Гипертензия с парадоксами...

[Certus]

Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Моей маме 69 лет и довольно продолжительное время она мучается артериальной гипертензией, цифры ночью доходят до 250/120. Диабет не диагностирован.
В текущем году уже три раза госпитализировалась (терапия, хирургия, кардиология). После лечения левосторонней пневмонии антибиотиками (выписной эпикриз прилагается) началось обострение панкреатита и гастрита, в связи с чем была госпитализирована в хирургическое отделение. После выписки из этого отделения начались боли в сердце, появились высокие цифры давления, которые самостоятельно нормализовать не удавалось.
Описание повышения давления: к вечеру появляется сильная краснота на лице, боли и жжение в области сердца. Также присутствует режущая боль в области живота(?). Давление может подняться от резких запахов (краска, хлорка), даже от лизиноприла. Сейчас принимает тенорик и энап. Собираемся показаться эндокринологу как состояние нормализуется.
Просьба ознакомиться с результатами лечения в кардиологическом отделении и дать консультацию с рекомендациями.
Заранее признателен!
С уважением, Сергей!

[ALMISz]

При выписке из кардиологии назначена иная терапия, нежели Тенорик и Энап... почему пациентка принимает не ее?
Почему Вы решили, что давление повышается "от лизиноприла?". Чем его снижаете при повышениях от запахов и т.д. и вечером?

[Korzun]

Никаких парадоксов, просто лечение не подобрано.
Плюс анемия, плюс холестерин запредельный.

[Certus]

Сообщение от ALMISz

При выписке из кардиологии назначена иная терапия, нежели Тенорик и Энап... почему пациентка принимает не ее?
Почему Вы решили, что давление повышается "от лизиноприла?". Чем его снижаете при повышениях от запахов и т.д. и вечером?

В том то и дело, что назначенные препараты не оказывают должного эффекта, после их принятия давление растет...
В настоящее время энап помогает держать давление на уровне 150/90, для быстрой помощи - коринфар.

[Certus]

Сообщение от Korzun

Никаких парадоксов, просто лечение не подобрано.
Плюс анемия, плюс холестерин запредельный.

То есть эффект от назначенных препаратов низкий?
Понимаю, что нужна консультация специалиста, но в нашем городе таковых нет, а ехать в Москву мама объективно сейчас не может - плохо переносит транспорт и самочувствие плохое.
Что посоветуете?
Спасибо!

[Korzun]

Надо было в больнице содружественно подбирать лечение, которое будет продолжаться дома. А она все бросила и вернулась к старой схеме. Это называется самодеятельность. "Быстрая помощь"от давления - это путь к инсульту. Эффект от подобранного лечения можно оценить в течение 2 недель, а не через час после приема.
Цель лечения не сколько снижение давления, сколько продление жизни и профилактика инсультов и инфарктов.
Не нужно ехать в Москву, можно в любом селе найти врача, который подберет лечение гипертензии. Только надо дружить с этим врачом и его слушаться.

Нужны статины для нормализации холестерина. Цель ЛПНП холестерин меньше 1,8 ммоль/л. Цель та же - продлить жизнь.

Нужно лечить анемию препаратами железа, лучше начать с внутривенных. Анемия утяжеляет и гипертензию и все остальные заболевания.