периостит нижних конечностей

[melen]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации.
За 4 месяца службы сын лежит в госпитале уже третий раз. В первый раз попал, как многие, со стертыми "в мясо" ногами, но уже после того, как ноги распухли и посинели. "Лечение" заключалось в покое и перевязках. Через месяц с теми же симптомами + боли и температура привезли во второй раз. Мы, узнав и перепугавшись, отправились в путь, чтобы пообщаться с лечащим врачом. На месте выяснили, что и в этот раз никаких анализов и обследований не делали, назначены были только перевязки с мазью Вишневского (фото). Но врач раздраженно уверял, что при "воспалительном инфильтрате" необходимости в обследовании нет, все само рассосется. Кровь на анализ взяли только после моей настойчивой просьбы (правда, результаты показывать сыну отказались).
Неделю назад сын попал в госпиталь в третий раз (с тех пор ноги болели и отекали к вечеру, но к утру, как правило, отек спадал, что и давало основание командирам долгое время считать, что сын "косит"). На сей раз взяли анализы и сделали снимки ног (результаты опять держат в тайне) и сказали, что у сына варикоз. Не знаю, как добиться ознакомления с диагнозом и как сподвигнуть врача назначить ему всестороннее обследование? Очень боюсь, что такое наплевательское отношение может привести к тяжелым последствиям для здоровья моего сына. Чем грозит варикоз и каких обследований надо добиваться? Наверное, "на гражданке" потребуется долгое лечение?

[Iluhin]

Варикоза не вижу.

Очень боюсь, что такое наплевательское отношение может привести к тяжелым последствиям для здоровья моего сына.

Разделяю Ваши опасения. Проблема, возможно, достаточно серьезная. Лечение мазью Вишневского, в любом случае, неадекватно ни при каком заболевании.
Вопрос, как мне кажется, на данный момент больше юридический - как добиться проведения адекватной диагностики и, затем, лечения.
Подождем других участников форума.

[nastassia]

высыпания симметричны?

[melen]

Насчет симметричности даже не знаю, что сказать. На первый взгляд, высыпания симметричны, но на левой ноге "ярче рисунок" (и побелевшие ткани внутри высыпаний), а на правой высыпания несколько бледнее, но отек сильнее в области голеностопа.

[Gallen]

Ув. melen. Ситуация не для заочной диагностики. И достаточно серьёзная, что бы оставлять "как есть".
Необходимо добиться консилиума из опытных неангажированных врачей или даже перевода Вашего сына в вышестоящее мед. учреждение. Возможно это решаемо с непосредственным начальством самостоятельно бойцом (на самом деле у него есть права и не запредельно ограниченные), или при Вашей помощи. Может быть для этого можно заручиться поддержкой в местном городском или областном военкомате (они могут дат ценные советы как минимум).
С одной стороны, нельзя исключить местную инфекцию, излечиваемую достаточно быстро и успешно, но и нельзя сбросить со счетов системные заболевания, или долговременные осложнения местных процессов, способные привести к серьёзным последствиям.

[melen]

Да, я понимаю, готовим письма в инстанции, в воскресенье поедем в госпиталь. Только что созванивалась с командиром части, утешения все те же: все хорошо, анализы хорошие, обещал, что к нашему приезду начмед или кто-то еще ознакомит нас с результатами обследований. И диагноз озвучил новый: периостит. Вот и ломаю голову: c варикозом определенной степени могли бы комиссовать, а вот с периоститом не комиссуют, так, может, специально такой диагноз ставят, чтобы комиссию не созывать... А если это на самом деле периостит, то в чем должно заключаться лечение?

[melen]

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста. У меня была тема про варикоз: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=105262, теперь сыну ставят диагноз периостит. Подскажите, пожалуйста:

1. Какими методами это заболевание диагностируется,
2. Какое лечение требуется,
3. Может ли это быть следствием того, что воспалительный процесс в тканях (за месяц до этого с диагнозом "воспалительный инфильтрат" 2 недели практически без лечения пролежал в госпитале) перешел глубже?
4. Если и дальше лечение будет заключаться в перевязках с мазью Вишневского, не перейдет ли воспалительный процесс на кость?

Собираемся ехать к сыну в госпиталь с письмом об обследовании и адекватном лечении, и просто необходимо грамотно изложить свои опасения и требования.

[FRSM]

1 Рентгеновский снимок. Редко - изотопная диагностика.
2.Зависит от причин, вызываюших периостит. Их много.
3.Вследствие хронического воспалительного процесса.
4. Не думаю.

В любом случае, обязательно нужно сделать снимки голени.

[melen]

Спасибо за ответ. И все же: если диагноз поставлен на основании рентгеновского снимка, и зная, что травм не было, но был воспалительный процесс в течение 3,5 месяцев, должны ли применяться какие-либо лекарственные препараты? Или достаточно двухнедельного покоя и повязок с мазью Вишневского?

[FRSM]

Относительно мази Вишневского коллега Евгений Аркадьевич высказал мнение, с которым я лично полниоcтью согласен.

Если имеется воспалительный процесс в тканях, он может вызвать реакцию подлежашей кости в виде периостита (надо видеть снимки).

Воспалительный процесс в тканях должен лечиться системной терапией, зависяшей от характера етого процесса.