Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2010, 18:43
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Результат ФГС и назначенное лечение.

Здравствуйте!
Мне 26 лет, рост 173, вес 56.
5 месяцев назад после 4-х дней употребления крепкого алкоголя меня стошнило кровью. Кровь была алого цвета. После этого всю ночь болел живот (вверху слева) и сердце. Было тяжело дышать. После этого живот почти не беспокоил. Только слева вверху и при нагрузках. Больше похоже на сердце, но кардиолог уверяет, что боль не сердечная (в чём я не уверен). На этой неделе сделал ФГС: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Гастроэнтеролог прописал Омепразол по 1 таблетке 2 раза в день. Пить в течение месяца и повторить ФГС.
Я взял Омез индийского производства.
Вопрос: согласны ли Вы с назначенным мне лечением?
С уважением, Сергей.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2010, 19:00
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас-то что беспокоит? Протокол гастроскопии не читаем. По крайней мере в разделе описания пищевода. Если исходить из одного лишь заключения - эрозивный эзофагит, то назначение ингибитора протонной помпы обосновано, но недостаточно.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2010, 20:16
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Протокол гастроскопии не читаем. По крайней мере в разделе описания пищевода.
Заключение Вам удалось понять? Я ни одного слова не понимаю.
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Если исходить из одного лишь заключения - эрозивный эзофагит, то назначение ингибитора протонной помпы обосновано, но недостаточно.
Спасибо. Что ещё нужно?
И что там ещё написано? Буду признателен, если скажете.
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Сейчас-то что беспокоит?
Чувство распирания после еды (не всегда) и иногда при хотьбе. Чувство давления в левой половине груди (и после еды и после хотьбы). Аритмия. С аритмией кардиолог меня на ФГС отправил.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2010, 20:22
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Картинка слишком мелкая, мало что можно разобрать. Не могу прочитать описание слизистой пищевода. Дело в том, что, как правило, эрозивный эзофагит сопровождается рядом характерных жалоб, которых Вы не описываете. Поэтому обсуждать дополнительные рекомендации считаю преждевременным.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.10.2010, 20:49
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Заключение разобрал: Эрозивный эзофагит. Недостаточность кардии. Гастродуоденит.
Описание слизистой пищевода [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.10.2010, 21:04
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, имеются разночтения между клинической картиной (во всяком случае как Вы ее излагаете) и эндоскопической. Ваши жалобы не имеют отношения к тому, что было найдено при гастроскопии. Маловероятно, что лечение омепразолом изменит Ваши ощущения, но "пробное" лечение вполне допустимо с последующей оценкой его результатов лечащим врачом.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.10.2010, 21:15
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Итак, имеются разночтения между клинической картиной (во всяком случае как Вы ее излагаете) и эндоскопической. Ваши жалобы не имеют отношения к тому, что было найдено при гастроскопии. Маловероятно, что лечение омепразолом изменит Ваши ощущения, но "пробное" лечение вполне допустимо с последующей оценкой его результатов лечащим врачом.
Спасибо за ответ!
По эндоскопической картине Вы поставите другой диагноз? Это требует лечения?
Я очень надеюсь, что данный препарат хоть не навредит, если уж не вылечит.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.10.2010, 21:32
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Поблагодарили 306 раз(а) за 297 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sergey25 Посмотреть сообщение
Это требует лечения?
Я очень надеюсь, что данный препарат хоть не навредит, если уж не вылечит.
Это требует оценки. Препарат не навредит.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.03.2011, 14:16
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Итак, имеются разночтения между клинической картиной (во всяком случае как Вы ее излагаете) и эндоскопической. Ваши жалобы не имеют отношения к тому, что было найдено при гастроскопии. Маловероятно, что лечение омепразолом изменит Ваши ощущения, но "пробное" лечение вполне допустимо с последующей оценкой его результатов лечащим врачом.
Спустя несколько месяцев после месячного курса омепразола повторил ФГС.
Ничего, кроме поверхностного гастрита не обнаружено.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.11.2013, 16:02
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Добрый день. 29 лет, 173, 65.
Ходил сегодня к терапевту.
Жалобы такие: утром проснулся - дискомфорт/распирание/что-то мешает в центре груди. Около 7 часов это продолжалось. В какие-то моменты прям трудно было терпеть, но в основном терпимо. Позднее дискомфорт мигрировал глубже вовнутрь, но на том уже уровне по высоте, ближе к спине, будто спина болит. Тут я наконец добрался до врача. Пощупала - при пальпации болей нет. АД 150/80. Температура 37,1, что меня весьма удивило. Возникли какие-то версии относительно пищевода, но я не запомнил, т.к. сам думал лишь об исключении язвы. Выписано: церукал, нольпаза, актовегин в уколах. Назначена кровь на вич, сиф, гепатит. Иными словами ничего не назначено, что тоже удивительно.
Несколько дней назад тот же дискомфорт в груди был так же весьма долго, почти весь день. И ранее в течение последнего месяца тоже был, но менее интенсивный. Так же бывет вздутие. В эти дни не выраженное. В данный момент можно сказать нет дискомфорта.
Прошу прокомментировать.
1. Неназначение ЭГДС. Вроде 100% показания. Разве нет? Есть, конечно, вариант платно сделать, но это около 3000. Как быть? Последняя была год назад. Рефлюкс-гастрит. Таких жалоб не было ни тогда, ни до последнего месяца. Можно конечно 3000 заплатить, но может как-то иначе бесплатно сделать (в стационар, например, по СМП)?
2. Нужен ли церукал, если никакой тошноты/рвоты нет?
3. Можно ли нольпазу заменить омезом, который ранее уже пил 3 раза или это разное?
4. Ну и актовегин, я так понимаю, не нужен?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.12.2013, 08:13
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Добрался до платного гастроэнтеролога. В отличие от бесплатного терапевта неназначившего ничего, он назначил много чего. Но денег ограничено и сделал я только УЗИ и ФГДС, зачем и шёл.
УЗИ брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной.
ФГДС: Недостаточность кардии. Формирующийся полип(?) 1 типа дистального отдела пищевода. Дистальный ограниченый поверхностный гастрит.
При пальпации живота боли. Лечение: рабепразол, метеоспазмил, гепабене.
Док сказал, что эту картину нельзя связать со вздутием и болями в груди/солнечном сплетении, переходящими в спину. Так ли это?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.12.2013, 14:47
Sergey25 Sergey25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 111
Sergey25 *
Панкреатит это! Боль в груди, потом будто в спине.
Ещё месяц назад можно это было предположить, меньше бы мучался.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.