Урсодезоксихолевая кислота и холестерин.

Gintonic · #1 10.11.2015, 16:54

Здравствуйте.
Мне 35 лет. Уровень ЛПНП выше нормы.
Анализы приложены. ТТГ 2.55 мМЕ/мл
Наблюдаю повышенный уровень холестерина с 2011 года. Всегда примерно такой же. Креатинин, так же с 2011 года в верхних пределах.
Веду вполне здоровый образ жизни, не курю.
Рост вес 180/80
АД в основном всегда повышено. Примерно 135/85. Из того что максимально зафиксировал было 170/110
Прошёл кучу обследований сердца и сосудов. ИБС и атеросклероз не нашли.
У отца инфаркт в 45 лет по причине ИБС.
Назначили розувастатин 10мг. Начал пить (неделя), чувствую себя неважно.
Можно ли пока заменить статины урсодезоксихолевой кислотой?
Спасибо.

**Korzun** · #2 10.11.2015, 20:55

Цитата:

Сообщение от Gintonic

Назначили розувастатин 10мг. Начал пить (неделя), чувствую себя неважно.
Можно ли пока заменить статины урсодезоксихолевой кислотой?
Спасибо.

В чем именно "неважно" проявляется?
Через 3-4 недели после начала статинов нужно сделать анализы на АЛТ и КФК.
Урсодезоксихолевая кислота статины не заменит. Главное отличие - статины продлевают жизнь при повышенном холестерине.

Gintonic · #3 11.11.2015, 10:07

Неважно - это тяжесть в правом боку и общее недомогание.
Про анализы я знаю.
Просто зная все побочки статинов, не хочется их так рано принимать.
Можно ли с их помощью снизить холестерин, а потом перейти на более щадящие препараты?

**Korzun** · #4 11.11.2015, 11:14

Цитата:

Сообщение от Gintonic

Просто зная все побочки статинов, не хочется их так рано принимать.
Можно ли с их помощью снизить холестерин, а потом перейти на более щадящие препараты?

Какие "все побочки"???
Это самые близкие по переносимости к плацебо кардиологические препараты. Это препараты, которые десятками исследований доказано продлевают жизнь людям!
Какие Вам нужны "щадящие"??? Которые ничего не делают? Пустышки и биодобавки???
Для чего Вы думаете Вам назначены статины??? Не для профилактики вот этого, случайно:

Цитата:

Сообщение от Gintonic

У отца инфаркт в 45 лет по причине ИБС.

Недомогание - это не к статинам, а к Вашей тревожности по их поводу.
Тяжесть в боку нужно доказывать анализом АЛТ через 3 недели от начала приема.

Если не хотите продлевать себе жизнь, то это Ваш выбор. Люди же курят, в конце концов, сознательно сокращая продолжительность собственной жизни... Только не перекладывайте это решение на врачей.

Gintonic · #5 11.11.2015, 11:30

Спасибо. Я согласен что излишне переживаю по этому поводу.
Инструкция метр длиной мелким шрифтом и таблица побочных эффектов заставляет нервничать.
Просто в 35 лет пить такие таблетки напрягает.
Да и пока по всем обследованиям ходил, врачи спрашивали что и как и через одного говорили "зачем вам пить статины, у вас всё в порядке..."

**Korzun** · #6 11.11.2015, 16:43

Соседняя тема - инфаркт в 36 лет, почитайте, поучительно, тоже у человека "всё было в порядке"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=357866

Возвращаясь к Вам.
У Вас не всё в порядке, у Вас, скорее всего, наследственная дислипидемия.
Это опасно.
Цель любого лечения в кардиологии - это не снизить холестерин или не понизить давление или не устранить отеки, а - продлить качественную жизнь. Согласны с такой целью?
В Вашем случае ничего лучше статинов для достижения этой цели пока не придумали.

О показаниях к статинам.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014

1. Ваш индивидуальный риск по шкале SCORE (первая ссылка) - 2% за 10 лет (риск умереть от сердечного заболевания). Это уже не низкий, а умеренный риск.
2. Уровень ЛПНП для начала применения статинов при низком риске - это больше 4,9 ммоль/л (вторая ссылка). У Вас - 5 ммоль/л и риск не низкий, а умеренный.
3. Ваш целевой уровень ЛПНП меньше или равно 3,4 ммоль/л.

Иными словами, чтобы дожить до старости, Вам нужно уже сейчас начать "пить такие таблетки". И пусть Вас напрягают те, кто этого вовремя не сделал и сейчас кусают локти, если вообще живы...

P.S. Неврологические проблемы в другой Вашей теме вполне могут быть следствием как атеросклероза сосудов, так и повышенного давления.
P.P.S. Ваш ник случаен или имеет отношение к Вашему пищевому поведению?

Gintonic · #7 11.11.2015, 16:51

Александр Иванович, спасибо за подробное объяснение.
Вселяете уверенность.

