Варфарин или ксарелто и прадакса

[Korzun]

Сообщение от elislav

М.б. всё-таки есть смысл попринимать аскорутин хотя бы по 1 табл. х 3 раза в день, чтобы укрепить стенки сосудов и уменьшить их проницаемость, а репарэф-2 - как ранозаживляющее средство?

Смысла нет, оба эти "лекарства" не имеют подтверждения своей эффективности, т.е. по сути пустышки. Но если Вам будет легче на душе от факта приема некоей "целебной" таблетки, то можете.

[elislav]

Спасибо Вам, Susanin, за внимание и участие!

Сообщение от Susanin

Попробуйте рассчитать риск инсульта по этой шкале [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По шкале CHA2DS2VASc - 4 балла, но неужели при кратковременных пароксизмах ФП (положим, до одного часа) обязательно надо принимать антикоагулянты?

Сообщение от Susanin

Есть ли у Вас ЭКГ с аритмией?... И по поводу терапии - а почему 100 мг амиодарона?

Да, конечно, Холтер неоднократно - ФП. Сначала была постоянная форма ФП, потом синусовый ритм восстановился и поддерживаю его приёмом 100 мг амиодарона по рекомендации аритмолога. Да, кратковременные пароксизмы иногда бывают, но купируются.

[elislav]

Сообщение от Korzun

Летом 2014 Вы писали, что фибрилляция предсердий стала хронической. Сейчас описываете приступы, которые купируются натуживанием. Присоединяюсь к коллеге с вопросом - что это за аритмия? Точно уверены, что фибрилляция предсердий?

Александр Иванович, летом 2014 в клинике 10-дневное внутривенное введение амиодарона не помогло, был выписан с постоянной формой ФП. Через несколько месяцев на фоне приёма амиодарона синусовый ритм восстановился, аритмолог порекомендовал снизить дозировку до 100 мг. Да, кратковременные пароксизмы иногда бывают (Холтер это подтвердил), но купируются. На бОльшее рассчитывать не приходится, но ксарелто предписано принимать пожизненно, с экономической точки зрения, конечно же, не ахти! Но и с этим приходится мириться - жизнь не бесконечна...
Ещё раз спасибо Вам, Александр Иванович, за помощь!

[elislav]

Сообщение от Korzun

Смысла нет, оба эти "лекарства" не имеют подтверждения своей эффективности, т.е. по сути пустышки. Но если Вам будет легче на душе от факта приема некоей "целебной" таблетки, то можете.

Александр Иванович, аскорутин м.б. и пустышка, но репарэф-2(или 1) лично мне и моим домочадцам неоднократно помогал при поражениях слизистой оболочки рта и особенно дёсен, уменьшал воспаления и способствовал заживлению. Попробую применить его для ускорения заживления раневого участка слизистой носа, вдруг он поможет и этому органу.
Огромное спасибо Вам за внимание к моим проблемам и помощь!

[Korzun]

Сообщение от elislav

Александр Иванович, аскорутин м.б. и пустышка, но репарэф-2(или 1) лично мне и моим домочадцам неоднократно помогал при поражениях слизистой оболочки рта и особенно дёсен, уменьшал воспаления и способствовал заживлению. Попробую применить его для ускорения заживления раневого участка слизистой носа, вдруг он поможет и этому органу.
Огромное спасибо Вам за внимание к моим проблемам и помощь!

Помогало Вам и домочадцам время, а не этот препарат. Со временем у человека почти все само заживает. Во рту язвочки очень неприятны и любая смазка облегчает страдания.

[elislav]

Сообщение от Korzun

Летом 2014 Вы писали, что фибрилляция предсердий стала хронической. Сейчас описываете приступы, которые купируются натуживанием. Присоединяюсь к коллеге с вопросом - что это за аритмия? Точно уверены, что фибрилляция предсердий?

Уважаемый Александр Иванович! Простите, пожалуйста, что вновь обращаюсь к Вам с вопросом, но он для меня принципиально важен: можно ли мне вообще отменить антикоагулянт (ксарелто) и заменить его антиагрегантным препаратом (аспирин-кардио), если риск инсульта невысок - пароксизмы ФП редки и непродолжительны (максимум до одного часа)?
1] Результаты холтеровского исследования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2] Заключение аритмолога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[elislav]

Сообщение от Susanin

Есть ли у Вас ЭКГ с аритмией? В Вашем возрасте, конечно, чаще всего встречается мерцательная аритмия, но может быть у Вас что-то другое, которое легко лечится абляцией и не требует потом длительного приёма антикоагулянтов?

Спасибо, уважаемый Susanin, за внимание и вопросы. Да, у меня иногда бывают непродолжительные пароксизмы ФП
Результаты холтеровского исследования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Susanin

И по поводу терапии - а почему 100 мг амиодарона?

Такую дозировку амиодарона рекомендовал аритмолог
Заключение аритмолога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

Сообщение от elislav

Уважаемый Александр Иванович! Простите, пожалуйста, что вновь обращаюсь к Вам с вопросом, но он для меня принципиально важен: можно ли мне вообще отменить антикоагулянт (ксарелто) и заменить его антиагрегантным препаратом (аспирин-кардио), если риск инсульта невысок - пароксизмы ФП редки и непродолжительны (максимум url]

нет, 4 балла - показание к антикоагулянтам. Антиагреганты при фибрилляции предсердий уже давно профилактикой не считаются

[elislav]

Сообщение от Khomitskaya

4 балла - показание к антикоагулянтам.

Спасибо Вам за внимание и рекомендацию! Позвольте ещё пару насущных вопросов:
1] Разумно ли в моём возрасте делать РЧА?
2] Лечащий доктор-кардиолог рекомендует понизить дозировку ксарелто с 20мг до 15мг. Одобряете ли Вы такое решение?

[Korzun]

1. РЧА все возрасты покорны.
2. Не одобряю. Доза меньше 20 мг сильно хуже для прогноза при фибрилляции предсердий.

[elislav]

Сообщение от Korzun

1. РЧА все возрасты покорны.
2. Не одобряю. Доза меньше 20 мг сильно хуже для прогноза при фибрилляции предсердий.

Добрый вечер, Александр Иванович! Очень признателен Вам за внимание к SOS пациентов, отзывчивость и поддержку! Вполне понимаю, что РЧА не панацея, ФП может возникнуть и повторно, на что и ссылаются в нашей поликлинике, отказывая в моей просьбе. Похоже, что такое отношение к пациентам моего возраста становится уже нормой в некоторых медучреждениях, что весьма грустно... А при принятии решения о снижении дозировки с 20 до 15мг наш кардиолог, видимо, исходила из того, что пароксизмы ФП у меня редки и непродолжительны. Но предчувствие меня не подвело - я продолжал принимать ксарелто 20мг, спасибо Вам за поддержку, теперь я спокоен. Доброго здоровья Вам, Александр Иванович, благополучия, успехов и удачи!

[Korzun]

Возраст штука не черно/белая, важно отличать возраст по паспорту от биологического. Иногда немка в 78 лет выглядит лучше, чем россиянка в 49.

РЧА при фибрилляции предсердий часто считается не плохим вариантом, т.к. на определенное время позволяет держать аритмию под контролем.

Ксарелто или пить 20 мг или не пить вовсе, такое уж лекарство. И то, что редкие и непродолжительные, на это никак не влияет.

[elislav]

[quote=Korzun;2586621Ксарелто или пить 20 мг или не пить вовсе, такое уж лекарство.[/QUOTE]
Да, предпочитал бы вариант "не пить вовсе"... Спасибо, Александр Иванович!