через пару дней:
- Спасибо огромное, доктор!
- Перестали писаться?
- Нет, но теперь мне это безразлично!

[andeidor]

Умом я это понимаю,и больным так говорю,но когда касаеться самого то,воспринимаешь всё по другому,да ещё наш кардиолог сказал,что в могу замерцать

[andeidor]

да ещё коллега по работе с января дважды срывал на мерцалку,вот и начинаешь тоже мысли гонять. А так спасибо Александр Иванович.

[Korzun]

Вроде предпосылок к фибрилляции нет (ТТГ, судя по весу, не низкий, анемии нет). Чрезмерные алкоголизации бывают?
Если бы дело было в экстрасистолах, то весь мир бы мерцал...

[andeidor]

ТТг сдавал,в норме,анемии нет,в меру

[andeidor]

вчера все-таки замерцал,сейчас ритм восстановился.наджелудочковые э\ссохраяються

[Korzun]

Дело не в экстрасистолах.
ТГГ цифра и дата?

[andeidor]

сегодня перездал вечером будут.кардиолог настаивает на 3-х месячном курсе варфарина и приеме сатолекса

[andeidor]

ТТГ_0,3,Т4-19,8

[Korzun]

Сообщение от andeidor

ТТГ_0,3,Т4-19,8

Нужно делать Т3, т.к. ТТГ ниже нормы - субклинический тиреотоксискоз.

52 года + контролируемая артериальная гипертензия = 1 балл по шкале риска инсульта ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), т.е. варфарин не нужен, достаточно аспирина.

Соталол (сотагексал) - весьма странный препарат, который я вообще не применяю. Весьма проаритмогенен, противопоказан при удлинении QTc. После SWORD применяют рацемическую смесь d и l-соталола. Т.к. d-соталол увеличивает смертность.
Единственный приступ ФП - не повод для длительной антиаритмической терапии.

сегодня перездал вечером будут.кардиолог настаивает на 3-х месячном курсе варфарина и приеме сатолекса

Вы правда врач?