#1
|
|||
|
|||
Частые наджелудочковые э/с
52 года муж.пол 185см 83 кг в течении длительного времени беспокоят экстросистолии,когда чаще,когда реже,первый раз Холтер в 2012 году,зафиксировано 3500 наджелудочковых э/с Раньше отмечался подъём АД до 160/90ю С 2012 года принимаю лариста-50,нормодипин-5мг-АД контролируеться 120/70-110/60 экстросистолы не ощущал,последний месяц опять стали беспокоить,к лечению добавил конкор-2,5мг,пока без эффекта,повторно холтер
|
#2
|
||||
|
||||
В чем Ваши вопросы?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
надоли на это как то реагировать,или принчть как данность и жить спокойно
|
#4
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо,я сейчас так и стараюсь поступать,но было неплохо поучить и авторитетное подтвержение
|
#6
|
||||
|
||||
В профиле Вы - врач реаниматолог. Должны же вроде знать, что экстрасистолы есть у всех и лечения не требуют вообще. Тем более наджелудочковые. А если мешают ощущения, то ощущения нужно и лечить.
Как в анекдоте: - Доктор, я писаюсь по ночам. - Вот Вам феназепам 3 раза в день. Через пару дней: - Спасибо огромное, доктор! - Перестали писаться? - Нет, но теперь мне это безразлично!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Умом я это понимаю,и больным так говорю,но когда касаеться самого то,воспринимаешь всё по другому,да ещё наш кардиолог сказал,что в могу замерцать
|
|
#8
|
|||
|
|||
да ещё коллега по работе с января дважды срывал на мерцалку,вот и начинаешь тоже мысли гонять. А так спасибо Александр Иванович.
|
#9
|
||||
|
||||
Вроде предпосылок к фибрилляции нет (ТТГ, судя по весу, не низкий, анемии нет). Чрезмерные алкоголизации бывают?
Если бы дело было в экстрасистолах, то весь мир бы мерцал...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
ТТг сдавал,в норме,анемии нет,в меру
|
#11
|
|||
|
|||
вчера все-таки замерцал,сейчас ритм восстановился.наджелудочковые э\ссохраяються
|
#12
|
||||
|
||||
Дело не в экстрасистолах.
ТГГ цифра и дата?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#13
|
|||
|
|||
сегодня перездал вечером будут.кардиолог настаивает на 3-х месячном курсе варфарина и приеме сатолекса
|
#14
|
|||
|
|||
ТТГ_0,3,Т4-19,8
|
#15
|
||||
|
||||
Нужно делать Т3, т.к. ТТГ ниже нормы - субклинический тиреотоксискоз.
52 года + контролируемая артериальная гипертензия = 1 балл по шкале риска инсульта ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), т.е. варфарин не нужен, достаточно аспирина. Соталол (сотагексал) - весьма странный препарат, который я вообще не применяю. Весьма проаритмогенен, противопоказан при удлинении QTc. После SWORD применяют рацемическую смесь d и l-соталола. Т.к. d-соталол увеличивает смертность. Единственный приступ ФП - не повод для длительной антиаритмической терапии. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |