Перианальная гематома

shtain · #1 11.11.2009, 19:58

небольшой пикантный вопрос,
после поднятия тяжестей появилась небольшая перианальная гематома(точно не геморой) размером с нокоть на мизинце,через 4 дня она лопнула и уменьшилась в размерах а к концу дня снова немного увеличилась до прежних размеров, болит не сильно,небольшой дискомфорт есть,находясь в командировке посоветовали прикладывать тампон с мазью проктоседил к врачу смогу попасть только к концу следующей недели,что пока порекомендуете и надо ли к тому времени будет обращатся к врачу
спасибо

**Iluhin** · #2 11.11.2009, 21:48

Нужна очная консультация. Диагноз неясен. Советы при неясном диагнозе в данном случае невозможны.

Цитата:

к врачу смогу попасть только к концу следующей недели

Если доктор так далеко, не было ли мысли воспользоваться транспортом?

shtain · #3 12.11.2009, 07:23

я понимаю вашу иронию,только извините кто это вас отпустит в командировке в областной центр за 8 часов дороги в одну сторону,график работы не позволяет,а еще неизвестно запишешся к врачу или талоны на делю вперед раздали,а больничный с этим делом небось не дается и как простите за вопрос?только по окончанию командировки

**Iluhin** · #4 12.11.2009, 15:37

Дело Ваше, Вы взрослый человек, Вы принимаете решение что для Вас важнее. Наверное, не настолько беспокоит.
С другой стороны, если бы Вы могли представить себе радости жизни и перспективы пациента с хроническим парапроктитом, то, наверняка, нашли бы возможность показать специалисту.
Мы не можем не видя Вас по Вашему описанию сказать, насколько проблема серьезна. Может она совершенно не стоит беспокойства, а может стоит.

shtain · #5 12.11.2009, 18:45

вы правы по фотографиям лечат только экстрасенсы,как будет возможность сразу схожу,а к какому специалисту надо обращатся к хирургу или проктологу,к проктологу точно очередь на месяц вперед
в любом случае вам большое спасибо

~~interna09spb~~ · #6 13.11.2009, 09:02

Вас никто через Интернет лечить и не собирался. Тем не менее, современная фотография, всё-таки, лучше, чем утверждение пациента ,,точно не геморрой,, , чтобы получить вразумительный ответ по своей болезни.

shtain · #7 13.11.2009, 18:56

найдите пожалуйста время еще на один вопрос,съездил таки сегодня в ближайший нормальный медпункт,попросил отгул,поставили диагноз наружный геморрой,назначили таблетки детралекс и мазь проктоседил(которой я и пользовался) поскольку раньше я с этим не сталкивался то ответьте пожалуйста на пару вопросов

1)разве может гемороидальный узел лопнув(как у меня)уменьшится в размерах втрое а затем сново увеличится в течение одного дня(поэтому я и думал что это перианальная гематома,может все таки врач ошибся,осмотр длился 5 секунд лежа на кушетке на боку,насколько я понимаю гемороидальный узел не может лопнуть а постепенно уходит на нет,втягивается если я неправ не ругайтесь просто напишите доктор прав и я не буду больше задавать подобных глупых вопросов
2)есть ли аналоги у таблеток детралекс,уж больно они дорогущие
3)при геморрое следует воздерживатся от алкоголя,может ли быть обострение от 1-2 бокалов скажем вина в неделю(я не шучу к алкоголю отношусь отрицательно но в выходные выпиваю пару бокалов за ужином)

буду благодарен за ответы которые помогут в решений проблемы

~~interna09spb~~ · #8 13.11.2009, 19:45

Выложите фото.

**Iluhin** · #9 13.11.2009, 20:47

Цитата:

Сообщение от interna09spb

Выложите фото.

Даже если фото будет выложено, Вы его все равно не увидите - доступ будет ограничен.
Лично мне никакого фото не нужно. Описание на 99% походило на геморрой, очный осмотр это подтвердил, не вижу повода сомневаться. По сути топика выскажусь чуть позже.

