Длительный субфебрилитет

[PinkEnigma]

Добрый день!Мне 27 лет, пол женский. Рост 174, вес 65 кг (за время болезни даже немного вырос, вес не теряю). Моя проблема - длительный субфебрилитет - около 2,5-3 лет. С чего все началось, честно говоря, не помню. Первым симптомом было ощущение жара, особенно в лице. Потом появилось чувство жжения в глазах и дискомфорта в горле. За год до этого попала в аварию, диагноз - сотрясение мозга (без потерь сознания, рвоты и т.д.).
Температура поднималась к 13-14 часам дня до 37.0-37.2 и держалась до вечера, потом сама падала.
Далее привожу данные по обследованиям, которые я делала:
1)ОАК - многократно в течение периода температуры.
Данные всегда примерно одинаковые:
Гемоблобин - 143,0 (норма 120-140)
Эритроциты - 4,92 (норма 4,7)
Цветной показатель - 0,9 (норма 0,85-1,05)
тромбоциты - 189,0 ( норма 180-400)
лейкоциты - 6,8 (норма 4-9)

эозинофилы - 4 (норма 0-5-5)
палочки - 1(норма 1-6)
сегменты - 50 (норма 42-72)
лимфоциты - 39(19-37)
моноциты -6 (норма 3-11)
СОЭ -2 (норма 2-15)

2)ревмофактор - в декабре 2010 - 7 (норма до 17)
ревмофактор - январь 2012 - 13,6 (норма до 17)
СРБ - 2,5 (норма до 5)

3)кровь на микобактерии туберкулеза - отрицательно
4)посев мочи на микобактерии туберкулеза - отрицательно
5)далее проверяем "Гамалею":
ИФА хламидиоз - отрицательно
ИФА токсоплазмоз - отрицательно
ИФА ВЭБ -отрицательно
ИФА боррелиоз - отрицательно
ИФА хеликобактер - отрицательно
ИФА ЦВМ - IgM отрицат, IgG +, высокая авидность
ИФА ВПГ - IgM отрицат, IgG 1:3200
С данным анализом обратилась к терапевту и гинекологу. Лечение - полиоксидоний. Анализ после лечения - ИФА ВПГ - IgM отрицат, IgG 1:320
6)ВИЧ - отрицательно
7)сифилис - отрицательно
8)гепатиты - отрицательно

9)анализы мочи
Раньше беспокоил цистит, один раз за все время болезни выявились в общем анализе мочи лейкоциты на верхней границе нормы, делали посев, высеяли клебсиеллу и протеуса, пролечили антибиотиками в два курса, повторные анализы были чистые
10) гинеколог - мазок на флору, ПЦР, мазок на ИПП, ВПЧ, онкоцитология - чисто, УЗИ малого таза - без патологий. Летом 2011 года делала прижигание эрозии шейки матки, все зажило отлично.
11)ФЛГ (цифровые) - трижды за 3 года - без патологий
12)ЭКГ, УЗИ сердца - синусовая аритмия, пролапс митрального клапана
13)маммолог - фиброзная мастопатия - без динамики
14)эндокринолог - по УЗИ диффузно-мелко узловая гиперплазия щитовидной железы при нормальном тиреоидном объеме; наличие очаговых изменений -нет, патолог.объемные образования в области шеи и подчелюстной области - нет;
анализы на гормоны(всегда в пределах нормы):
13.01.12:
ТТГ - 2,97 (норма 0,23 - 3,4)
Т4 свободный - 18,56 (норма 10-23,2)

14.02.11
ТТГ-0,61
Т4 свободный - 17,5
Ат к ТПО (-)

06.08.10

ТТГ-1,4
Ат к Мао 4,81 (норма 0-30)

15) Узи лимфоузлов - неоднократно - паховые, подмышечные и все другие группы верхней части тела - без патологий, однократной было зафиксировано увеличение правого подчелюстного и левого подмышечного до 1,1-1,4 см, смотрел на УЗИ онколог-маммолог, сказала,что патологических отклонений нет. В январе 2012 попросила на осмотре груди просмотреть на узи эти узлы, которые были увеличены - все пришло в норму, увеличенных узлов нет.

[PinkEnigma]

Далее напишу о тех врачах, с которыми плотно работала:
1)ЛОР - диагноз: хр.тонзиллит, кисты лобных пазух(рекомендовано наблюдение в динамике).
В мазке из зева постоянно высеивался стафиллокок в степени 10 в 6-8, ниже даже после антибиотиков не падал.
Тонзиллит длительно лечила промываниями, не помогало. В ноябре 2011 - была проведена тонзиллэктомия. При удалении миндалины были полны гноя, т.е. инфекция там закапсулировалась.