Gintonic · #8 11.11.2015, 16:53

Цитата:

Сообщение от Korzun

P.P.S. Ваш ник случаен или имеет отношение к Вашему пищевому поведению?

Вообще никоим образом ))))
Нику 15 лет, как-то так сложилось просто...

Gintonic · #9 11.11.2015, 16:57

Цитата:

Сообщение от Korzun

P.S. Неврологические проблемы в другой Вашей теме вполне могут быть следствием как атеросклероза сосудов, так и повышенного давления.

Вроде сделали дуплекс БЦА и ничего не нашли.
Что-то ещё надо посмотреть?

И ещё вопрос...Может ли падать АД на фоне приема статинов? От давления сейчас ничего не пью, а оно 120/80 пульс от 52 до 62.

**Korzun** · #10 11.11.2015, 17:58

Цитата:

Сообщение от Gintonic

Вроде сделали дуплекс БЦА и ничего не нашли.
Что-то ещё надо посмотреть?

И ещё вопрос...Может ли падать АД на фоне приема статинов? От давления сейчас ничего не пью, а оно 120/80 пульс от 52 до 62.

Нет, больше для меня по голове ничего не нужно.

Прямого гипотензивного действия у статинов нет, но опосредованно немного могут. Статины очень интересный класс лекарств, у них, кроме основного действия на холестерин, есть еще масса дополнительных хороших свойств:

Цитата:

Дилатация коронарных артерий.
Предотвращение спазма коронарных артерий.
Стимуляция коронарного ангиогенеза.
Ингибирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов.
Торможение агрегации тромбоцитов, снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, за счёт чего уменьшается вязкость крови.
Снижение уровня тромбина и стимуляция фибринолиза, уменьшение уровня ингибитора активатора плазминогена.
Увеличение синтеза NO эндотелием.
Торможение миграции макрофагов в сосудистую стенку.
Антиоксидантное действие.
Иммуносупрессивное действие.
Уменьшение альбуминурии при сахарном диабете.
Уменьшение гипертрофии левого желудочка.
Антиаритмическое действие.
Замедление прогрессирования болезни Альцгеймера и деменции.

Даже про растворение желчных камней была статья и про уменьшение числа переломов.

Gintonic · #11 07.12.2015, 12:45

Александр Иванович, здравствуйте.
Через месяц после начала приёма статинов АЛТ повысился почти в 2 раза с 25.9 до 44. АСТ вырос до 22.7. Это нормально?
Доза розувастатина 10мг снизила ЛПНП до 2.33 с 5.01.
Можно ли перейти на дозу 5мг?

**Korzun** · #12 07.12.2015, 16:40

Цитата:

Сообщение от Gintonic

Александр Иванович, здравствуйте.
Через месяц после начала приёма статинов АЛТ повысился почти в 2 раза с 25.9 до 44. АСТ вырос до 22.7. Это нормально?
Доза розувастатина 10мг снизила ЛПНП до 2.33 с 5.01.
Можно ли перейти на дозу 5мг?

Это нормально.
Да, можете попробовать снизить дозу и через 2-3 недели снова проверить ЛПНП.

Gintonic · #13 28.11.2016, 12:15

Здравствуйте.
Мужчина, 36 лет, 180/82, без вредных привычек. Холестерин повышен давно (наследственность похоже). Статины не пью. Сдаю анализы раз в год. УЗИ делал год назад, была установлена дискенезия желчевыводящих путей, по печени ничего не сказали. АЛТ всегда был в норме.
В последнее время ощущаю дискомфорт в правом боку.Периодически принимаю желчегонные (хофитол) по 2-3 недели, примерно раз в полгода.
Сейчас сдал расширенный анализ и вот такой результат. ЛДГ до этого никогда не сдавал. Тесты на гепатит С и В отрицательные.
Этот анализ сдавал для уточнения анализа другой лаборатории, т.к. в первом АЛТ был 72 и АСТ был 41, при том что всегда была норма. Между сдачами, прошло около 3-х недель, как раз пропил хофитол.
Есть ли повод для беспокойства? К какому врачу стоит обратиться?

**Dr.Vad** · #14 28.11.2016, 19:08

дискинению ЖВП по УЗИ не видно, хофитол - екстракт артишока и его действие на гонение желчи одному Богу известно; если делать 20 ненужных анализов, то 2-3 из них по статистике будут не в норме. Длительная нелеченная гиперхолестеринемия может приводить к неалкогольному жировому гепатозу, поиск вменяемого очного специалиста приветствуется, темы обьединены

Gintonic · #15 30.11.2016, 11:43

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

...Длительная нелеченная гиперхолестеринемия может приводить к неалкогольному жировому гепатозу, поиск вменяемого очного специалиста приветствуется, темы обьединены

Спасибо. Специалист какого профиля нужен?
С вменяемыми сейчас большие проблемы, к сожалению. Я уже устал по ним ходить. Все разное говорят. У кого-то всё хорошо. Другие говорят пить статины в лошадиных дозах. Анализы толком никто не смотрит.