**Iluhin** · #10 13.11.2009, 21:18

"Геморрой" в данном случае "общее" название. Речь, по всей видимости, идет о наиболее типичной ситуации - тромбоз геморроидального узла.
Лечение вполне адекватное.
Проктоседил - современный комбинированный "противогеморройный" препарат, имеющий в составе все необходимые для симптоматической терапии компоненты.
Что касается детралекса.
UpToDate не предлагает диосмин (равно как и какие-либо иные флеботропные средства) для лечения геморроя. В дополнение приводится схожая позиция The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
Быстрый просмотр PubMed по сочетанию "диосмин" и "лечение геморроя" дает 11 клинических исследований на эту и смежную тему, в том числе пару РКИ, показывающих определенные бенефиции от применения диосмина.
У нас в стране назначение Детралекса при "обострении геморроя" довольно распространено, в инструкции к препарату производителем предложена специальная "геморроидальная" схема приема.
Подводя итог: считаю, что надо следовать назначением врача в реале.

shtain · #11 13.11.2009, 21:40

всем огроменное спасибо,в общих чертах понятно,врач оказался прав,просто одно мнение хорошо а два лучше,
правда что такое;
UpToDate не предлагает диосмин, бенефиций и тд
так и не понял,имеете ввиду что эфект от данного препарата не доказан клинически?и принимать не стоит принимать
и если выскажете свое личное мнение по 3 пункту(употребление алкоголя в очень умеренных дозах)то я вполне удовлетворен вашей помощью

всем низкий поклон

**Iluhin** · #12 13.11.2009, 21:54

От последнего куска хлеба заради детралекса отказываться не нужно. От спиртного до полного регресса симптомов, на мой взгляд, следует отказаться.

shtain · #13 14.11.2009, 17:59

все понял,спасибо вам большое за потраченное время

drsasha · #14 16.11.2009, 23:44

Полностью согласен с Евгением Аркадьевичем. Хочу единственное добавить. В процессе лечения геморроя очень важно нормализовать деятельность пищеварительной системы, чего невозможно достичь без соблюдения соответствующей диеты.
Для борьбы с незапущенным геморроем, необходимо употреблять, как можно больше пищи, содержащей растворимую клетчатку, например, овсянку, фрукты и овощи, а также цельное зерно и коричневый рис, содержащие нерастворимую клетчатку. Рекомендуется также обильное питьё - не менее 2 литров воды в день.
Следование диете – важнейший фактор, связанный с предупреждением геморроя. Особенно помогает при запорах растворимая клетчатка из овсянки, поскольку она способствует продвижению пищи по кишечнику и смягчает стул. Острых, пряных блюд, например с карри, больные, страдающие геморроем, должны избегать, так как эта еда обычно обостряет болезнь и усиливает боли при опорожнениях.
В более тяжелых случаях, при кровотечениях, геморрой может привести к дефициту железа в организме и затем к анемии. Хорошими источниками железа в пище являются печень, бобовые, орехи и овощи с темно-зеленой окраской. Продукты, содержащие витамин С, например свежие фрукты, способствуют усвоению железа.
В целом при геморрое полезны такие продукты: яблоки, груши, фасоль, овсянка, вареная листовая зелень – и противопоказаны: пряности, специи и алкоголь.

**Iluhin** · #15 17.11.2009, 00:30

Цитата:

Острых, пряных блюд, например с карри, больные, страдающие геморроем, должны избегать, так как эта еда обычно обостряет болезнь и усиливает боли при опорожнениях

.
Не ради спора, а токмо ради истины

Когда я просматривал публикации для своего ответа, то где-то встретил утверждение, что запрет острой пищи при "обострении" геморроя необоснован.
Буду признателен, если Вы, уважаемый drsasha, приведете источники, на которых основан Ваш совет.