2)терапевт, гастроэнтеролог, проктолог:
В марте 2011 года сдавала копрограмму, по которой обнаружили лямблий. Лечила в несколько курсов, повторная копрограмма показала, что в кале присутствуют эритроциты в небольшом количестве. Посетила с этой проблемой проктолога, проведена ректороманоскопия, затем лечение геморроя и проктита, потом повторная ректороманоскопия показала, что воспаления нет, остался только диагноз геморрой. Последующие копрограммы хорошие. Лямблий пока больше не находили.
Также делала неоднократно УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников. Есть отклонения по желчному пузырю, он увеличен в объемах (в начале лета объема был до 50, на последнем узи 28) , есть признаки хр. холецистита, камней нет, ДЖВП. Кажется, он часто дает о себе знать - тянет под правым ребром. Пью одестон, желчегонные травы, после жирной еды почти сразу идет обострение, температура повышается до 37,4 и даже выше, боли в боку усиливаются.
Анализы по желчному следующие:
АлАт - 27 (норма 0-31)
АсАТ -14,0(норма 0-31)
фосфатаза щелочная -43 (норма 30-120)
гамма ГТП -18(норма 0-30)
билирубин общий - 9,7 (норма 1,7-17,0)
билирубин связанный - 3,59 (норма 3,4)
билирубин свободный - 6,11

По результатам гастроскопии - поверхностный гастрит, эзофагит-рефлюкс, гастродуоденальный рефлюкс, бульбит. Врач, проводивший процедуру сказала, что у меня в желудке слишком много желчи, так быть не должно. К тому же, желчь мутная.

В почках по УЗИ оксолаты, в прошлом году были признаки пиелонефрита, сейчас по УЗИ остались только оксолаты.

3)невропатолог

Обращалась неоднократно. Жалобы: боль в спине под левой лопаткой, боль в шее, боль в левой ягодице. Проводился рентген грудного и поясничного отдела - диагноз -сколиоз 1 степени с признаками хондроза.
МРТ головного мозга - МРпризнаки кисты прозрачной перегородки (5ый желудочек) и полости Вирге.

Сейчас стали беспокоить звон в ушах и головокружение, направлена на повторное МРТ и на рентген шейного отдела позвоночника - врач подозревает,что зажата артерия, отсюда и боль в шее и шум и все прочее.

[PinkEnigma]

Также выполнялась КТ челюстно-лицевой области, диагностировано искривление носовой перегородки. По рекомендации ЛОРа удалены 4 ретинированных зуба мудрости. Панорамные снимки зубов - дважды за период субфебрилитета - гранулем и других патологий нет. Все зуб запломбированы.

Еще вспомнила,что сдавала гормоны женские - все в норме, без отклонений.
Была у ревматологов 2х - они своих заболеваний не видят.
Была у иммунолога - поставила вторичный иммунодефицит, сделали курс аутогемотерапии.
Это все по анализам.
По самочувствию:в целом после удаления миндалин, которое было 2 месяца назад, стала чувствовать себя намного лучше и бодрееВ больнице после операции пока кололи кетонал, температура вообще не поднималась. Теперь к вечеру к 18-19 часам температура поднимается до уровня 36.9-37.0, выше 37 после операции не поднималась, и держится где-то до 21. В период подъема температуры ощущаю жар в лице и теле и жжение в глазах.В период сна температура всегда нормализуется.
Часто болит правый бок, постоянно болит спина(в грудном отделе на уровне ребер с левой стороны), особенно в неудобном положении или лежа на жестком. Проходит от наятокса, уменьшается при физической нагрузке (бассейн) Есть небольшая слабость и утомляемость ближе к вечеру. Болит шея в районе перехода шеи в череп и далее по ходу нерва (невропатолог проверял, отдает болью в точку над глазом).
Потливости нет, сыпи нет, вес не теряю, головная боль редко, сон хороший.

В связи с вышенаписанным, дорогие врачи, у меня следующие вопросы:
1)долго ли нормализуется температура после тонзиллэктомии - ждать еще или продолжать поиски причин температуры?
2)стоит ли связывать проблемы с желчным пузырем с температурой? Можно ли как-то вылечить желчный, чтобы он совсем перестал беспокоить?
2)возможны ли какие- либо онкологические или аутоиммунные заболевания судя по описанным анализам?Какие анализы стоит еще сделать?

Заранее спасибо все за внимание и за ответы!Мне они и вправду очень нужны!

[PinkEnigma]

И еще попутно один вопрос: вчера была у эндрокринолога на ежегодном осмотре и на основе анализов
13.01.12:
ТТГ - 2,97 (норма 0,23 - 3,4)
Т4 свободный - 18,56 (норма 10-23,2)

и узи назначила на 3 месяца тироксин?Есть ли смысл?прочитала, что на нем температура может повыситься, хотя эндокринолог говорит,что в моем случае может и нормализоваться.