Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2009, 14:05
D_Alex D_Alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: СПб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
D_Alex *
Шов на спине частично всрылся, есть выделения и какая т полось больш размера под ним

После 2 недель снятия швов возникли осложнения.
Прошу кого-нибудь уточнить что происходит, т.к до сих пор не понятно что делать с новой неожиданно образовавшейся проблемой.
Обисание больного:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=114575

Операция на позвоночнике выполнена 14 октября, через неделю сняли швы и отправили домой. Как и положено повязки менялись, мы не напрягались, еле передвигаемся в корсете, только при чьей либо помощи.
Уже хотели было наложить окончательную широкую полоску как вдруг 19 НОЯБРЯ (через месяц после операции)заметил изменение внизу шва выраженное легким набуханием, думал ничего страшного т.к было совсем чуть чуть. В пятницу 20 ноябряразмер увеличился еще ,что насторожило и заставило звать врачей которых не дождались, размер сдорово прогрессировал за выходные и достиг размера набухшего ок. 7см в длину и 4 в ширину лопнув с БОЬШИМ выделением непонятно чего(видимо гнойного содержания и немного крови(совсем немного).
Проденфицировали гидрофлоридом все что смогли удалили наложили повязку помяяли в теч дня неск раз.
Вещество серого цвета так и продолжает выделяться, но уже не так (кажеться) быстро, оно не пахнет, доволно житкое(чуть жиже детского питания). Рана и около не болит. края раны не набухли.
Особенность в том что ранка не большая(2 см в длину), а под ней есть полость которую самостоятельно промыть не удаеться(в общем с ранкой где то около 8 см в длину и 2 в ширину) в которой "это" и продолжает образовываться.
Был хирург долго смотрел границы полости спец ножницами, промыл полость ,вставив в нее кусочек бинта смоченного тем же хидрохлоридом перебинтовал, высказался что мозможно серома либо остеомелит. Рекомендовал быстрее пройти КТ чтобы посмотреть не разрушаеться ли позвонок в облати выделения.

Вопросов уйма постараюсь по порядку:
- может несмотря на нашу титановую пластину нам сделать МРТ поясничного отдела? и посмотреть эту полость или без разницы и КТ можно(оно поближе находиться к дому)телось бы чтоб инф побольше от анализа было, мы уж еделали КТ до операции и после
-как нам обрабатывать рану(если есть специфические приемы)?
-что это такое?
- можно ли нам вообще сидеть с такой штукой, мы тока начинаем потихоньку?
- делали операцию в Джанелидзе(в отд .Нейрохирургии) и не уверен что нас туда возьмут еще, да и у нас проблемма в том, что постоянно нужен кто то рядом, а там поток больных громадный, что может еще усложнить.
- как быт-то, что делать вообщем куда попробовать обратиться(где на диагноз онкологический больной не пугаються?) Ко всему на нас еще и это блин свалилось.
- это опасно для жизни?

Попробовал сегодня заснять то о чем пишу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
надо постараюсь еще т.к все было в спешке

//У больной питание не сабильное, сил мало, много принимаем анальгетиков по первичному заболеванию.

Большое спасибо всем отреагировавшим.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2009, 15:12
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насчёт ведения раны:
Считаю, что было бы правильным её хирургически обработать (в условиях перевязочной поликлиники хотя бы, или хирургического отделения больницы) - произвести хорошее исследование всей полости, иссечь нежизнеспособные ткани (некроз, который там по идее есть), рассечь (расширить) таким образом, что бы наружная рана как минимум соотвествовала диаметру полости, для адекватного оттока отделяемого, отмыть максимально антисептиками от гноя. Вести как гнойную рану с соответствующими тщательными перевязками с использованием или специальных перевязочных средств (гидроколлоидные повязки, альгинатные) или с использованием гиперосмолярных мазевых средств (Левомеколь, Доиксизоль-Дарница, Офлокаин-Дарница).
Физическая активность не лимитируется этой раной. Но может лимитироваться возможными изменениями в позвонках - консультация нейрохирурга, ортопеда.
В идеальном случае пациент нуждается в лечении в условиях хиругического отделения. Как минимум в плотном надзоре (перевязки, наблюдение) со стороны амбулаторного хирурга (поликлиники). Основания для госпитализации есть, невзирая на сопутствующие диагнозы. Кто и где вас примет - это уже уравнение со многими неизвестными.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.11.2009, 18:13
michmed michmed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.12.2006
Город: Томск
Сообщений: 882
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 43 раз(а) за 42 сообщений
michmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимальным, мне кажется, было бы обратиться к хирургу, который Вас оперировал.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2009, 09:37
D_Alex D_Alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: СПб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
D_Alex *
Домой приходил хирург, смотрел, рекомендовал сделать КТ посмотреть что с позвонком в обозначенном облостью районе, высказался несколькими предположениями: -либо это реакуция на пластины (они где то сдесь заканчиваються),
- либо это позвонок как-то разрушаеться и какая то жидкость выделяеться(хотя там не болит и мы даже уже кушаем сидя),
- либо это так называемая серома(температуры правда нет)

С лечашим встечаюсь только сегодня вот дума есть возможность сделать КТ тоже сегодня, не знаю есть ли в этом смысл, надо ли(ходим то мы не очень) точно ли он может что-то прояснить по нашему случаю, сможет ли упростить принятие решений по поводу шва в месте разрыва???

На МРТ очередь большая -возьмут только через неделю, неизвестно возможно ли нам так терпеть долго???

очень беспокоят возможные неприятности по возникшему случаю прям что делоть так и не решил. Идти на КТ или просто сперва поговорить показать фотографии(до хирурга не дозв-ся у него сег. операционный день =(( )

//Для справки: оперировал хирург из отделения нейрохирургии + профессор из травмотологии с онкологией они посредственно, как мне показалось(я могу конечно и ошибаться, хотелоь бы конечно).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2009, 18:52
D_Alex D_Alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: СПб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
D_Alex *
как же так.
Обратились к хирургам! Сделали все как вы описывали........... иссекли ...промыли....зашили. При этом взяли, хоть и были недовольны анализами крови......... Мама так и не смогла дышать самостоятельно!
Сказали двухсторонняя пневмония + общая ослабленность аргонизма. Искуственная вентиляция легких почти 12 с лишним часов. Она не выдержала.

откуда..такое... мы же месяц назад были у них и оперировались все был нормально!!! ни температуры ни кашля у нас небыло.

Может кто-нидудь объяснит толком как такое бывает???
Врачи твердят одно.. общая осабленность, но мы только начали сами ходить....
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.